คู่อริ Opioid คืออะไร?

วิธีการทำงาน

คู่อริ Opioid จับกับไซต์ตัวรับ opioid บนเซลล์ ในขณะที่ตัวเร่งปฏิกิริยา opioid เช่น มอร์ฟีนหรือ oxycodone สร้างการตอบสนองอย่างเต็มที่จากเซลล์ แต่ตัวต้าน opioid จะไม่สร้างการตอบสนอง

จากนั้นตัวต้าน opioid จะทำหน้าที่เป็นตัวขัดขวางกับตัวเร่งปฏิกิริยา opioid ที่ค้นหาตำแหน่งตัวรับ ยิ่งตัวรับโอปิออยด์ถูกบล็อกโดยตัวต้านมากเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งรู้สึกถึงผลกระทบของโอปิออยด์น้อยลงเท่านั้น

ศักยภาพการใช้งาน

โดยทั่วไปจะใช้ตัวต้านโอปิออยด์เพื่อย้อนกลับการให้ยาโอปิออยด์เกินขนาดหรือรักษาความผิดปกติของการใช้โอปิออยด์หรือแอลกอฮอล์

Naloxone (Narcan) เป็นตัวต่อต้าน opioid ที่ใช้ในการย้อนกลับการใช้ยา opioid เกินขนาด Naloxone เริ่มจับตัวกับตำแหน่งตัวรับอย่างรวดเร็วหลังการให้ยา ภายใน หลายนาทีสามารถช่วยฟื้นฟูการหายใจตามปกติและสามารถบล็อกการส่งสัญญาณ opioid ต่อไปได้นานถึง 90 นาทีในขณะที่คุณเข้ารับการรักษาพยาบาล

คู่อริ opioid อื่น ๆ อาจไม่ทำงานอย่างรวดเร็ว แต่สามารถบล็อกไซต์ตัวรับได้นานขึ้นหรือในพื้นที่เป้าหมาย ยาที่ออกฤทธิ์ช้าเหล่านี้ใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

Opioids และ antagonists opioid ยังมีสถานที่ในด้านอื่น ๆ ของยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการดมยาสลบ ในบางกรณี คุณอาจได้รับยาต้านโอปิออยด์ เช่น อัลวิโมแพน หลังการผ่าตัดเพื่อช่วยอาการท้องผูกที่เกิดจากโอปิออยด์

แพทย์บางคนอาจกำหนด naloxone ควบคู่ไปกับ opioids เพื่อช่วยป้องกันการใช้ยาเกินขนาด

วิจัย ยังชี้ให้เห็นว่าคู่อริ opioid อาจมีประสิทธิผลในการรักษาภาวะสุขภาพจิตบางอย่าง เช่น โรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้า

รายการยา

คู่อริ Opioid วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ที่หลากหลายโดยมีสูตรน้อยกว่าหนึ่งกำมือ

แม้ว่ายาเหล่านี้ส่วนใหญ่ต้องได้รับจากแพทย์ แต่บางรัฐจะจ่ายยานาล็อกโซนให้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หากคุณมีคนที่คุณรักที่ใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ การพกนาล็อกโซนติดตัวไปด้วยอาจช่วยชีวิตพวกเขาได้ โปรดทราบว่า naloxone จะไม่ส่งผลเสียหากให้กับคนที่ไม่มี opioids ในระบบของพวกเขา

คู่อริ opioid ทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• นัลเทรกโซน: ใช้สำหรับรักษาความผิดปกติของการใช้ opioid และแอลกอฮอล์
• เมทิลนัลเทรกโซน: ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจากฝิ่น
• นาลเมฟีน: ใช้รักษาโรคจากการใช้แอลกอฮอล์นอกสหรัฐอเมริกา (ได้รับการอนุมัติสำหรับการย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาด opioid ในสหรัฐอเมริกา แต่ยังไม่สามารถใช้ได้)

แล้วบูพรีนอร์ฟีนล่ะ?

