อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Fibromyalgia และกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง?

ไฟโบรมัยอัลเจียกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเกี่ยวข้องกันหรือไม่?

วรรณกรรมยอมรับว่าอาการของไฟโบรมัยอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) ทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญ – มากจนผู้เชี่ยวชาญยังคงถกเถียงกันว่าอาการเหล่านี้เป็นสองเงื่อนไขที่แยกจากกันหรือเหมือนกันหรือไม่

การวิจัยในปี 2020 อรรถกถา ชี้ให้เห็นว่ามีความแตกต่างทางชีวเคมี พันธุกรรม และสรีรวิทยาระหว่างโรคไฟโบรมัยอัลเจียและ CFS ที่สนับสนุนว่าเป็นภาวะที่แยกจากกัน

อย่างไรก็ตาม ทั้งสองโรคยังคงเป็นโรคที่ไม่สามารถอธิบายทางการแพทย์ได้ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยกำเนิด และความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองโรคยังไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์

จะบอกความแตกต่างระหว่างไฟโบรมัยอัลเจียกับซีเอฟเอสได้อย่างไร

ตามอาการ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างไฟโบรมัยอัลเจียและซีเอฟเอสเกี่ยวข้องกับความชุกและการนำเสนอความเมื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อ

ใน fibromyalgia อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและความอ่อนโยนเป็นลักษณะเด่น ความเหนื่อยล้าอย่างมากเป็นเรื่องรอง แต่ก็ยังพบได้บ่อย

ในทางตรงกันข้าม ความเหนื่อยล้าเป็นอาการหลักของกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง มักจะมีอาการแย่ลงเมื่อออกแรง และอาการเริ่มต้นสามารถโยงไปถึงอาการป่วยที่คล้ายไข้หวัดได้ อาการปวดตามร่างกายและอาการกดเจ็บเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีเมื่อยล้าเรื้อรัง

นอกเหนือจากอาการแล้ว กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยายังกำหนดเงื่อนไขเหล่านี้อย่างชัดเจน ตามความเห็นในปี 2019

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคไฟโบรมัยอัลเจียมีความแตกต่างทางพยาธิวิทยาที่สำคัญในด้าน:

• พยาธิวิทยาการนอนหลับ
• องค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง
• การปล่อยฮอร์โมน
• การตอบสนองการออกกำลังกาย
• กิจกรรมของสารสื่อประสาท
• ความผิดปกติทางจิตร่วม

อาการไฟโบรมัยอัลเจีย

อาการคลาสสิกของ fibromyalgia รวมถึง:

• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างกว้างขวางและสัมผัสอ่อนโยน
• ความเมื่อยล้า โดยเฉพาะตอนตื่นนอน ช่วงบ่าย และหลังจากไม่มีกิจกรรมใดๆ
• มีสมาธิลำบาก (มักเรียกว่า “หมอกไฟโบร”)
• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ปวดหัว
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา
• ความทุกข์ในทางเดินอาหาร
• ตาแห้ง
• หายใจไม่ออก
• กลืนลำบาก
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• รบกวนการนอนหลับ
• ความไวทางประสาทสัมผัส

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

กลุ่มอาการของโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ได้แก่ :

• ความสามารถในการทำงานลดลงควบคู่ไปกับความเหนื่อยล้าที่กินเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น
• อาการป่วยไข้หลังออกแรง (PEM); อาการแย่ลงหลังจากทำกิจกรรมทางร่างกายหรือจิตใจ
• รบกวนการนอนหลับ
• ความบกพร่องทางสติปัญญา / ปัญหาในการมีสมาธิ
• การแพ้มีพยาธิสภาพ; อาการแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่งตัวตรง
• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
• ปวดหัว
• ความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลือง
• เจ็บคอเรื้อรัง
• ความทุกข์ในทางเดินอาหาร
• หนาวสั่น / เหงื่อออกตอนกลางคืน
• โรคภูมิแพ้
• ความไวทางประสาทสัมผัส
• หายใจไม่ออก
• หัวใจเต้นผิดปกติ

การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียหรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรังได้อย่างแน่นอน

