ภาพรวม
อาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่รองรับอวัยวะในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงอ่อนแอลง ความอ่อนแอนี้ทำให้มดลูก ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือไส้ตรงหย่อนลงไปในช่องคลอด หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงเพียงพอ อวัยวะเหล่านี้สามารถยื่นออกมาจากช่องคลอดได้
อาการห้อยยานของอวัยวะมีหลายประเภท:
- อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด (cystocele หรือ urethrocele) เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะตกลงไปในช่องคลอด
- อาการห้อยยานของอวัยวะส่วนหลัง (rectocele) คือเมื่อผนังแยกไส้ตรงออกจากช่องคลอดอ่อนตัวลง วิธีนี้จะทำให้ไส้ตรงสามารถโปนเข้าไปในช่องคลอดได้
-
อาการห้อยยานของอวัยวะคือเมื่อมดลูกหย่อนลงไปในช่องคลอด
- อาการห้อยยานของอวัยวะปลาย (vaginal vault prolapse) คือเมื่อปากมดลูกหรือส่วนบนของช่องคลอดตกลงไปในช่องคลอด
อาการเป็นอย่างไร?
ผู้หญิงมักไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ หากคุณมีอาการ อาการของคุณจะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ย้อย
อาการอาจรวมถึง:
- รู้สึกอิ่มในช่องคลอด
- ก้อนที่ช่องเปิดของช่องคลอด
- ความรู้สึกหนักหรือกดดันในกระดูกเชิงกราน
- รู้สึกเหมือนกำลัง “นั่งบนลูกบอล”
- ปวดหลังส่วนล่างของคุณซึ่งจะดีขึ้นเมื่อคุณนอนลง
- ต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
- มีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสมบูรณ์หรือล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อย
- เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
- ปัสสาวะเล็ด เวลาไอ จาม หัวเราะ มีเซ็กส์ หรือออกกำลังกาย
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์
สาเหตุอะไร?
เปลญวนของกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานรองรับอวัยวะอุ้งเชิงกรานของคุณ การคลอดบุตรสามารถยืดและทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณคลอดยาก
การแก่ชราและการสูญเสียเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลงได้อีก ทำให้อวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อนลงไปในช่องคลอด
สาเหตุอื่นๆ ของอาการห้อยยานของอวัยวะ ได้แก่:
- ไออย่างต่อเนื่องจากโรคปอดเรื้อรัง
- แรงกดดันจากน้ำหนักเกิน
- อาการท้องผูกเรื้อรัง
- ยกของหนัก
ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่?
คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดหากคุณ:
- มีการคลอดทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดที่ซับซ้อน
- ผ่านวัยหมดประจำเดือน
- ควัน
- มีน้ำหนักเกิน
- ไอมากจากโรคปอด
- มีอาการท้องผูกเรื้อรังและต้องเกร็งเพื่อให้ถ่ายอุจจาระ
- มีสมาชิกในครอบครัวเช่นแม่หรือน้องสาวมีอาการห้อยยานของอวัยวะ
- มักยกของหนัก
- มีเนื้องอก
มีการวินิจฉัยอย่างไร?
อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจอุ้งเชิงกราน ระหว่างการตรวจ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอดทนราวกับว่าคุณกำลังพยายามขับลำไส้
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกระชับและปล่อยกล้ามเนื้อที่คุณจะใช้เพื่อหยุดและเริ่มไหลเวียนของปัสสาวะ การทดสอบนี้จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่รองรับช่องคลอด มดลูก และอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ ของคุณ
หากคุณมีปัญหาในการปัสสาวะ คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจดูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ นี้เรียกว่าการทดสอบ urodynamic
- Uroflowmetry จะวัดปริมาณและความแรงของกระแสปัสสาวะของคุณ
- Cystometrogram กำหนดว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณต้องเต็มแค่ไหนก่อนที่คุณจะต้องไปห้องน้ำ
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบภาพอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะอุ้งเชิงกรานของคุณ:
- อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน. การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่นๆ
- MRI ของอุ้งเชิงกราน. การทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณ
- CT scan ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณ การทดสอบนี้ใช้การเอ็กซ์เรย์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานของคุณ
มีการรักษาอะไรบ้าง?
แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่สุดก่อน
ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การออกกำลังกายอุ้งเชิงกรานหรือที่เรียกว่า Kegels จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ ของคุณ ให้ทำดังนี้
- บีบกล้ามเนื้อที่คุณจะใช้เพื่อจับและปล่อยปัสสาวะ
- เกร็งค้างไว้สักครู่แล้วปล่อย
- ทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ 8 ถึง 10 ครั้งต่อวัน
เพื่อช่วยให้ทราบว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอยู่ที่ไหน ครั้งต่อไปที่คุณต้องปัสสาวะ หยุดปัสสาวะกลางน้ำ จากนั้นเริ่มอีกครั้งและหยุด ใช้วิธีนี้เพื่อเรียนรู้ว่ากล้ามเนื้ออยู่ที่ไหน ไม่ได้หมายถึงการฝึกต่อเนื่อง ในอนาคต คุณสามารถทำสิ่งนี้ได้ในเวลาอื่นๆ ที่ไม่ใช่การปัสสาวะ หากคุณไม่พบกล้ามเนื้อที่เหมาะสม นักกายภาพบำบัดสามารถใช้ biofeedback เพื่อช่วยในการระบุตำแหน่งได้
การลดน้ำหนักอาจช่วยได้เช่นกัน การลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถลดแรงกดดันจากกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณต้องลดน้ำหนักเท่าไหร่
อีกทางเลือกหนึ่งคือเพสซารี อุปกรณ์นี้ซึ่งทำจากพลาสติกหรือยางจะเข้าไปในช่องคลอดของคุณและยึดเนื้อเยื่อที่โปนเข้าที่ ง่ายต่อการเรียนรู้วิธีการใส่ pessary และช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัด
การผ่าตัด
หากวิธีอื่นไม่ได้ผล คุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเพื่อใส่อวัยวะอุ้งเชิงกรานกลับเข้าที่และยึดไว้ที่นั่น เนื้อเยื่อของคุณเอง เนื้อเยื่อจากผู้บริจาค หรือวัสดุที่มนุษย์สร้างขึ้นจะใช้เพื่อรองรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดหรือผ่านแผลเล็กๆ (ผ่านกล้อง) ในช่องท้องของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนจากอาการห้อยยานของอวัยวะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง แต่อาจรวมถึง:
- แผลในช่องคลอดถ้ามดลูกหรือปากมดลูกโปนผ่าน
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ปัสสาวะลำบากหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- มีปัญหาทางเพศ
คาดหวังอะไร
หากคุณมีอาการของอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด รวมทั้งรู้สึกอิ่มในท้องส่วนล่างหรือโป่งพองในช่องคลอด ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย แต่อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้
อาการห้อยยานของอวัยวะสามารถรักษาได้ กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาแบบไม่รุกล้ำ เช่น การออกกำลังกาย Kegel และการลดน้ำหนัก สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น การผ่าตัดก็อาจได้ผล อย่างไรก็ตาม อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดบางครั้งอาจกลับมาอีกหลังการผ่าตัด