หมายความว่าอย่างไรหากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์?

โรคกระดูกพรุนส่งผลต่อคุณอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ประมาณ 2% ของคน ที่เป็นโรคกระดูกพรุน คือ อายุต่ำกว่า 50 ปีเท่านั้น 1.2% มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี อบจ.มีไม่กี่คน นักวิจัย ไม่แน่ใจในจำนวนที่แน่นอน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ แต่หายากที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนหลังคลอดขณะให้นมบุตร หากสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่าโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (PLO)

อบจ. ทำให้กระดูก ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกระดูกสันหลังและบางครั้งที่สะโพก บางลงและอ่อนแอลง ในโรคกระดูกพรุน โครงสร้างภายในของกระดูกจะบางลงและอ่อนแอลง เนื่องจากอบจ.พบได้น้อยมาก จึงไม่ใช่สิ่งที่ตรวจเป็นประจำ และสัญญาณแรกมักจะเป็นอาการปวดหลังหรือกระดูกหัก

โรคกระดูกพรุนขณะตั้งครรภ์มีอาการอย่างไร?

โรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์นั้นพบได้น้อยและมักไม่คาดฝัน อาการในระยะแรกอาจบอบบางและอาจไม่มีอาการจนกว่ากระดูกจะหัก

อาการของโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์อาจรวมถึง:

• ปวดหลังอย่างรุนแรง
• การแตกหักของการบีบอัดของกระดูกสันหลัง
• กระดูกหักโดยไม่คาดคิด

เป็นโรคกระดูกพรุนสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ใช่ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุน

หากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนอยู่แล้ว ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคกระดูกพรุน แพทย์ของคุณอาจรักษาคุณก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ หรือคุณอาจต้องหยุดการรักษาในภาวะอื่น หากการรักษานั้นทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

ตัวอย่างเช่น รูปแบบทั่วไปของโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากภาวะอื่นคือโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ (GIOP) โรคกระดูกพรุนชนิดนี้มีผลกระทบต่อ 20% ของผู้เป็นโรคกระดูกพรุนทุกคน

คนส่วนใหญ่ที่มี GIOP มีภาวะหรือโรคอื่น เช่น:

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคลูปัส
• โรคหอบหืด
• โรคผิวหนังภูมิแพ้
• การปลูกถ่ายอวัยวะ

เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์สเตียรอยด์ ซึ่งอาจทำให้กระดูกถูกดูดซึมกลับและอ่อนแอลง นำไปสู่โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากอะไร?

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดโรคกระดูกพรุนจึงอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนก่อนตั้งครรภ์ อาจมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่:

• มีภาวะสุขภาพอื่น: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูกและอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนในระยะแรก ได้แก่:

  • โรคกระดูกพรุนก่อนตั้งครรภ์

  • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
  • ความผิดปกติของการกิน
  • ภาวะทุพโภชนาการ
  • การผ่าตัดทางเดินอาหาร
  • โรค celiac
  • โรคลำไส้อักเสบ
  • โรคไต
  • โรคตับ
  • มะเร็ง
  • มัลติเพิลมัยอีโลมา
  • โรคไขข้ออักเสบ
• การรักษาสภาพอื่น: การใช้สเตียรอยด์หรือยาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูกอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน
• โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร: แม้จะพิสูจน์ไม่ได้บ้าง นักวิจัยสงสัยว่า การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูกในระหว่างตั้งครรภ์

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนระหว่างตั้งครรภ์?

