ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด Opioid และเหตุใดจึงเกิดขึ้น

การใช้ยาเกินขนาด opioid ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

เมื่อสารกลุ่มโอปิออยด์เข้าสู่ร่างกาย พวกมันสามารถส่งผลต่อระบบที่สำคัญทั้งหมด ตั้งแต่ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ไปจนถึงประสาทส่วนกลางและภูมิคุ้มกัน

แต่ระบบที่ได้รับผลกระทบจากการใช้ยาเกินขนาดคือระบบทางเดินหายใจ เมื่อระดับสารโอปิออยด์สูงเกินไป โดยพื้นฐานแล้วพวกมันจะส่งสัญญาณไปยังสมองให้หยุดหายใจ ซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้คนหมดสติและอาจเสียชีวิตได้

Opioids เดินทางไปยังสมองซึ่งจับกับตัวรับ mu-opioid ในระดับ “ปกติ” โดยทั่วไปจะปลอดภัยและเป็นกระบวนการที่ช่วยลดความเจ็บปวด

แต่ปริมาณที่สูงทำให้เกิด “opioid มากเกินไปที่จะจับกับตัวรับนั้น” William Eggleston ผู้ช่วยศาสตราจารย์แห่ง Binghamton University School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences และนักพิษวิทยาทางคลินิกที่ State University of New York Upstate Medical University อธิบาย

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เขากล่าวต่อว่า “ก้านสมองจะเปลี่ยนการตั้งค่าที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เป็นหลัก”

โดยปกติแล้ว หากร่างกายของคุณมีคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไป สมองของคุณจะสั่งให้คุณหายใจ เพื่อให้คุณขับเอาออกซิเจนได้มากขึ้น

แต่เมื่อมีระดับโอปิออยด์ สูงเกินไป และตัวรับเริ่มทำหน้าที่ต่างออกไป “ร่างกายของคุณไม่ตอบสนองในลักษณะนั้น” Eggleston กล่าว “ระดับ CO2 ที่สูงจนเป็นอันตรายและระดับออกซิเจนต่ำที่สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีได้”

เมื่อหายใจน้อยลงและสมองขาดออกซิเจน สมองจะขาดออกซิเจน หลังจากที่เพียง 5 นาทีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชัก โคม่า และสมองตายได้ การขาดออกซิเจนเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด opioid สามารถทำได้เช่นกัน ปูทาง สำหรับอาการหัวใจวาย

ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด opioid คืออะไร?

Dr. Ryan Marino นักพิษวิทยาทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านยาเสพติด แพทย์ฉุกเฉิน และผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Case Western Reserve University School of Medicine กล่าวว่า ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากการใช้ยา opioid เกินขนาดนั้นอยู่ในระดับสูง

แต่ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง แต่ละคนมีโอกาสรอดชีวิตที่ดี

“การใช้ยาเกินขนาดมักจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและอาจทำให้เสียชีวิตได้ค่อนข้างเร็วเช่นกัน (ในระดับนาที)” Marino อธิบาย “เวลาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษายาเกินขนาดและช่วยชีวิตใครบางคน หลายคน [die] เพราะไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที”

นอกจากนี้ ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการให้ยาเกินขนาดตั้งแต่แรก หรือทำให้อาการใช้ยาเกินขนาดรุนแรงขึ้น (ทำให้อาการใช้ยาเกินขนาดรุนแรงขึ้น) หากเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น Eggleston กล่าวว่ายา เช่น benzodiazepines ซึ่งแพทย์สั่งจ่ายสำหรับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ รวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดได้

ยาเหล่านี้เองอาจกดการหายใจและการทำงานของสมองช้าลง ดังนั้นเมื่อจับคู่กับผลที่คล้ายคลึงกันจากระดับโอปิออยด์ที่สูง ผลลัพธ์ที่ได้อาจทำลายล้างได้

โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีขนาดยาเฉพาะที่ทำเครื่องหมายจุดเปลี่ยนในแดนที่ใช้ยาเกินขนาด

Eggleston กล่าวว่า “ทุกคนมีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันและมีระดับความทนทานต่อยาเหล่านี้ต่างกัน “มันเป็นการสนทนาเฉพาะบุคคลอย่างแน่นอน ตราบใดที่สิ่งเหล่านั้นอาจเป็นอันตรายได้”

คุณจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด opioid?

สามารถดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาเกินขนาด opioid และปรับปรุงผลลัพธ์หากเกิดขึ้น

เก็บนาล็อกโซนไว้ในมือ

ยา naloxone ใช้เพื่อย้อนกลับการใช้ยา opioid เกินขนาดและทำงานโดยยึดติดกับตัวรับ mu เพื่อป้องกันผลกระทบของ opioids

คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับ ในสหรัฐอเมริกา, รัฐส่วนใหญ่ มีกฎหมายที่อนุญาตให้ร้านขายยามีสิ่งที่เรียกว่า “คำสั่งยืน” สำหรับ naloxone (หมายความว่าพวกเขาสามารถจ่าย naloxone โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา) ในรูปแบบของยาฉีดหรือยาฉีดจมูก Narcan

โปรแกรมยาในท้องถิ่นบางแห่งเสนอการฉีดพ่นโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย หากคุณรู้สึกว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีความเสี่ยงที่จะได้รับยา opioid เกินขนาด คุณอาจขอรับ Narcan ได้ที่คลินิกฟรี ห้องสมุด สถานีดับเพลิง หรือองค์กรชุมชนอื่นๆ

Eggleston ระบุว่า naloxone มีประสิทธิภาพในเกือบทุกกรณี แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นบางประการ แม้ว่าคุณจะรับประทานยานาล็อกโซนและรู้สึกสบายดี คุณก็ยังควรไปที่ห้องฉุกเฉินหลังจากใช้ยาเกินขนาดเพื่อตรวจร่างกาย

รับประทานยากับคนปัจจุบัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยากลุ่มฝิ่นอย่างผิดกฎหมาย ให้พยายามรับประทานต่อหน้าบุคคลอื่น จากนั้นหากเกิดการใช้ยาเกินขนาด จะมีคนคอยช่วยเหลือและให้ยานาล็อกโซนหากคุณต้องการ

“ถ้าคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ไม่กี่แห่งที่มีศูนย์บริโภคภายใต้การดูแล (หรือที่เรียกว่าศูนย์ป้องกันการใช้ยาเกินขนาด) พื้นที่เหล่านั้นจะเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดในการใช้ยา” Marino กล่าว

รู้ความเสี่ยงของคุณ

คุณมีภาวะสุขภาพหรือใช้ยาอื่น ๆ หรือไม่? พิจารณาพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มเติมสำหรับการใช้ยาเกินขนาด

ตระหนักถึงผู้อื่น

ถ้าคนที่คุณรู้จักใช้ opioids ในทางที่ผิด ให้แน่ใจว่าคุณเป็นฝ่ายที่ไม่ตัดสินพวกเขาเพื่อขอความช่วยเหลือ Marino แนะนำ

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ที่จะตระหนักถึง opioid อาการเกินขนาดรวมทั้ง:

• หายใจลำบาก
• นักเรียนระบุ
• หมดสติ

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ให้ช่วยบุคคลนั้นจัดการนาล็อกโซน (ถ้ามี) และโทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ทันที

ผลักดันให้มีการเปลี่ยนแปลงนโยบาย

การเปลี่ยนแปลงนโยบายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มการเข้าถึงโปรแกรมการรักษาด้วยยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคลากรทางการแพทย์มีเครื่องมือที่จำเป็นในการช่วยเหลือผู้คน และช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากการใช้ฝิ่น

“ทุกคนไม่ว่าจะใช้ยาหรือไม่ก็ตาม มีอำนาจที่จะสนับสนุนนโยบายที่ดีกว่า” Marino กล่าว

ในแต่ละปี ชาวอเมริกันหลายพันคนเสียชีวิตจากการได้รับสารโอปิออยด์เกินขนาด การใช้ยาเกินขนาดเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากระดับยาที่สูงจะทำให้ผู้ป่วยหยุดหายใจและหยุดหายใจ

แต่ “เพียงเพราะมีคนเสพยาเกินขนาดไม่ได้หมายความว่านั่นคือจุดจบ” Eggleston กล่าว ยาพ่นจมูก Naloxone ซึ่งช่วยลดผลกระทบของการใช้ยาเกินขนาด สามารถหาซื้อได้ที่เคาน์เตอร์ (OTC) และพกติดตัวไว้ในกรณีฉุกเฉิน

การรู้ทางเลือกและวิธีป้องกันการใช้ยาเกินขนาดสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นได้