ข้ามรอยโรคใน IBD: โรค Crohn หรือ Ulcerative Colitis?

Skip lesions ในโรค Crohn คืออะไร?

โรคโครห์นเป็นโรค IBD ชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบตามส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารของคุณ ระบบทางเดินอาหารวิ่งระหว่างปากและทวารหนัก

อย่างไรก็ตาม โรคโครห์นมักเกิดกับบริเวณระหว่างส่วนปลายของลำไส้เล็กและส่วนต้นของลำไส้ใหญ่ (หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่) การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เยื่อบุของบริเวณเหล่านี้สูญเสียความสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายได้

ด้วยโรคโครห์น ความเสียหายตามลำไส้ของคุณอาจ “ข้าม” การมีแผลข้ามหมายความว่ามีบริเวณที่เสียหายในลำไส้ของคุณ แต่ยังรวมถึงบริเวณที่มีสุขภาพดีและไม่เสียหายด้วย

รอยโรคข้าม Crohn ไม่ก่อให้เกิดอาการแยกต่างหากหรือต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามหนึ่ง การศึกษาปี 2565 พบว่ารอยโรคในลำไส้เล็กอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของโรคในผู้ที่ผ่าตัดออก

แพทย์ตรวจพบรอยโรคข้ามในโรคโครห์นได้อย่างไร?

รอยโรคข้ามเป็นลักษณะสำคัญของโรคโครห์น แพทย์อาจตรวจพบรอยโรคเหล่านี้ระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือไอลีโอสโคป

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ใช้ท่อแบบบางที่มีกล้องติดอยู่ที่ปลายท่อเพื่อช่วยตรวจไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ของคุณ การส่องกล้องไอลีโอสโคปจะทำไปพร้อมกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่เป้าหมายคือเพื่อดูไอลีมหรือส่วนล่างของลำไส้เล็กของคุณให้ดีขึ้น

ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ แพทย์มักจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้ใหญ่ ileum หรือไส้ตรงเพื่อยืนยัน สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ

อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญอื่น ๆ ระหว่างโรค Crohn และ UC?

ทั้งโรคโครห์นและ UC อยู่ภายใต้ร่มของ IBD และมีอาการคล้ายกันเช่น:

• ปวดท้องและปวด
• ท้องอืด
• ท้องเสีย
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

การข้ามรอยโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคโครห์นกับ UC ถึงกระนั้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง IBD ทั้งสองประเภทอาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำว่าคุณอาจเป็นประเภทใด

โรคโครห์นอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร แต่ UC ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ของคุณเท่านั้น ซึ่งประกอบด้วยลำไส้ใหญ่และทวารหนัก สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันระหว่างสองเงื่อนไข

ตัวอย่างเช่น โรคโครห์นยังสามารถทำให้เกิดอาการอื่นๆ นอกเหนือจากลำไส้ของคุณ เช่น:

• ปวดข้อ
• โรคผิวหนัง
• อาการทางตา

UC มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ของคุณ เช่น เลือดหรือเมือกในอุจจาระของคุณ และกระตุ้นให้มีการขับถ่ายบ่อยๆ (tenesmus)

เป้าหมายของการรักษา IBD คือการลดการอักเสบที่ก่อให้เกิดความเสียหาย ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับยา เช่น สเตียรอยด์ อะมิโนซาลิไซเลต หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน IBD รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด

แพทย์อาจแนะนำให้พักลำไส้สำหรับโรคโครห์นที่รุนแรง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอาหารเหลวเท่านั้นและโภชนาการทางหลอดเลือดดำ (IV) สำหรับ ไม่กี่วันถึงสัปดาห์.

รอยโรคข้ามคือพื้นที่ของส่วนที่เป็นโรคในลำไส้ของคุณซึ่งอาจอยู่ติดกับส่วนที่ไม่เสียหาย ปรากฏการณ์นี้มีอยู่ในโรคของ Crohn แต่ไม่ปกติใน UC

หากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจเป็นโรค IBD การตรวจด้วยภาพสามารถช่วยพวกเขาระบุได้ว่าคุณเป็นโรค IBD ชนิดใด การปรากฏตัวของรอยโรคข้ามเป็นเพียงสัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกว่าคุณอาจเป็นโรคโครห์น

หากคุณมีแผลข้ามแผล ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีรักษา IBD ของคุณให้ดีที่สุด การลดการอักเสบที่เกิดจากภาวะนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น พังผืดในลำไส้และการอุดตัน