อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก?

โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

ให้เป็นไปตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)โรคหลอดเลือดสมองตีบมีสัดส่วนประมาณ 87% ของโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 795,000 ครั้งที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

เดอะ สาเหตุหลัก โรคหลอดเลือดสมองตีบคือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีคราบไขมันสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบได้แก่

• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• สูบบุหรี่
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• ปริมาณแอลกอฮอล์สูง

โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดง ภาวะหลอดเลือดแดงเป็นภาวะที่มีลักษณะของอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและมักจะเร็วใน atria: ห้องบนของหัวใจของคุณ

เมื่อ atria ไม่หดตัวเป็นจังหวะปกติ อาจทำให้เลือดคั่งในหัวใจได้ การรวมตัวกันอาจทำให้เกิดก้อนขึ้นซึ่งจะเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงไปยังสมองของคุณ

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าสมองของคุณเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ใด ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนที่พบบ่อยที่สุด อาการ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการอุดตัน

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

เดอะ การรักษาหลัก สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะเป็นยาฉีดเข้าที่แขนของคุณที่เรียกว่า “plasminogen activator (tPA)” ซึ่งจะสลายลิ่มเลือด

ยานี้เหมาะสำหรับใช้ภายใน 3 ถึง 4.5 ชั่วโมง หลังจากเริ่มมีอาการของหลอดเลือดสมอง แต่ tPA อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกภายใน

คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อสลายลิ่มเลือดผ่านการตัดก้อนเลือดหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงออก

การตัดลิ่มเลือดคือการเอาลิ่มเลือดออกโดยใช้ท่อพิเศษที่ร้อยผ่านหลอดเลือดที่ต้นขาของคุณจนกว่าจะถึงหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก ศัลยแพทย์จะใช้ขดลวดหรือบอลลูนพิเศษเพื่อเปิดหลอดเลือดของคุณ

การผ่าตัด endarterectomy ของหลอดเลือดแดงคือการกำจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่คอของคุณ คุณอาจต้องทำขั้นตอนนี้หากพบว่าโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงมีส่วนทำให้หลอดเลือดสมองแตก

โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

จังหวะเลือดออกทำขึ้นเกี่ยวกับ 10% ซึ่งเทียบเท่ากับประมาณ 79,500 ครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกา โรคหลอดเลือดสมองเหล่านี้เกิดจากเลือดออกในสมองจากหลอดเลือดที่แตก ความดันโลหิตสูง เป็นสาเหตุพื้นฐานที่พบบ่อยที่สุด

อื่น ปัจจัยเสี่ยง รวม:

• การสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า “อะไมลอยด์” ในหลอดเลือดแดงของคุณ (โรคหลอดเลือดสมองแอมิลอยด์ในสมอง)
• คอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูง
• สูบบุหรี่
• โรคตับเรื้อรัง
• อยู่ระหว่างการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่
• การใช้ยาในทางที่ผิดเช่น:
  • โคเคน
  • เฮโรอีน
  • ยาบ้า
  • อีเฟดรีน
• เลือดออกในสมองบริเวณเล็กๆ (cerebral microbleeds)
• คนที่กำหนดให้เป็นเพศชายเมื่อแรกเกิด
• อายุมากขึ้น
• เนื้องอกในสมอง

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการ โรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจรวมถึง:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อัมพาตข้างหนึ่ง
• อาการชาที่ใบหน้าหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวด้านใดด้านหนึ่ง
• ปัญหาในการพูด
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต
• อาเจียน
• ตึงคอ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ชัก
• ตาบอดบางส่วน
• การเปลี่ยนแปลงทางสายตา
• เปลือกตาหลบตา

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด การเข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้คุณมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด การรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เส้นเลือดแตกและความรุนแรงของเลือดออก

การรักษา ตัวเลือกสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

• ยา: ยาจะแตกต่างกันไป และประเภทของยาที่เหมาะสมที่สุดจะขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาที่ทำให้เลือดบางอยู่หรือไม่ และประเภทใด คุณอาจได้รับสารห้ามเลือด (สารควบคุมหรือห้ามเลือด) หรือยาเพื่อทำให้เลือดบางลง
• การตัดปากทาง: ที่หนีบจะอยู่ที่ฐานของกระพุ้งเลือดในเส้นเลือดในสมองเพื่อหยุดเลือด
• ขดลวด embolization: ท่อถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบของคุณ และขดเล็ก ๆ จะถูกดันผ่านไปจนถึงเส้นเลือดที่แตกออก
• การถ่ายเลือด: เลือดที่เสียไปจะถูกแทนที่ด้วยเลือดจากผู้บริจาค
• ระบายของเหลวส่วนเกิน: โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้ของเหลวสะสมในสมองได้ ศัลยแพทย์อาจต้องระบายของเหลวนี้ออกเพื่อลดแรงกดบนเนื้อเยื่อสมอง
• การผ่าตัดเอาเลือดที่คั่งออก: ศัลยแพทย์อาจต้องเอาเลือดที่คั่งออกหากอาการของคุณแย่ลง
• การกำจัดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของคุณ: การถอดกะโหลกศีรษะออกชั่วคราวอาจช่วยลดความดันในสมองได้
• การผ่าตัดเพื่อขจัดความผิดปกติของหลอดเลือดแดง: ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงคือการพันกันของหลอดเลือดที่อาจทำให้เลือดออกในสมองได้ และอาจต้องผ่าตัดเอาออก

TIA หรือ ministroke คืออะไร?

ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือที่เรียกว่า “มินิสโตรก” คือการอุดตันของเลือดที่ไปเลี้ยงสมองชั่วคราว TIAs อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่อาการมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง TIAs ถือเป็น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

อาการของ TIA และโรคหลอดเลือดสมองนั้นแทบจะเหมือนกันเลย แม้ว่าอาการของคุณจะหายได้เอง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุว่า TIA เกิดจากอะไร การเข้ารับการรักษาที่ต้นเหตุของ TIA อาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรงกว่าได้

มีความแตกต่างระหว่างอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออกหรือไม่?

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลายขึ้นอยู่กับว่าเกิดขึ้นที่ใดในสมองของคุณ อาการอาจคล้ายคลึงกันระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบตันและโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน แต่โรคหลอดเลือดสมองตีบตันมักทำให้เกิดอาการปวดศีรษะฉับพลันหรือรุนแรง

ใน การศึกษาปี 2560นักวิจัยพบความแตกต่างต่อไปนี้ในความชุกระหว่างอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออกในกลุ่ม 503 คน:

อะไรร้ายแรงกว่า: โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออก?

ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองคือคุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าใด แนวโน้มของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

แนวโน้มของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยทั่วไป ถือว่าดีขึ้น มากกว่าคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองแตก แต่การศึกษาที่พิจารณาอัตราการฟื้นตัวระหว่างโรคหลอดเลือดสมองทั้งสองประเภทพบว่าให้ผลลัพธ์ที่ผสมกัน

ใน การศึกษาปี 2021นักวิจัยพบว่าโรคหลอดเลือดสมองแตกเชื่อมโยงกับการทำงานและผลลัพธ์ทางคลินิกที่แย่ลงเมื่อเทียบกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตันเมื่อออกจากหอผู้ป่วยหนัก โดยเฉลี่ยแล้วผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมักจะอายุน้อยกว่าและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้นและเข้มข้นขึ้น

บรรทัดล่างสุด

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของความพิการและการเสียชีวิตที่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกา โรคหลอดเลือดสมองตีบตันเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบได้บ่อยที่สุด

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันการไหลเวียนของเลือดในสมองของคุณ ภาวะเลือดออกในสมองเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองแตก

โรคหลอดเลือดสมองทั้งสองประเภทมีอาการหลายอย่างเหมือนกัน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาตซีกหนึ่งของร่างกาย พูดลำบาก ขาดการประสานงาน และการมองเห็นเปลี่ยนไป

ทั้งโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องให้ความสนใจทันที ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่จะได้ผลบวกก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น