เปียก vs. จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้ง

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เป็นความบกพร่องทางสายตาที่พบบ่อยมาก ในบรรดาผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี AMD เป็น ที่พบมากที่สุด สาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

AMD ไม่ได้ทำให้ตาบอดโดยสิ้นเชิง แต่อาจทำให้การมองเห็นจากส่วนกลางบกพร่องในบางคนอย่างรุนแรง วิสัยทัศน์หลักของเราคือสิ่งที่ช่วยให้เราเห็นรูปร่าง สี และรายละเอียด หากไม่มีการมองเห็นจากส่วนกลาง ก็ยากที่จะจดจำใบหน้า การอ่าน หรือการขับรถ

AMD จัดอยู่ในประเภทเปียกหรือแห้ง AMD แบบแห้งนั้นพบได้บ่อยกว่ามากและมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ AMD แบบเปียกอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วและรุนแรง แต่สามารถรักษาได้ดีกว่า AMD แบบแห้ง

เราจะพูดถึงสาเหตุ ประเภท และการรักษาที่มีให้สำหรับจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุทั้งสองประเภท

สาเหตุของ AMD

สาเหตุของการเสื่อมสภาพตามอายุขึ้นอยู่กับชนิดของ AMD ที่เกิดขึ้น

สาเหตุของ AMD แห้ง

AMD แบบแห้งเกิดขึ้นทีละน้อย เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใต้เรตินาในบริเวณที่สำคัญที่เรียกว่าจุดภาพชัด จุดด่างดำของคุณอยู่ที่ศูนย์กลางของเรตินาและช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน

ในช่วง AMD แบบแห้ง กลุ่มที่ประกอบด้วยไขมัน (ไขมัน) และโปรตีนจะก่อตัวขึ้นภายใต้จุดด่างของคุณ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า drusen จากข้อมูลของ American Academy of Ophthalmology (AAO) drusen ขนาดใหญ่ที่รบกวนการมองเห็นจากส่วนกลางเป็นคุณลักษณะที่กำหนดของ AMD

จุดด่างขาวที่บางลงหรือเสื่อมสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนบางคนเมื่ออายุมากขึ้น

สาเหตุ AMD เปียก

AMD แบบเปียกเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดผิดปกติเริ่มเติบโตภายใต้จุดด่างของดวงตาของคุณ หลอดเลือดเหล่านี้รั่วไหลของของเหลวเข้าสู่เรตินาและลดการมองเห็น เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดรอยแผลเป็นภายในเรตินา

โดยปกติ การสูญเสียการมองเห็นจะเกิดขึ้นเร็วกว่าใน AMD แบบเปียก เมื่อเทียบกับ AMD แบบแห้ง

ปัจจัยเสี่ยง

AMD พบได้บ่อยมาก โดยส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันราว 11 ล้านคน ตามรายงานของ สถาบันตาแห่งชาติ (NEI).

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมมันถึงพัฒนา แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องบางประการตาม AAO และ NEI

ซึ่งรวมถึง:

  • มี drusen ภายใต้เรตินาของคุณ การมี drusen ไม่ใช่สัญญาณของการสูญเสียการมองเห็น อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของ drusen นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ AMD drusen ขนาดใหญ่อาจทำให้การมองเห็นจากส่วนกลางบกพร่องและกลายเป็นคุณลักษณะที่กำหนดของ AMD
  • อายุเกิน 50. คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ AMD เมื่อคุณอายุมากขึ้นเนื่องจากการสึกหรอตามธรรมชาติของดวงตา ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีความเสี่ยงสูงสุดต่อ AMD
  • มีประวัติครอบครัวเป็น AMD คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค AMD หากผู้ปกครองของพี่น้องมี AMD มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า AMD อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา แต่นักวิจัยยังคงตรวจสอบลิงก์นี้อยู่
  • แข่ง. นักวิจัยพบว่าคนผิวขาวที่มีอายุมากกว่ามีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา AMD แต่เหตุผลที่แน่ชัดนั้นไม่ชัดเจน
  • เป็นคนสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพหลายอย่าง รวมถึง AMD
  • มีความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ AMD
  • มีความอ้วน. คุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับ AMD หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
  • การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง. อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง ได้แก่ ผลิตภัณฑ์จากนม น้ำมัน และเนื้อสัตว์แปรรูป

อาการ AMD

AMD ไม่ทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง แต่จะทำให้การมองเห็นบกพร่อง อาการและความก้าวหน้าที่แน่นอนขึ้นอยู่กับชนิดของ AMD ที่คุณมี ตลอดจนปัจจัยด้านสุขภาพอื่นๆ

อาการ AMD แห้ง

ให้เป็นไปตาม NEIAMD แบบแห้งแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

  • แต่แรก. ซึ่งมักจะไม่แสดงอาการใดๆ แต่สามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจตาแบบขยายตามปกติ
  • ระดับกลาง. บางคนยังไม่มีอาการ แต่คนอื่นๆ อาจพบความพร่ามัวของการมองเห็นจากส่วนกลางและมองเห็นได้ยากในที่แสงน้อย
  • ช้า. ใน AMD ทั้งแบบแห้งและเปียก อาการระยะสุดท้ายอาจรวมถึงการเห็นเส้นตรงเป็นคลื่นหรือคดเคี้ยว การมองเห็นของคุณอาจคมชัดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดและมีจุดว่างอยู่บ้าง

