โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับส่วนใดของไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขสันหลังอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่อาจเกิดขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาการรวมถึง:

• ปวดคอหรือหลังอย่างกะทันหันและรุนแรง
• กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง
• ปัญหาในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้ง)
• รู้สึกเหมือนมีสายรัดแน่นรอบลำตัว
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ชา
• รู้สึกเสียวซ่า
• อัมพาต
• ไม่สามารถรู้สึกร้อนหรือเย็นได้

ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งส่งผลให้:

• พูดลำบาก
• ปัญหาการมองเห็น
• ความสับสน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดหัวกะทันหัน

อะไรทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการตีบของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด) ที่ส่งเลือดไปยังไขสันหลัง การตีบของหลอดเลือดแดงเรียกว่าหลอดเลือด หลอดเลือดเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์

โดยปกติหลอดเลือดแดงจะแคบลงและอ่อนลงเมื่อเราอายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีหลอดเลือดแดงตีบหรืออ่อนแอ:

• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหัวใจ
• ความอ้วน
• โรคเบาหวาน

ผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์มาก หรือไม่ออกกำลังกายเป็นประจำก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถกระตุ้นได้เมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงที่ส่งไขสันหลัง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้ทุกที่ในร่างกายและเดินทางไปในกระแสเลือดจนกว่าจะไปติดอยู่ในหลอดเลือดแดงที่ตีบตันเนื่องจากคราบพลัค นี่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ

จังหวะที่กระดูกสันหลังส่วนน้อยเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ส่งไขสันหลังแตกออกและเริ่มมีเลือดออก สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบประเภทนี้หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบคือความดันโลหิตสูงหรือโป่งพองที่ระเบิด โป่งพองเป็นโป่งในผนังหลอดเลือดแดง

โดยทั่วไปน้อยกว่า โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกรวมทั้ง chordomas กระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติของหลอดเลือดของกระดูกสันหลัง
• การบาดเจ็บ เช่น บาดแผลกระสุนปืน
• วัณโรคกระดูกสันหลังหรือการติดเชื้ออื่นๆ รอบกระดูกสันหลัง เช่น ฝี
• การกดทับไขสันหลัง

• cauda equine ซินโดรม (CES)

• การผ่าตัดช่องท้องหรือหัวใจ

โรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็ก

โรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็กนั้นหายากเหลือเกิน สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็กเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หรือภาวะที่มีมาแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดปัญหากับหลอดเลือดหรือส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด ภาวะที่มีมาแต่กำเนิดที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็ก ได้แก่:

• ความผิดปกติของโพรงซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กลุ่มเล็ก ๆ ผิดปกติหลอดเลือดขยายใหญ่ที่มีเลือดออกเป็นระยะ

• ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง การพันกันของหลอดเลือดในสมองหรือไขสันหลังผิดปกติ

• โรคโมยาโมยา ภาวะที่หายากที่หลอดเลือดแดงที่ฐานสมองตีบ
• vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ขาดวิตามินเค
• การติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว

• สายสวนหลอดเลือดแดงสะดือในทารกแรกเกิด

• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจ

ในบางกรณีไม่ทราบสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบในเด็ก

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ที่โรงพยาบาล แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณและตรวจร่างกาย จากอาการของคุณ แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่ามีปัญหากับไขสันหลัง พวกเขาอาจต้องการแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื้องอก หรือฝี

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบ แพทย์ของคุณมักจะทำการสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า MRI การสแกนประเภทนี้จะสร้างภาพของกระดูกสันหลังที่มีรายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์

โรคหลอดเลือดสมองตีบรักษาอย่างไร?

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบและลดอาการต่างๆ เช่น

• ในการรักษาลิ่มเลือด คุณอาจได้รับยาที่เรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพรินและวาร์ฟาริน (คูมาดิน) ยาเหล่านี้ลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือดอีก
• สำหรับความดันโลหิตสูง คุณอาจได้รับยาที่ช่วยลดความดันโลหิตของคุณ
• สำหรับคอเลสเตอรอลสูง คุณอาจได้รับยาลดความดันโลหิต เช่น สแตติน
• หากคุณเป็นอัมพาตหรือสูญเสียความรู้สึกในบางส่วนของร่างกาย คุณอาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อไว้
• หากคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คุณอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะ
• หากโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากเนื้องอก ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกนำมาใช้เพื่อลดอาการบวม เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด

หากคุณสูบบุหรี่ คุณมักจะถูกขอให้เลิกสูบบุหรี่ เพื่อปรับปรุงความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลของคุณ คุณควรรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพซึ่งอุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น หากปริมาณเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังลดลง ขาของคุณอาจเป็นอัมพาตถาวรได้

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:

• หายใจลำบาก
• อัมพาตถาวร
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• ปวดกล้ามเนื้อ ข้อ หรือเส้นประสาท
• แผลกดทับเนื่องจากสูญเสียความรู้สึกในบางส่วนของร่างกาย
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ เช่น เกร็ง (กล้ามเนื้อตึงที่ไม่สามารถควบคุมได้) หรือกล้ามเนื้อขาด (flaccidity)
• ภาวะซึมเศร้า

การฟื้นตัวและแนวโน้ม

การฟื้นตัวและภาพรวมขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทไขสันหลังได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใดและสุขภาพโดยรวมของคุณ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป หลายคนจะเดินไม่ได้สักระยะหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ และจะต้องใช้สายสวนปัสสาวะ

ในการศึกษาหนึ่งในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบกระดูกสันหลัง ร้อยละ 40 สามารถเดินได้ด้วยตัวเองหลังจากใช้เวลาติดตามผลเฉลี่ย 4.5 ปี ร้อยละ 30 สามารถเดินโดยใช้เครื่องช่วยเดิน และร้อยละ 20 ต้องใช้รถเข็น ในทำนองเดียวกัน ผู้คนประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์กลับมาทำงานตามปกติของกระเพาะปัสสาวะ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาเรื่องการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และ 20 เปอร์เซ็นต์ยังคงต้องใช้สายสวนปัสสาวะ