โรค celiac ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้หรือไม่?

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรค celiac และผลกระทบของมัน

โรค celiac เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อกลูเตนอย่างผิดปกติ

เมื่อคุณบริโภคกลูเตน ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเยื่อบุลำไส้เล็กอย่างผิดพลาด นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายต่อวิลลี่ ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายขนเล็กๆ ที่เรียงตัวอยู่ในลำไส้เล็กและช่วยดูดซึมสารอาหารจากอาหาร

ความเสียหายนี้อาจนำไปสู่อาการต่างๆ รวมทั้ง:

• ท้องเสียหรือท้องผูกเรื้อรัง
• ท้องอืด
• อาการปวดท้อง

• คลื่นไส้หรืออาเจียน

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความเหนื่อยล้า
• ผิวหนังอักเสบ herpetiformis
• ปวดข้อ
• ปวดหัว

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อวิลลี่ที่เสียหายไม่สามารถดูดซับสารอาหารได้เพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดวิตามินและแร่ธาตุ เช่น ธาตุเหล็ก แคลเซียม และวิตามินดี เมื่อเวลาผ่านไป การขาดเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสภาวะต่างๆ เช่น:

• โรคกระดูกพรุน
• โรคโลหิตจาง
• ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

ความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และโรคกระดูกพรุน

โรค celiac ก่อให้เกิดการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกและ เพิ่มความเสี่ยงของคุณ ของการเกิดโรคกระดูกพรุน

ผู้คนจะมีมวลกระดูกถึงจุดสูงสุดในช่วงอายุ 25–30 ปี หลังจากนั้นกระดูกของคุณจะเริ่มสูญเสียความหนาแน่นอย่างช้าๆ วัยหมดประจำเดือนทำให้กระดูกของคุณสูญเสียความหนาแน่นเร็วขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนเมื่ออายุยังน้อย

หากคุณเป็นโรค celiac คุณก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนตั้งแต่อายุยังน้อย

ให้เป็นไปตาม ผลรวมของการศึกษาหลายประมาณ 14% ของผู้ชายและผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่เป็นโรค celiac จะเป็นโรคกระดูกพรุน เกือบ 40% มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำหรือที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุน ซึ่งมักจะเกิดก่อนโรคกระดูกพรุน

การสูญเสียกระดูกมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อคุณไม่ดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพกระดูกอย่างเพียงพอ เช่น แคลเซียมและวิตามินดี

นักวิจัยกำลังสำรวจสาเหตุอื่นๆ ว่าทำไมคนที่เป็นโรค celiac มักจะมีมวลกระดูกลดลง เช่น การอักเสบเรื้อรังที่เกิดร่วมกับโรค celiac อาจด้วย นำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูก

การอักเสบกระตุ้นการปล่อยไซโตไคน์ซึ่งเป็นโปรตีนของผู้ส่งสาร ไซโตไคน์สามารถเพิ่มการทำงานของเซลล์ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูก และลดการทำงานของเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูก

ทฤษฎีอื่นๆ เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และโรคกระดูกพรุนนั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• ฮอร์โมนเพศ
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• จุลินทรีย์ในลำไส้

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac และโรคกระดูกพรุน

โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก โดยเฉพาะในกระดูกสะโพก กระดูกสันหลัง และข้อมือ

เมื่อคุณเป็นโรคกระดูกพรุน กระดูกของคุณจะเปราะและเปราะบาง แม้แต่เรื่องเล็กๆ น้อยๆ เช่น การหกล้มเล็กน้อยหรือกระแทกกับโต๊ะ อาจทำให้กระดูกหักได้

กระดูกหักและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง จำกัดการเคลื่อนไหว และส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของคุณ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทรงตัวลดลง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มได้

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรค celiac

โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่การสูญเสียกระดูก ดังนั้นการรักษาแต่เนิ่น ๆ จึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกัน

การได้รับการวินิจฉัยโรค celiac อย่างเป็นทางการเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าคุณจะแน่ใจว่าคุณมีโรคนี้และรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอยู่แล้วก็ตาม การวินิจฉัยนี้จะช่วยให้แพทย์ทราบว่ามีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างและขั้นตอนใดที่คุณสามารถป้องกันได้

