ฝีที่ทวารหนัก/ทวารหนัก

ภาพรวม

ฝีที่ทวารหนักหรือทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อโพรงในทวารหนักเต็มไปด้วยหนอง ทำให้เกิดอาการปวดมาก เหนื่อยล้า ถ่ายทางทวารหนัก และมีไข้ ในบางกรณีฝีที่ทวารหนักอาจส่งผลให้ทวารทวารเจ็บปวด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อฝีไม่หายและแตกออกบนผิวของผิวหนัง หากฝีที่ทวารหนักไม่หาย อาจทำให้เกิดอาการปวดมากและอาจต้องผ่าตัด

อะไรเป็นสาเหตุของฝีที่ทวารหนัก? ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ต่อมทวารอุดตัน การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) หรือรอยแยกทางทวารหนักที่ติดเชื้อ อาจทำให้เกิดฝีที่ทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• โรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

• โรคเบาหวาน
• ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการเจ็บป่วยเช่น HIV หรือ AIDS
• เพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของฝีที่ทวารหนักได้ทั้งชายและหญิง
• การใช้ยาเพรดนิโซนหรือสเตียรอยด์อื่น ๆ
• เคมีบำบัดปัจจุบันหรือล่าสุด
• ท้องผูก
• ท้องเสีย

เด็กวัยหัดเดินหรือเด็กที่มีประวัติรอยแยกทางทวารหนัก (น้ำตาในกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก) ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาฝีที่ทวารหนักในภายหลัง รอยแยกทางทวารหนักดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการท้องผูก

ฝีที่ทวารหนักมีอาการอย่างไร?

การสั่นและปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณทวารหนักอาจเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและสังเกตได้ชัดเจนในทันทีของฝีที่ทวารหนัก อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการบวมที่บริเวณทวารหนักและปวดมากขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการทั่วไปอื่นๆ ของฝีที่ทวารหนัก ได้แก่:

• ท้องผูก
• ตกขาวหรือมีเลือดออก
• บวมหรืออ่อนโยนของผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก
• ความเหนื่อยล้า

บางคนอาจรู้สึกได้ถึงก้อนเนื้อหรือก้อนเนื้อที่แดง บวม และนุ่มที่ขอบทวารหนัก ไข้และหนาวสั่นอาจเกิดจากการติดเชื้อ คุณอาจมีเลือดออกทางทวารหนักหรือมีอาการปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะลำบาก

ฝีที่ทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้ลึกกว่าในทวารหนักซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณท้อง

ในเด็กวัยเตาะแตะ มักไม่มีอาการอื่นใดนอกจากอาการไม่สบายหรือเจ็บปวด ซึ่งอาจทำให้เด็กหงุดหงิด อาจมีก้อนหรือปมอาจมองเห็นหรือรู้สึกได้บริเวณทวารหนัก

ฝีที่ทวารหนักวินิจฉัยได้อย่างไร?

ฝีที่ทวารหนักมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย โดยแพทย์จะตรวจบริเวณนั้นเพื่อหาก้อนที่มีลักษณะเฉพาะ คุณหมอจะตรวจดูอาการปวด รอยแดง และบวมบริเวณทวารหนักด้วย

ในบางคนอาจไม่มีอาการฝีบนผิวหนังบริเวณทวารหนัก คุณหมอจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อตรวจภายในช่องทวารหนักและทวารหนักส่วนล่างแทน บางครั้งฝีอาจลึกกว่าการตรวจร่างกาย จากนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อให้ดูดีขึ้น

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าโรค Crohn ไม่ใช่ปัจจัยสนับสนุน ในกรณีเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องตรวจเลือด ถ่ายภาพ และส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่แบบมีแสงและยืดหยุ่นเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ของคุณ

ตัวเลือกการรักษาฝีที่ทวารหนัก

ฝีที่ทวารหนักมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา การรักษาโดยทั่วไปและง่ายที่สุดคือให้แพทย์ของคุณระบายหนองออกจากบริเวณที่ติดเชื้อ โดยปกติสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ แพทย์ของคุณจะใช้ยาเพื่อทำให้มึนงงบริเวณนั้น ควรบรรเทาความกดดันที่ทำให้รู้สึกไม่สบายใจเพื่อให้เนื้อเยื่อเริ่มรักษาได้อย่างถูกต้อง

หากไม่ได้รับการรักษาฝีที่ทวารหนัก ฝีที่ทวารหนักจะกลายเป็นช่องทวารที่เจ็บปวดซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดมากขึ้น ตามรายงานของ American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีฝีที่ทวารหนักจะพัฒนาทวารทวารในที่สุด ทวารคือการเปิดที่ผิดปกติในผิวหนังบริเวณทวารหนัก โดยทั่วไปทวารต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

หากมีฝีที่ทวารหนักขนาดใหญ่มาก อาจต้องผ่าตัด ในบางกรณี อาจใช้สายสวนเพื่อให้แน่ใจว่าฝีจะระบายออกหมด ฝีที่ระบายออกมักจะเปิดทิ้งไว้และไม่ต้องเย็บแผล หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง แพทย์อาจขอให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อเฝ้าระวังการติดเชื้อ

หลังการผ่าตัด แนะนำให้อาบน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) การนั่งในน้ำอุ่นจะช่วยลดอาการบวมและทำให้ฝีฝีไหลออกมาได้มากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือถ้าการติดเชื้อแพร่กระจายไป

วิธีป้องกันฝีที่ทวารหนัก

ไม่ค่อยมีใครรู้จักวิธีป้องกันฝีที่ทวารหนักมากนัก แต่มีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

• การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการติดเชื้อใดๆ
• การใช้ถุงยางอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้เกิดฝีที่ทวารหนัก
• สุขอนามัยและความสะอาดที่ดีในบริเวณทวารหนักถือเป็นการป้องกันที่สำคัญสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

ฝีที่ทวารหนักอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน แต่ก็สามารถรักษาได้ ทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ติดตามและจัดการสภาวะสุขภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงอย่างใกล้ชิด หากคุณสังเกตเห็นปัญหาทางทวารหนัก ให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับการรักษาและเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง