ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary คืออะไร?

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบได้บ่อยที่สุด มันคิดเป็นประมาณ 88% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มักพัฒนาจากเซลล์ฟอลลิคูลาร์ของต่อมไทรอยด์ มีลักษณะเป็นติ่งเล็กๆ คล้ายนิ้วเรียกว่า papillae

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary มีแนวโน้มที่จะไม่ลุกลามและมีโอกาสแพร่กระจายไปนอกต่อมไทรอยด์น้อยกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นๆ

แม้ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary จะไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น ปอดหรือกระดูก

อาการมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มักเติบโตช้า มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะแรก แพทย์มักตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายหรือการทดสอบภาพตามปกติ

อย่างไรก็ตาม เมื่อมะเร็งโตขึ้น มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ก้อนที่ไม่เจ็บปวดหรือบวมที่คอ: นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ก้อนหรืออาการบวมมักจะอยู่ที่ด้านหน้าของคอ ใต้ลูกกระเดือก
• ต่อมน้ำเหลืองโต: มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ทำให้ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและอ่อนโยน
• เสียงแหบหรือพูดลำบาก: มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมสายเสียง ทำให้เสียงแหบหรือพูดลำบาก
• กลืนลำบาก: เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจไปกดทับหลอดอาหารหรือหลอดลม ทำให้กลืนหรือหายใจลำบาก
• เจ็บคอ: มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายที่คอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง

ประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ถูกจัดประเภทเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แบบคลาสสิก แต่สามารถจำแนกชนิดย่อยได้หลายชนิดตามลักษณะทางจุลทรรศน์

ปัจจัยต่างๆ เช่น การสัมผัสในสิ่งแวดล้อม การสัมผัสรังสี และพันธุกรรมสามารถทำให้เกิดความแตกต่างเหล่านี้ได้

ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดโดยทั่วไปของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แบบคลาสสิก: นี่เป็นชนิดย่อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ที่พบบ่อยที่สุด มันคิดเป็นประมาณ 55–65% ของกรณี มีลักษณะเป็นการขยายของเซลล์มะเร็งเข้าไปในต่อมไทรอยด์เหมือนนิ้ว
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ตัวแปรฟอลลิคูลาร์: ชนิดย่อยนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์ฟอลลิคูลาร์ ซึ่งเรียงตัวเป็นรูปแบบคล้ายกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ตัวแปรฟอลลิคูลาร์มีสาเหตุประมาณ 23–41% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ชนิดเซลล์สูง: ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary นี้มีลักษณะเป็นเซลล์ที่ยาวหรือสูง มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แบบคลาสสิก
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ชนิดกระจาย sclerosing: ชนิดย่อยที่ค่อนข้างหายากนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนอายุน้อย โดยทั่วไปแล้วเซลล์มะเร็งจะกระจายไปทั่วต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมมีลักษณะแข็งและเป็นยาง

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แปรปรวนเหมือน Warthin: ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary ที่ค่อนข้างหายากนี้มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองภายในเนื้องอก ได้รับการตั้งชื่อตามเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายกันที่สามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมน้ำลายที่เรียกว่า Warthin tumor แม้ว่าเนื้องอกทั้งสองจะไม่เกี่ยวข้องกันก็ตาม
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary เซลล์เรียงแถว: ชนิดย่อยที่ไม่ค่อยพบบ่อยนี้มีลักษณะเฉพาะคือเซลล์รูปร่างสูงใหญ่ภายในเนื้องอก เซลล์เหล่านี้มีความยาวและมีลักษณะที่โดดเด่นซึ่งทำให้เซลล์เหล่านี้แตกต่างจากเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ทั่วไป

สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่แพทย์เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกันทำให้เกิด

ให้เป็นไปตาม สมาคมมะเร็งอเมริกันการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเออาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมไทรอยด์ของ papillary การกลายพันธุ์ในยีนเช่น บราฟ, ร.ฟ.ทและ RAS มักพบในเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary การกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถนำไปสู่การเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์อย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งได้ในที่สุด

สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าผู้ที่ได้รับรังสี โดยเฉพาะในช่วงวัยเด็ก มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ได้แก่:

• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือเนื้องอกต่อมไร้ท่ออื่นๆ
• เป็นผู้หญิง
• มีภาวะต่อมไทรอยด์บางชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น คอพอกหรือก้อนที่ต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary วินิจฉัยได้อย่างไร?

โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary โดยใช้ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจวินิจฉัยร่วมกัน

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์อาจคลำหาก้อนหรือก้อนที่ต่อมไทรอยด์ของคุณ และตรวจดูว่ามีอาการบวมหรือขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ พวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับไทรอยด์ฮอร์โมน

การตรวจวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ของ papillary คือการตรวจชิ้นเนื้อแบบละเอียด ในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะเอาตัวอย่างเซลล์เล็กๆ ออกจากต่อมไทรอยด์โดยใช้เข็มขนาดเล็ก จากนั้นเซลล์จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และตรวจหามะเร็ง

การทดสอบภาพอาจใช้เพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกและเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์
• ซีทีสแกน
• เอ็มอาร์ไอ
• เพทสแกน

ระยะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

ระบบระยะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary คือ ระบบ TNM ของ American Joint Committee on Cancer (AJCC). โดยจะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอก มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่ และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่

ขั้นตอนพื้นฐานของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary รวมถึง:

• ขั้นตอนที่ 1: เนื้องอกอยู่ในต่อมไทรอยด์และมีขนาด 2 เซนติเมตร (ซม.) หรือเล็กกว่านั้น
• ขั้นตอนที่ 2: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. แต่ยังอยู่ในต่อมไทรอยด์
• ขั้นตอนที่ 3: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือโครงสร้างใกล้เคียง เช่น หลอดลม (หลอดลม) หรือหลอดกลืน (หลอดอาหาร)
• ขั้นตอนที่ 4: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังตำแหน่งที่ห่างไกลในร่างกาย เช่น ปอดหรือกระดูก

นี่คือระบบการจัดเตรียมขั้นพื้นฐานสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ระบบการจัดเตรียมจะแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ที่ได้รับผลกระทบออก ตามด้วยการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

ในบางกรณี การบำบัดด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนอาจจำเป็นเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ที่ถูกกำจัดออกไป

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary คืออะไร?

ด้วยการตรวจหาแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม แนวโน้มของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary โดยทั่วไปจะอยู่ในเกณฑ์ดี จากข้อมูลของ American Cancer Society อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีโดยรวมสิ้นสุดลงแล้ว 99%.

บรรทัดล่าง

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดใดก็ตามอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและสับสน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวล หวาดกลัว และไม่แน่ใจว่าอนาคตจะเป็นอย่างไร

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary โดยทั่วไปสามารถรักษาได้และมักรักษาให้หายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary จะมีชีวิตที่แข็งแรงและมีประสิทธิผลหลังการรักษา