แพทย์มักใช้การตรวจเลือดและผลการตรวจชิ้นเนื้อร่วมกันเพื่อวินิจฉัยโรค celiac การตรวจเลือด สามารถตรวจจับ การมีแอนติบอดีบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac หากตรวจพบแอนติบอดีเหล่านี้ อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากเยื่อบุลำไส้เล็กไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของความเสียหายหรือการอักเสบ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง อย่าเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนก่อนเข้ารับการตรวจหาโรค celiac หากคุณรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนอยู่แล้ว ให้แจ้งแพทย์ก่อนทำการทดสอบและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ป้องกันโรคกระดูกพรุนเมื่อคุณเป็นโรค celiac

ไม่มีวิธีรักษาโรค celiac กลยุทธ์การจัดการที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนยังเป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุน

วิจัย ได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา (งดอาหารปราศจากกลูเตน) กับความหนาแน่นของมวลกระดูกต่ำในผู้ใหญ่อายุน้อย

อาหารที่ปราศจากกลูเตนที่สมดุลสามารถปรับปรุงความหนาแน่นของมวลกระดูกของคุณได้อย่างมาก วิจัย แสดงให้เห็นว่าความหนาแน่นของมวลกระดูกในกระดูกสันหลังและโคนขาสามารถดีขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารปลอดกลูเตนเป็นเวลา 2 ปี หลังจากผ่านไป 5 ปี ความหนาแน่นของมวลกระดูกก็ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

คุณอาจยังมีปัญหาในการดูดซึมสารอาหารบางอย่างที่จำเป็นต่อสุขภาพกระดูก เช่น:

• แคลเซียม
• วิตามินดี
• แมกนีเซียม
• ฟอสฟอรัส
• วิตามินเค

คุณอาจได้รับประโยชน์จากอาหารเสริมบางอย่าง แพทย์สามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าอาหารเสริมนั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่โดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดของคุณ

อีกส่วนสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุนคือการติดตามความหนาแน่นของมวลกระดูกของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการสแกนความหนาแน่นของกระดูก หรือที่เรียกว่าการสแกน DEXA การตรวจคัดกรองเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนของแต่ละคน

การคัดกรองเหล่านี้ ยังสามารถช่วย ตรวจพบการสูญเสียมวลกระดูกตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถแทรกแซงและรักษาได้ทันท่วงที

ยา

แพทย์อาจแนะนำยาที่ช่วยชะลออัตราการสูญเสียกระดูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนของคุณ ก่อนสั่งยาป้องกัน แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเสี่ยงโรคกระดูกพรุนอื่นๆ เช่น อายุ เพศ และสุขภาพโดยรวมของคุณ

ยาทั่วไปที่ใช้ในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนเรียกว่า bisphosphonates เหล่านี้รวมถึง:

• อะเลนโดรเนต (Fosamax)
• ibandronate (โบนิวา)
• ไรเซโดรเนต (Actonel)
• กรด zoledronic (Reclast)

การรักษาโรคกระดูกพรุนเมื่อคุณเป็นโรค celiac

การรักษาโรค celiac และโรคกระดูกพรุนอาจรวมถึงการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงของกระดูกหักและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระดูก

แพทย์อาจสั่งยารักษาโรคกระดูกพรุน เช่น บิสฟอสโฟเนต เพื่อช่วยชะลอการสูญเสียมวลกระดูก

การปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ สามารถช่วยให้คุณรักษากระดูกให้แข็งแรงและลดความเสี่ยงต่อกระดูกหักได้ การออกกำลังกายแบบลงน้ำหนัก เช่น การเดินหรือวิ่งเหยาะๆ นั้นมีประโยชน์อย่างยิ่ง

คุณอาจต้องการกำหนดกลยุทธ์ป้องกันการหกล้มเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหัก ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น:

• ขจัดอันตรายจากการสะดุด
• ติดตั้งราวจับ
• สวมรองเท้าที่เหมาะสม
• โดยใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเท่าที่จำเป็น

โรค celiac และโรคกระดูกพรุนมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ผู้ที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน เนื่องจากความยากลำบากในการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นต่อสุขภาพกระดูก เช่น แคลเซียมและวิตามินดี

การวินิจฉัยและการรักษาโรค celiac ในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้