คุณได้รับการวินิจฉัยจากการแสดงอาการของคุณ และหากไม่มีเงื่อนไขอื่นใดที่สามารถอธิบายถึงสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่

การพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ สามารถเป็นกระบวนการได้ด้วยตัวของมันเอง คุณอาจต้องใช้แบตเตอรี่สำหรับการทดสอบ รวมถึง:

• งานหนัก
• การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย
• การตรวจปัสสาวะ
• การประเมินทางจิตวิทยา
• การทดสอบทางระบบประสาท
• การศึกษาการนอนหลับ

เมื่อการวินิจฉัยชี้ไปที่โรคไฟโบรมัยอัลเจียหรือกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แพทย์จะหันไปใช้เกณฑ์ทางคลินิกที่ระบุไว้สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียเกิดขึ้นหลังจากพบ เกณฑ์ของ American College of Rheumatology ของ:

• ดัชนีความเจ็บปวดแบบกระจาย (WPI) อย่างน้อย 7 โดยมีระดับความรุนแรงของอาการเท่ากับ 5; หรือ WPI ระหว่าง 3 ถึง 6 โดยมีความรุนแรงของอาการอย่างน้อย 9
• มีอาการมาอย่างน้อย 3 เดือน
• ไม่มีบัญชีความผิดปกติอื่น ๆ สำหรับอาการ

คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรังหากคุณมีอาการล่าสุด เกณฑ์การวินิจฉัย จาก National Academy of Medicine ซึ่งประกอบด้วย:

• มีอาการนานกว่า 6 เดือน
• มีอาการปานกลางถึงรุนแรงอย่างน้อย 50% ของเวลาทั้งหมด
• มีความบกพร่องในการทำงานพร้อมกับอาการอ่อนล้าที่เพิ่งเริ่มใหม่ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการออกแรงและไม่ได้บรรเทาลงเมื่อพักผ่อน
• อาการป่วยไข้หลังออกแรง
• การนอนหลับที่ไม่สดชื่น
• มีความบกพร่องทางสติปัญญาและ/หรือการแพ้ทางออร์โธสแตติก

คุณสามารถมีทั้งโรคไฟโบรมัยอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรังได้หรือไม่?

เป็นไปได้ที่จะมีทั้งโรคไฟโบรมัยอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามากถึง 34% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรังก็มีอาการไฟโบรมัยอัลเจียเช่นกัน

Fibromyalgia กับการรักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

ไม่มีวิธีรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียหรือกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง และไม่มีแนวทางการรักษาที่ได้มาตรฐานซึ่งใช้ได้กับทุกคน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเหล่านี้ การรักษาโดยทั่วไปจึงต้องใช้แนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา นักกายภาพบำบัด และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ

ทั้งสองเงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับการใช้:

• ยาต้านการอักเสบ
• ยากล่อมประสาท
• ยากันชัก
• ช่วยการนอนหลับ

• จิตบำบัด (โดยเฉพาะการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT))

• การบำบัดเสริมและทางเลือกอื่น (เช่น การฝังเข็ม โยคะ การนวด ไทชิ)
• ออกกำลังกาย
• อาหาร

หากคุณอาศัยอยู่กับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย คุณอาจได้ประโยชน์จากขั้นตอนการปรับระบบประสาท เช่น การกระตุ้น transcranial

การรักษากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังอาจรวมถึงการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน และการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ไมโครไบโอม เช่น การปลูกถ่ายไมโครไบโอต้าในอุจจาระ

บรรทัดล่าง

โรคไฟโบรมัยอัลเจียและอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นภาวะที่คล้ายคลึงกันมากซึ่งมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกายและอ่อนเพลียเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามใน fibromyalgia อาการปวดตามร่างกายและความอ่อนโยนเป็นอาการหลัก ในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อาการเหนื่อยล้าเป็นอาการเด่น

เป็นไปได้ที่จะอยู่กับทั้งสองเงื่อนไขนี้พร้อมกัน เนื่องจากอาการใกล้เคียงและไม่ทราบสาเหตุ การรักษาที่มีอยู่จึงทับซ้อนกัน