Buprenorphine เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา opioid บางส่วน ซึ่งหมายความว่าในบางสถานการณ์อาจทำหน้าที่เหมือนตัวต่อต้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ยา opioid อื่นเกินขนาด

หากได้รับ buprenorphine ในระหว่างการให้ยา opioid เกินขนาด มันจะไปกระแทก opioids อื่น ๆ ออกจากตัวรับ opioid กระบวนการนี้ช่วยลดการกระตุ้นตัวรับ opioid จากทั้งหมดเป็นบางส่วน ซึ่งสามารถย้อนกลับอาการการใช้ยาเกินขนาดได้

Naloxone ยังคงเป็นยาช่วยชีวิตที่ต้องการ ในขณะที่ buprenorphine มักใช้ในการรักษาโรคจากการใช้ยากลุ่ม opioid

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ คู่อริ opioid อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือการถอนยา เนื่องจากการเข้าถึง opioids ถูกตัดขาดกะทันหัน คุณอาจประสบกับ:

• ปวดหัว
• ความผันผวนของความดันโลหิต
• เหงื่อออก
• คลื่นไส้
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• แรงสั่นสะเทือน
• อาเจียน
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ไข้
• หนาวสั่น
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความวิตกกังวล

การถอนเงินมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจทำให้รู้สึกอึดอัดอย่างมาก แพทย์สามารถสั่งยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยจัดการกับอาการเหล่านี้

โดยรวมแล้ว opioid antagonists ถือเป็นยาที่ปลอดภัย ผลข้างเคียงอื่น ๆ นอกเหนือจากการถอน ได้แก่ :

• อาการแพ้
• ช้ำหรือปวดบริเวณที่ฉีดหากใช้รูปแบบฉีด
• อาการง่วงนอน
• ปวดศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาเจียน
• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• รบกวนการนอนหลับ
• ปวดฟัน
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดข้อ
• อาการหวัดหรือไข้หวัด

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่อาจร้ายแรง ได้แก่ :

• การตายของเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด
• ความเสียหายของตับหรือตับอักเสบ
• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• ภาวะซึมเศร้า
• โรคปอดอักเสบ

ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด opioid

การให้ยา Opioid เกินขนาดในขณะที่ใช้ opioid antagonists อาจฟังดูเป็นไปไม่ได้ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้

หากคุณใช้ยากลุ่มฝิ่นในขณะที่ใช้ยาต้านกลุ่มฝิ่น คุณจะต้องใช้เวลามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลแบบเดียวกับที่คุณคุ้นเคย การรับประทานโอปิออยด์เพิ่มเติมในขณะที่ใช้ยาต้านโอปิออยด์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากคุณรับประทานยากลุ่มโอปิออยด์หลังจากหยุดใช้สารต่อต้านได้ไม่นาน ตัวรับสารกลุ่มโอปิออยด์ของคุณจะไวเป็นพิเศษต่อสารกลุ่มโอปิออยด์ในปริมาณเล็กน้อย ความไวนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจเช่นเดียวกัน

นอกจากการเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาดแล้ว การใช้สารต้าน opioid ยังทำให้คุณรู้สึกไวต่อยา opioid โดยทั่วไปมากขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้ยา ซึ่งหมายความว่าคุณอาจรู้สึกถึงผลร้ายแรงแม้ในปริมาณที่น้อยลง

บรรทัดล่างสุด

คู่อริ Opioid เป็นสารที่ขัดขวางตัวรับ opioid ในระบบประสาทของคุณ เป็นยาที่สามารถช่วยลดผลกระทบของการใช้ยาเกินขนาด opioid และรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพติดได้

คู่อริ opioid ที่พบมากที่สุด 2 ชนิดคือ naloxone ที่ให้ยาเกินขนาดและ naltrexone ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษา

อาการถอนเป็นเรื่องปกติเมื่อใช้ยาคู่อริ opioid นอกจากนี้ คุณยังอาจพบผลข้างเคียง เช่น ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด อาการคล้ายไข้หวัด หรือปวดศีรษะ

ในบางกรณี ยาต้านโอปิออยด์อาจทำให้เกิดผลเสียที่รุนแรงกว่า เช่น ตับถูกทำลายหรือตับอักเสบ