วัณโรคตาเป็นโรคติดเชื้อที่ตาซึ่งหาได้ยากเนื่องจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดวัณโรค (TB) ในปอดของคุณ อาการจะคล้ายกับการติดเชื้อที่ดวงตาอื่นๆ รักษาให้หายได้ และการเข้ารับการรักษาสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้
แบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดวัณโรคในปอดของคุณอาจทำให้เกิดในดวงตาของคุณได้เช่นกัน อาการที่พบได้ยากนี้เรียกว่า “วัณโรคตา”
วัณโรคเป็นโรคที่ติดต่อได้สูง พบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนา โดยเฉพาะประเทศในแอฟริกาและเอเชียใต้ ทั่วโลกมากกว่า
เนื่องจากวัณโรคตามักจะดูเหมือนโรคตาประเภทอื่น ๆ จึงยากที่จะทราบว่ามีผู้คนทั่วโลกจำนวนเท่าใดที่มีอาการนี้ แต่งานวิจัยบางชิ้นประเมินว่าสูงถึง
บทความนี้จะอธิบายถึงสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อน และประเด็นสำคัญอื่นๆ
วัณโรคตามีอาการอย่างไร?
หลายคนที่เป็นวัณโรคตาจะไม่มีอาการใดๆ สำหรับผู้ที่มีอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของดวงตา บางคนมีอาการอักเสบในตาข้างเดียว ในขณะที่บางคนมีอาการอักเสบในตาทั้งสองข้าง อาการทั่วไป ได้แก่:
- ตาแดง
- ปวดตา
-
ความไวต่อแสง
- มองเห็นไม่ชัด
- เห็นแสงวาบ
- ตาลอย
วัณโรคตาเกิดจากอะไร?
Ocular TB เกิดจากการติดเชื้อจาก
- หลัก: แบคทีเรียสามารถติดเชื้อในดวงตาได้จากการสัมผัสโดยตรงกับโครงสร้างดวงตา เช่น เปลือกตาหรือเยื่อหุ้มตา
- รอง: แบคทีเรียสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ (เช่น ปอด) เข้าสู่ดวงตาของคุณ นี่เป็นกลไกที่พบบ่อยที่สุด
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: ตาของคุณสามารถมีปฏิกิริยาต่อโมเลกุลในเซลล์แบคทีเรียที่ตายแล้วได้
แพทย์วินิจฉัยวัณโรคตาได้อย่างไร?
จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) จะทำการตรวจตาอย่างละเอียดก่อนเพื่อวินิจฉัยวัณโรคในตา พวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ เช่น ประวัติวัณโรคหรือเอชไอวีก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังอาจดำเนินการหรือสั่งการทดสอบต่างๆ เช่น:
-
การทดสอบการมองเห็นเพื่อตรวจสอบว่าคุณมองเห็นได้ดีเพียงใด
-
การตรวจตา (หรือที่เรียกว่า fundoscopy) เพื่อดูที่ด้านหลังตาของคุณ
-
การตรวจไฟส่องเพื่อดูด้านหน้าของดวงตาของคุณ
-
การทดสอบ TB ผิวหนังหรือการตรวจเลือดที่เรียกว่า interferon-gamma release assay เพื่อระบุว่าคุณเป็นวัณโรคหรือไม่
-
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อดูว่าคุณมีความผิดปกติของปอดที่เกิดจากเชื้อวัณโรคหรือไม่
การรักษาวัณโรคในตาคืออะไร?
