คุณสามารถทดสอบผลลบสำหรับโรคลูปัสและยังคงมีอยู่ได้หรือไม่?

อาการและอาการแสดงของโรคลูปัสแบบเซโรเนกาทีฟ

อาการและอาการแสดงของ SLE สำหรับผู้ที่มี ANA-positive SLE นั้นคล้ายคลึงกับอาการของผู้ที่มี ANA-positive SLE

อาการและอาการแสดงของโรค SLE อาจรวมถึง:

• ปวดกล้ามเนื้อและข้อและบวม
• ผื่นรูปผีเสื้อที่จมูกและแก้ม
• ผื่นอื่น ๆ
• ผมร่วง
• ไข้
• ปัญหาเกี่ยวกับไต
• ความเหนื่อยล้า
• แผลในปาก
• โรคโลหิตจาง
• ปัญหาหน่วยความจำ
• อาการเจ็บหน้าอก

ใน การศึกษาปี 2565นักวิจัยพบว่าจำนวนเกล็ดเลือดต่ำพบได้บ่อยในกลุ่ม SLE ที่ให้ผลลบของ ANA มากกว่า SLE ที่มีผลบวกของ ANA

กรณีศึกษา ANA-negative SLE สองกรณี

ในกรณีศึกษาปี 2020 นักวิจัยรายงานเกี่ยวกับชายอายุ 28 ปีที่มี ANA-positive SLE เขานำเสนอด้วย:

• ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า
• อาการบวมที่ขาอย่างรุนแรง
• ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะผิดปกติ

ในกรณีศึกษาอื่นในปี 2020 นักวิจัยรายงานเกี่ยวกับผู้หญิงอายุ 45 ปีที่นำเสนอด้วย:

• อาการไอแห้ง
• หายใจไม่ออกเลวลง
• ความซีดเล็กน้อย
• อาการบวมที่ขาของเธอ
• แผลที่ข้อเท้าของเธอซึ่งรักษาไม่หาย

อะไรทำให้เกิดโรคลูปัส seronegative?

SLE เกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายของคุณ นักวิจัยไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมร่วมกันมีบทบาท

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคลูปัส

ผู้ที่เป็นโรค SLE บางคนไม่มี ANA ในเลือด แต่อาจมีแอนติบอดีประเภทอื่นที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาภูมิต้านทานตนเอง

autoantibodies อื่น ๆ รวมถึง:

• ต่อต้านร่างกายดีเอ็นเอเกลียวคู่เฉพาะสำหรับโรคลูปัส
• แอนติบอดีต่อต้าน Sm เฉพาะสำหรับโรคลูปัส
• แอนติบอดีต่อต้าน Ro และต่อต้าน La
• แอนติบอดีต่อต้านฮีสโตน
• แอนติบอดีต่อต้าน RNP

ในหนึ่งเดียว การศึกษาปี 2020, การวิจัยชี้ให้เห็นว่า ANA-negative SLE พบได้บ่อยเป็นพิเศษเมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน

การวินิจฉัยโรคลูปัสเป็นอย่างไรหาก ANA เป็นลบ

เดอะ หลักเกณฑ์ปี 2562 จาก ACR และ European League Against Rheumatism (ELAR) ระบุว่าต้องมีการทดสอบ ANA ในเชิงบวกอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อจำแนกโรค autoimmune เป็น SLE ภายใต้ระบบนี้ โรคลูปัสที่เป็นลบจาก ANA จะไม่จัดอยู่ในประเภท SLE แพทย์บางคนอาจเรียกว่าเป็นโรค “คล้ายโรคลูปัส”

นอกจากต้องมีการทดสอบ ANA ในเชิงบวกแล้ว เกณฑ์ ACR/ELAR ยังใช้ระบบจุดเพื่อวินิจฉัยโรคลูปัส โดยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะที่คุณมี เช่น ไข้ 13 คะแนน อาการชัก 34 คะแนน

ต้องมีคะแนนมากกว่า 83 เพื่อวินิจฉัยโรค SLE จากคะแนนสูงสุด 305 คะแนน

การรักษาลูปัสแบบซีโรเนกาทีฟเป็นอย่างไร?

SLE ไม่มีวิธีรักษา แต่ยาสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการของคุณได้ การรักษาโรคลูปัสแบบซีโรเนกาทีฟจะเหมือนกับโรคเอสแอลอี แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การรักษา ชอบ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยาต้านมาลาเรีย
• ยากดภูมิคุ้มกันหรือยาเคมีบำบัด
• สารยับยั้งเฉพาะของ BLyS

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทุกครั้งที่สังเกตเห็นอาการที่อาจเกิดขึ้นจากโรคลูปัส เช่น ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้าหรือมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ การติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหาก:

• คุณพัฒนาอาการใหม่
• ยาของคุณหมดฤทธิ์
• อาการของคุณแย่ลง

การแพทย์ฉุกเฉิน

โรคลูปัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้หลายอย่าง โทรเรียกบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด หากคุณสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามถึงชีวิต เช่น:

• ปัญหาในการพูด
• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็ว
• อาการเจ็บหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
• อาการชักใหม่
• ผื่นผิวหนังใหม่ (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบในหลอดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า vasculitis)

แนวโน้มการใช้ชีวิตร่วมกับโรคลูปัสแบบ seronegative คืออะไร?

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคเอสแอลอีนั้นแตกต่างกันไปอย่างมาก แต่อาการดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา การศึกษาล่าสุดได้รายงานอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 93% เทียบกับต่ำกว่า 50% ในปี 1950

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนจำนวนมากที่เป็นโรค SLE จะมีอายุยืนยาวตามปกติ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า สาเหตุหลัก ของการเสียชีวิตก่อนกำหนดคือ:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• การติดเชื้อ
• โรคไต

เงื่อนไขอื่นใดที่สามารถเลียนแบบอาการของโรคลูปัสได้?

โรคลูปัสมักถูกเรียกว่า “ผู้เลียนแบบที่ยิ่งใหญ่” เนื่องจากมันถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ ในหลายๆ คน 40% ของกรณี

เงื่อนไขบางอย่างที่โรคลูปัสสามารถเลียนแบบได้ ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่
• โรคเบห์เซ็ต
• โรคซาร์คอยโดซิส
• การติดเชื้อไวรัส เช่น การติดเชื้อพาร์โวไวรัส บี19
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคไทรอยด์ภูมิต้านทานผิดปกติ
• โรค celiac
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โปลิโอ
• โรคโจเกรน

บทสรุป<\/div>

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสจะทดสอบผลบวกต่อ ANA อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคภูมิต้านตนเองที่จะทดสอบ ANA ในเชิงบวกเช่นกัน

ผู้ป่วยโรคลูปัสจำนวนน้อยไม่มี ANA ไหลเวียนในเลือด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีการทดสอบ ANA ในเชิงบวก จากนั้นจึงตรวจไม่พบระดับของ ANA ในการทดสอบในอนาคต

เกณฑ์การวินิจฉัยใหม่ล่าสุดสำหรับ SLE ต้องมีการทดสอบ ANA อย่างน้อยหนึ่งครั้งในเชิงบวก