Acquired Hypothyroidism เป็นภาวะหลังคลอดที่ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ สิ่งนี้มีผลกระทบหลายอย่างต่อการเผาผลาญของร่างกายและระบบประสาทของคุณ
เมื่อภาวะพร่องไทรอยด์เกิดขึ้นในภายหลังในวัยเด็กและไม่มีมาตั้งแต่แรกเกิด โดยทั่วไปจะเรียกว่า “ภาวะพร่องไทรอยด์แบบได้มา” ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหา เช่น การเจริญเติบโตช้า ความเหนื่อยล้า และวัยแรกรุ่นล่าช้า
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้รับในเด็กคืออะไร?
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ในเด็ก บางครั้งเรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์ในเด็กและเยาวชน เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดการเผาผลาญและระบบประสาท
ในเด็ก ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุระหว่าง 9 ถึง 11 ปี โดยมีอาการต่างๆ เช่น การเจริญเติบโตไม่ดี ท้องผูก เซื่องซึม และผิวแห้ง
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 1 ใน 1,250 คน
เหตุใดจึงเรียกว่า “ได้รับ” พร่อง?
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มา (Acquired Hypothyroidism) หมายถึงภาวะพร่องไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นมาแต่กำเนิด ซึ่งหมายถึงภาวะที่เกิดขึ้นหลังคลอด และแตกต่างจากกรณีที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด
คำว่า “ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนที่ได้มา” โดยทั่วไปหมายถึงเด็กและวัยรุ่นเพื่อแยกแยะระหว่างเด็กที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนตั้งแต่แรกเกิด
แม้ว่าผู้ใหญ่หลายคนจะมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่โดยทั่วไปจะเรียกกันว่า “ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ”
เกิดอาการพร่องไทรอยด์
อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้รับอาจรวมถึง:
- การเจริญเติบโตไม่ดี: เด็กที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ในวัยเยาว์อาจมีการเจริญเติบโตช้าลง ส่งผลให้มีส่วนสูงน้อยกว่าเด็กวัยเดียวกัน
- ความเหนื่อยล้าและความเกียจคร้าน: ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ความง่วง และการขาดพลังงานโดยทั่วไป
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น: เด็กอาจพบว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากอัตราการเผาผลาญช้าลง
- ท้องผูก: ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ทำให้เกิดอาการท้องผูกและถ่ายอุจจาระลำบาก
- ความไวต่อความเย็น: เด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจรู้สึกหนาวเกินไป แม้จะอยู่ในอุณหภูมิที่ไม่รุนแรงก็ตาม
- ผิวแห้ง: ผิวอาจแห้ง หยาบกร้านและเป็นขุย
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมและเล็บ: ผมอาจบาง เปราะและแห้ง และเล็บอาจเปราะหรือมีสันได้
- เสียงแหบ: ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจส่งผลต่อสายเสียง ทำให้เกิดเสียงแหบหรือเสียงทุ้มลึก
- วัยแรกรุ่นล่าช้า: ในวัยรุ่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำสามารถชะลอการเข้าสู่วัยแรกรุ่น รวมถึงการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิด้วย
- ความบกพร่องทางสติปัญญา: เด็กอาจประสบปัญหาด้านสมาธิ ความจำ และการทำงานของการรับรู้
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์: อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด หรือซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง: กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดเมื่อยอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญและการผลิตพลังงานลดลง
- หัวใจเต้นช้า: อัตราการเต้นของหัวใจอาจช้าลง (หัวใจเต้นช้า)
- คอเลสเตอรอลสูง: ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้นได้
ประมาณ 80% ของเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะไม่แสดงอาการในขณะที่วินิจฉัย
อะไรทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มา?
ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในเด็กและเยาวชน มักเกิดจากภาวะภูมิต้านตนเองที่เรียกว่า Hashimoto’sthyroiditis (HT)
ใน HT ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดการอักเสบและการทำลายความสามารถของต่อมในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกายลดลง นำไปสู่อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
สาเหตุอื่นๆ ที่พบไม่บ่อยของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนอาจรวมถึงการใช้ยาบางชนิด การฉายรังสีที่คอ และในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสที่ส่งผลต่อการควบคุมการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
ได้รับปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คือการมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง (เช่น Hashimoto’s, lupus, diabetes)
ใน
ความชุกของ HT อยู่ที่ 16.7% ในกลุ่มญาติ โดยมีอัตราที่สูงขึ้นในพ่อแม่ (22.9%) พี่น้อง (19.6%) และอัตราที่ต่ำกว่าในเด็ก (9.6%)
เด็กบางคนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 กลุ่มอาการพิการแต่กำเนิด เช่น กลุ่มอาการเทิร์นเนอร์หรือดาวน์ซินโดรม และบุคคลที่ได้รับการรักษามะเร็งด้วยการฉายรังสี
นอกจากนี้ การเป็นผู้หญิงยังเพิ่มความเสี่ยง เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จากภูมิต้านตนเอง
การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้รับได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
โดยทั่วไปแล้วภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มาจะได้รับการวินิจฉัยผ่านการประเมินทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ซึ่งมักเป็นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือกุมารแพทย์ ประเมินประวัติการรักษาและอาการของคุณ และทำการตรวจร่างกาย
การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 และ T4) และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในเลือด ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นและระดับ T3 และ T4 ต่ำเป็นลักษณะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
นอกจากนี้
ภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการ ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น อาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อระดับ TSH เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่ระดับ T4 อิสระอยู่ในช่วงที่คาดไว้
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มาได้รับการรักษาอย่างไร?
โดยทั่วไปภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะได้รับการรักษาด้วยยา การรักษาที่ใช้กันโดยทั่วไปและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการให้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ที่เรียกว่า เลโวไทร็อกซีน ทางปากทุกวัน
ยานี้ช่วยทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่บกพร่องในร่างกาย และฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้เป็นมาตรฐาน
ปริมาณของ levothyroxine ได้รับการปรับอย่างระมัดระวังโดยอาศัยการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ยังอยู่ในช่วงเป้าหมาย การติดตามและปรับเปลี่ยนยาอย่างสม่ำเสมอถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาจะดีที่สุดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
บทสรุป<\/div>
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มา (Acquired Hypothyroidism) เป็นภาวะในวัยเด็กที่ค่อนข้างพบได้บ่อย โดยมีลักษณะเฉพาะคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไป สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือโรคของฮาชิโมโตะ ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง
สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานเกินตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโต การพัฒนา และความสามารถในการคิด
หากบุตรหลานของคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เฝ้าดูสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิด ให้การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ และการไปพบแพทย์เป็นประจำสามารถช่วยให้พวกเขามีสุขภาพที่ดีและใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่