แม้ว่านักวิจัยจะไม่แน่ใจว่าเพราะเหตุใด แต่ดูเหมือนว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• รับฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อลดน้ำหนัก
• oligomenorrhoea
• การรักษาภาวะมีบุตรยากด้วย clomiphene
• โรค celiac
• ประวัติการรักษาด้วยเฮปาริน
• ญาติลำดับที่ 1 ที่มี PLO (แม่ พี่สาว)
• ค่าดัชนีมวลกายต่ำ
• สูบบุหรี่
• ไม่มีการใช้งาน
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ปริมาณแคลเซียมต่ำ

การรักษาโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์ เป้าหมายหลักของการรักษาโรคกระดูกพรุนคือการบรรเทาความเจ็บปวด ป้องกันกระดูกหักเพิ่มเติม และเริ่มฟื้นฟูความหนาแน่นของกระดูก มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อทารก ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
  • อาหารเสริมเช่นแคลเซียมและวิตามินดี
  • เพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม เช่น ผักใบเขียวเข้ม และผลิตภัณฑ์จากนม
  • เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ
  • หลีกเลี่ยงการหกล้มและการยกของหนัก

• ยาที่ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก เช่น
  • แคลซิโทนิน
  • เทริพาราไทด์

• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกสันหลังที่หัก เช่น kyphoplasty และ vertebroplasty

บิสฟอสโฟเนตเป็นยาทั่วไปที่มักสั่งจ่ายเพื่อช่วยผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน เนื่องจากอาจส่งผลต่อการพัฒนาโครงกระดูกของทารก ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ และใบหน้า จึงไม่ได้กำหนดยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

บิสฟอสโฟเนตอาจคงอยู่ในกระดูกของคุณนานถึง 10 ปี ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตเช่นกัน

แนวโน้มของผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

มีคนไม่กี่คนที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สำหรับคนที่ทำก็อาจจะเจ็บปวดและเครียดได้ แม้ว่าภาวะปกติจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารก แต่ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการรักษาหลังตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจจำกัดความสามารถในการให้นมลูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก

สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับแผนการตั้งครรภ์อีกครั้งเมื่อวางแผนการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงยาที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต

ไม่มีแนวทางเฉพาะสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การรักษาอาจดำเนินต่อไป 13 เดือนถึง 5 ปี.

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

บุคคลที่มีอาการปวดหลังรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์อาจได้รับการประเมินสำหรับ PAO โดยทั่วไปแล้วการทดสอบภาพจะทำเพื่อประเมินกระดูก

การทดสอบที่อาจทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ซีทีสแกน
• 3D CT สแกน
• เอ็มอาร์ไอ

การทดสอบที่อาจทำได้หลังคลอด ได้แก่ :

• การสแกน X-ray Absorptiometry (DEXA) พลังงานคู่
• การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก

คำถามที่พบบ่อย

หมายความว่าอย่างไรหากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนในระหว่างตั้งครรภ์?

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำให้รับประทานวิตามินดี 600 หน่วยสากล (Iu) และแคลเซียม 1,300 มิลลิกรัม (มก.) หากคุณอายุ 14 ถึง 18 ปี หรือแคลเซียม 1,000 มก. หากคุณอายุ 19 ถึง 50 ปี

คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ได้โดยการรับประทานวิตามินก่อนคลอด ออกไปรับแสงแดดเพื่อรับวิตามินดี และรับประทานอาหารเช่น:

• นมเสริม
• ชีส
• โยเกิร์ต
• ผักใบเขียวเข้ม
• ปลาที่มีไขมัน เช่น ปลาแซลมอนและปลาซาร์ดีน

แคลเซียมควรจะดีต่อกระดูกของคุณ แต่คุณสามารถรับแคลเซียมมากเกินไปได้หรือไม่?

ใช่ คุณสามารถรับแคลเซียมมากเกินไป

เมื่อคุณมีแคลเซียมมากเกินไป ส่วนเกินจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะผ่านทางไต ในบางคนอาจนำไปสู่นิ่วในไต วิธีที่ดีที่สุดคือการได้รับแคลเซียมจากอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม เช่น นม ผักใบเขียว และปลาที่มีไขมัน

ซื้อกลับบ้าน

อบจ. หายากมาก แต่ก็เกิดขึ้นได้ ระยะแรกอาจมีอาการกระดูกหักหรือปวดหลังรุนแรง การรักษาอาจกินเวลาหลายเดือนถึงหลายปี

บุคคลที่มี PAO จะต้องได้รับการติดตามในการตั้งครรภ์ในอนาคต และอาจต้องหลีกเลี่ยงการให้นมทารก