การรักษาวัณโรคในตามักจะเหมือนกับการรักษาวัณโรคชนิดอื่น นอกจากจักษุแพทย์แล้ว คุณน่าจะติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อรักษาวัณโรคของคุณด้วย
แพทย์มักใช้ยาปฏิชีวนะ 4 ชนิดเพื่อรักษาการติดเชื้อ คุณจะดำเนินการในสองขั้นตอน:
| เฟส | ระยะเวลา | ยาปฏิชีวนะ |
|---|---|---|
| ขั้นตอนที่ 1 | 2 เดือน | ไรแฟมพิซิน ไอโซไนอาซิด ไพราซินาไมด์ อีแทมบูทอล |
| ระยะที่ 2 | 4 เดือน | ไรแฟมพิซิน ไอโซไนอาซิด |
คุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกับการรักษาของคุณ
ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาวัณโรคอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง รวมทั้งตับถูกทำลาย แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการใหม่หรืออาการที่น่าตกใจระหว่างการรักษา เช่น
- ผิวหนังหรือตาเหลือง (ดีซ่าน)
- สูญเสียความอยากอาหาร
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาการปวดท้อง
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาวัณโรค
การจบหลักสูตรการรักษาของคุณเป็นสิ่งสำคัญ
สิ่งสำคัญคือต้องติดตามและปฏิบัติตามหลักสูตรยาปฏิชีวนะสำหรับวัณโรคแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการแล้วก็ตาม การไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลายาปฏิชีวนะของคุณอาจทำให้อาการกลับมาหรือแบคทีเรียดื้อยาได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากวัณโรคตาคืออะไร?
การเข้ารับการรักษาอาการอักเสบในดวงตาของคุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ เช่น:
- ต้อหิน
- ต้อกระจก
- จอประสาทตาบวมน้ำ (แตกต่างจากจอประสาทตาบวมน้ำจากเบาหวาน) ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้
การรักษาวัณโรคสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาได้ ตัวอย่างเช่น ethambutol อาจทำให้เกิดโรคประสาทตาอักเสบ จักษุแพทย์จะติดต่อคุณบ่อยครั้งในระหว่างการรักษาเพื่อช่วยตรวจหาและรักษาภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก
Outlook ผู้ป่วยวัณโรคตาเป็นอย่างไร?
หากไม่มีการรักษา วัณโรคตาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง รวมถึงการสูญเสียการมองเห็น แต่การรักษาวัณโรคมักได้ผลดีและสามารถช่วยแก้ไขอาการตาอักเสบและอาการอื่นๆ ได้อย่างสมบูรณ์
คำถามที่พบบ่อย
เรามาทบทวนคำถามสองสามข้อที่ผู้ป่วยวัณโรคตาและคนที่คุณรักมักจะถามแพทย์
วัณโรคตาเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
วัณโรคตาไม่ติดต่อ แต่ถ้าคุณมี TB ปอด (รูปแบบที่ออกฤทธิ์) กับ ocular TB คุณสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ พูดคุยกับแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าอาการเฉพาะของคุณเป็นโรคติดต่อหรือไม่
วัณโรคตาพบได้บ่อยแค่ไหน?
ในสหรัฐอเมริกา ตา TB นั้นหายาก แต่อาจพบได้บ่อยในประเทศอื่นที่มีการติดเชื้อวัณโรคมากกว่า เป็นการยากที่จะประเมินได้อย่างแน่ชัดว่าอาการนี้เป็นอย่างไร เพราะอาจทำให้สับสนกับอาการทางตาอื่นๆ ได้
วัณโรคตาสามารถทำให้ตาบอดได้หรือไม่?
หากไม่มีการรักษา วัณโรคในตาอาจส่งผลให้โครงสร้างดวงตาเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ การรักษาวัณโรคมักได้ผลดีในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับดวงตา
วัณโรคตาเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ก่อให้เกิดวัณโรคชนิดอื่น แต่ส่งผลต่อดวงตาโดยเฉพาะ แม้ว่าจะเริ่มต้นที่ดวงตา แต่พบได้บ่อยจากแบคทีเรียที่ใช้กระแสเลือดเดินทางจากปอดไปยังดวงตา
ในการวินิจฉัยวัณโรคในตา แพทย์จะทำการตรวจตาและตรวจเลือดหรือผิวหนังเพื่อหาเชื้อวัณโรค การรักษาคล้ายกับวัณโรคปอด
การเข้ารับการรักษาสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากวัณโรคในตา รวมทั้งตาบอดได้ การรักษาสมัยใหม่มักได้ผลดีและสามารถย้อนกลับผลเสียต่อสุขภาพได้อย่างสมบูรณ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