เมื่อ AMD แห้งไปจนถึง AMD แห้งระยะสุดท้าย อาการจะเหมือนกับอาการของ AMD แบบเปียก

ในบางกรณี AMD แบบแห้งอาจกลายเป็น AMD แบบเปียกได้ เนื่องจากไม่มีวิธีคาดการณ์ว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นหรือไม่ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วย AMD ทุกคนจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำ

อาการ AMD เปียก

AMD แบบเปียกอาจทำให้คุณเห็นเส้นตรงและขอบว่าบิดเบี้ยว เป็นคลื่น หรือคดเคี้ยว

คุณอาจสังเกตเห็น:

  • พื้นที่ที่พร่ามัวอยู่ตรงกลางของการมองเห็นของคุณ
  • จุดว่างในการมองเห็นของคุณ
  • มองเห็นยากในแสงสลัว
  • ที่สีจะสดใสน้อยกว่าที่เคยเป็น

การวินิจฉัยโรค AMD

จักษุแพทย์สามารถตรวจหา AMD ระหว่างการตรวจตาแบบขยายได้ ขั้นตอนแรกในการตรวจตาแบบขยายคือการรับยาหยอดตา ยาหยอดตาช่วยให้รูม่านตาขยายหรือขยาย เพื่อให้จักษุแพทย์สามารถมองเข้าไปในดวงตาของคุณได้ดีขึ้นและตรวจสุขภาพของดวงตา

หลังจากขยายตาแล้ว อาจรู้สึกไม่สบายตาเล็กน้อยและไวต่อแสงมาก

จักษุแพทย์อาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย AMD ซึ่งอาจรวมถึง:

  • เอกซ์เรย์เชื่อมโยงด้วยแสง (OCT) ต.ค. ใช้ลำแสงพิเศษเพื่อ สแกนหลายชั้น ของเนื้อเยื่อดวงตาของคุณ มันสร้างภาพตัดขวางคุณภาพสูง OCT นั้นไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และกลายเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคตาต่างๆ
  • Fluorescein angiography. การทดสอบนี้ใช้สีย้อมพิเศษควบคู่ไปกับการถ่ายภาพเรตินาเพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นหลอดเลือดทั้งแบบปกติและผิดปกติในดวงตาของคุณ หลังจากได้รับยาหยอดตาเพื่อทำให้รูม่านตากว้างขึ้น คุณจะต้องฉีดยาย้อมสีเหลืองที่แขน สีย้อมจะเดินทางไปยังเส้นเลือดในดวงตาของคุณอย่างรวดเร็ว ทำให้พวกเขาเปล่งประกายหรือโดดเด่น แพทย์ของคุณจะถ่ายรูป ไม่มีการฉายรังสี
  • ตาราง Amsler ทดสอบ. แพทย์ตาของคุณอาจให้คุณดูภาพที่เรียกว่าตาราง Amsler เพื่อทดสอบจุดพร่ามัวหรือว่างเปล่าในขอบเขตการมองเห็นของคุณ เส้นตาราง Amsler เป็นเส้นตารางสีดำที่มีจุดสีดำอยู่ตรงกลาง หากคุณมี AMD ที่ล่าช้า อาจทำให้เส้นเหล่านี้ดูเป็นคลื่น โค้งงอ และเบลอได้ ตาราง Amsler ยังสามารถใช้เป็นการทดสอบรายวันสำหรับผู้ที่มี AMD

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังจากการตรวจตาเป็นประจำ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมี AMD ควบคู่ไปกับสภาพตาอื่น ๆ เช่นต้อกระจกหรือต้อหิน ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในบางกรณี สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น

การรักษาและการจัดการ AMD

มีการรักษาที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับ AMD การรักษาบางอย่าง เช่น การรักษาเพื่อช่วยให้คุณปรับให้เข้ากับสายตาเลือนราง อาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรค AMD แบบเปียกหรือแบบแห้ง การรักษาอื่นๆ มีความเฉพาะเจาะจงกับประเภทของ AMD ที่คุณมี

AMD เปียก

การรักษาด้วย AMD แบบเปียกสามารถช่วยหยุดการสูญเสียการมองเห็น และลดจำนวนหลอดเลือดที่ไม่สม่ำเสมอในดวงตาของคุณ

ปัจจุบันมี สองทางเลือกการรักษา สำหรับ AMD แบบเปียก:

  • ยาต้าน VEGF การรักษาด้วยยาต้าน VEGF สามารถหยุดโปรตีนที่ทำให้หลอดเลือดเติบโตและรั่วไหลในดวงตาได้ ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเส้นเลือดที่ผิดปกติในดวงตาของคุณ ยาต้าน VEGF จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยงที่ด้านหลังดวงตาของคุณหลังจากใช้ยาชา กระบวนการนี้มักใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที และอาจต้องทำซ้ำทุกๆ สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
  • การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) PDT ใช้เลเซอร์ควบคู่ไปกับยาพิเศษที่ไวต่อแสงที่เรียกว่า verteporfin จากนั้นเลเซอร์จะกำหนดเป้าหมายและทำลายหลอดเลือดทำให้สูญเสียการมองเห็น โดยทั่วไปจะใช้การรักษานี้ควบคู่ไปกับยาต้าน VEGF และเฉพาะในกรณีที่รุนแรงของ AMD แบบเปียก

