ทินเนอร์เลือดสำหรับภาวะหัวใจห้องบน: อย่างไรและทำไมจึงใช้

ผลของ AFib สามารถส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและปิดกั้นหลอดเลือดได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ และอาจเกิดความเสียหายได้

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างหนึ่งของ AFib คือโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองถูกปิดกั้น คาดว่าคนที่มี AFib จะมี เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองถึงห้าเท่า.

ยาเจือจางเลือดเป็นยาที่ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด คุณอาจเห็นพวกมันเรียกว่าสารกันเลือดแข็ง

เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดจาก AFib แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ทินเนอร์เลือด ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ด้วย มากกว่า 50% และยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย

ไม่ใช่ทุกคนที่มี AFib จำเป็นต้องทานทินเนอร์เลือด หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่า AFib แพทย์ของคุณจะประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

ในการดำเนินการนี้ พวกเขาน่าจะใช้ CHA₂ดีเอส₂-คะแนน VASc วิธีนี้จะคำนวณความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองของคุณต่อปีโดยใช้ปัจจัยต่างๆ รวมทั้ง: :

• อายุ
• เพศ
• ประวัติลิ่มเลือดก่อนหน้า, ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ได้แก่ :
  • ความดันโลหิตสูง
  • หัวใจล้มเหลว
  • หัวใจวายครั้งก่อน
  • โรคเบาหวาน
  • โรคหลอดเลือด

หากคะแนน CHA2DS2-Vasc ของคุณบ่งชี้ถึง มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

มีทินเนอร์เลือดหลายประเภทที่ใช้กับ AFib หนึ่งคือวาร์ฟาริน (คูมาดิน) ซึ่งเป็นทินเนอร์เลือดที่เรียกว่าตัวต่อต้านวิตามินเค Warfarin นำมารับประทาน

ปริมาณวาร์ฟารินในแต่ละวันของคุณขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายของคุณต่อปริมาณที่กำหนด การตรวจเลือดด้วยอัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR) จะกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมของคุณและปรับขนาดยาตามความจำเป็น

INR ของคุณจะถูกวัดบ่อยครั้งเมื่อคุณเริ่มรับประทานวาร์ฟาริน และสามารถวัดได้น้อยลงเมื่อกำหนดขนาดยาคงที่แล้ว

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DOACs) เป็นอีกหนึ่งทินเนอร์เลือดที่ใช้สำหรับ AFib หลักเกณฑ์ส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับ กับยาเหล่านี้มากกว่าวาร์ฟาริน มี DOAC ให้เลือกหลายรายการ:

• เอพิซาบัน (Eliquis)

• ดาบิกาทราน (ปราดาซา)

• เอดอกซาบัน (สะวายสา)

• ริวารอกซาบัน (Xarelto)

DOACs ก็นำมารับประทานเช่นกัน ขึ้นอยู่กับ DOAC ที่กำหนด คุณจะรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง

DOAC ต่างจากวาร์ฟารินตรงที่มีปริมาณคงที่และไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการ ในบางกรณี ยาเหล่านี้ดีกว่าวาร์ฟารินในการลดอาการหลอดเลือดสมองและมีภาวะแทรกซ้อนเลือดออกน้อยกว่า

ภาวะแทรกซ้อนหลักของการใช้ทินเนอร์เลือดสำหรับ AFib คือความเสี่ยงต่อการตกเลือด เนื่องจากยาเจือจางเลือดส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

โดยส่วนใหญ่แล้วเลือดออกนี้จะมีเพียงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณกรีดนิ้ว เลือดของคุณอาจใช้เวลานานในการจับตัวเป็นก้อน

อย่างไรก็ตาม เลือดออกอาจรุนแรงกว่าและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งอาจรวมถึงการมีเลือดออกในระบบย่อยอาหารหรือภายในกะโหลกศีรษะ

ก่อนที่จะสั่งยาเจือจางเลือดสำหรับ AFib แพทย์ของคุณจะประเมินความเสี่ยงของการตกเลือด ซึ่งมักทำโดยใช้คะแนน HAS-BLED ซึ่งจะพิจารณาถึง ปัจจัยต่อไปนี้: :

• ใจโอนเอียงที่จะมีเลือดออกหรือมีประวัติของเหตุการณ์เลือดออก
• ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
• ปัญหาสุขภาพที่ซ่อนอยู่ ได้แก่
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคตับ
  • โรคไต
• การใช้ยาที่อาจทำให้เลือดออก
• การใช้แอลกอฮอล์
• INR ไม่เสถียร
• อายุ

ผู้ที่มีคะแนน HAS-BLED สูงกว่าจะต้องได้รับความระมัดระวังเพิ่มเติมและการเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอ หากเริ่มใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อ AFib

ผู้ป่วย AFib จำนวนมากรับประทานทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากลิ่มเลือด ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

ไม่ใช่ทุกคนที่มี AFib ต้องการทินเนอร์เลือด

แพทย์ของคุณจะประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่จะแนะนำทินเนอร์เลือด เนื่องจากยาเจือจางเลือดอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้ แพทย์จะประเมินความเสี่ยงเลือดออกด้วย