AMD แบบแห้ง

ไม่มีวิธีรักษา AMD แบบแห้งและไม่มีการรักษาที่ทราบว่าจะย้อนกลับผลต่อการมองเห็นของคุณ

อย่างไรก็ตาม NEI ได้ทำการศึกษาขนาดใหญ่ที่เรียกว่า การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AREDS)ซึ่งตามมาด้วยการศึกษาครั้งที่สอง AREDS2 พวกเขาพบว่าอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดรวมกันสามารถช่วยลดความเสี่ยงของความก้าวหน้าไปสู่ ​​AMD ขั้นสูงได้ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์

คำแนะนำเพิ่มเติมโดยการศึกษามีดังนี้:

สารอาหาร สูตร AREDS สูตร AREDS2
วิตามินซี 500 มก. 500 มก.
วิตามินอี 400 IU 400 IU
เบต้าแคโรทีน 15 มก.
ทองแดง (คิวปริกออกไซด์) 2 มก. 2 มก.
ลูทีน 10 มก.
ซีแซนทีน 2 มก.
สังกะสี 80 มก. 80 มก.

ทั้งสองสูตรมีจำหน่ายทั่วไป อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเพิ่มอาหารเสริมใด ๆ ในอาหารของคุณ ไม่แนะนำให้ใช้สูตร AREDS สูตรแรกสำหรับผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันและในอดีต เนื่องจากเบต้าแคโรทีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด

นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร เช่น ผักใบเขียวเข้ม ผัก และปลา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรค AMD แบบแห้งได้ จักษุแพทย์สามารถช่วยคุณหาส่วนผสมที่ลงตัวของมาตรการด้านอาหารและวิตามินเพื่อช่วยรักษา AMD แบบแห้งของคุณ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพดวงตา

กลยุทธ์การเผชิญปัญหา

เครื่องมือที่มีสายตาเลือนรางสามารถช่วยให้คุณปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและเพิ่มวิสัยทัศน์ที่คุณมีได้

ให้เป็นไปตาม NEIกลยุทธ์ในการจัดการกับการสูญเสียการมองเห็นของ AMD ได้แก่:

  • ใช้แว่นกันแดดป้องกันรังสียูวี
  • ใช้แว่นขยายในการอ่าน
  • ใช้ไฟเหนือศีรษะหรือโคมไฟที่สว่างขึ้นเพื่อปรับปรุงทัศนวิสัย
  • ลองใช้โปรแกรมอ่านหน้าจอหรือเทคโนโลยีอำนวยความสะดวกอื่น ๆ
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบ้านของคุณใช้งานง่าย
  • ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูการมองเห็น
  • พบนักบำบัดเพื่อรับการสนับสนุนทางอารมณ์

“ฉันเริ่มดูรายการทีวีบนคอมพิวเตอร์ ซึ่งง่ายกว่าหน้าจอทีวีที่ใหญ่กว่าแต่อยู่ไกลกว่าในห้องนั่งเล่น”

— มูเรียล เจ. สมิธ

คุณสามารถป้องกัน AMD ได้หรือไม่?

ไม่มีทางที่จะป้องกัน AMD ได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงและรักษาสุขภาพตาของคุณได้ ซึ่งรวมถึง:

  • หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
  • กำหนดการตรวจตาเป็นประจำ
  • ใช้งานปกติ การออกกำลังกาย
  • รับประทานอาหารที่สมดุล
  • รักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่

AMD เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการสูญเสียการมองเห็นในผู้สูงอายุ

AMD แบบแห้งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ ซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆ และก่อให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็นอย่างถาวร AMD แบบเปียกนั้นหายากและรุนแรงกว่า แต่ยังรักษาได้ดีกว่า AMD แบบแห้ง การวิจัยชี้ให้เห็นถึงการผสมผสานของอาหารเสริมสามารถช่วยชะลอ AMD ที่แห้งได้

ความก้าวหน้าของ AMD แบบเปียกสามารถชะลอและย้อนกลับได้เพียงบางส่วนด้วยยาต่อต้าน VEGF และตัวเลือกการรักษาด้วยเลเซอร์

AMD ทั้งสองประเภทสามารถนำไปสู่ความพร่ามัว จุดว่างเปล่า และเส้นหยักตรงกลางการมองเห็นของคุณ เครื่องช่วยการมองเห็นต่ำอาจเป็นเครื่องมือการจัดการที่มีประโยชน์สำหรับทั้งคู่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณสำหรับ AMD หรืออาการหนักใจที่คุณอาจประสบ การจัดตารางและเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้น เป็นวิธีที่ดีในการควบคุมความเสี่ยงของ AMD และสุขภาพดวงตาโดยรวม

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *