การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุของหลอดเลือดคืออะไร?

จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ neovascular เปียกหรือแห้ง?

NVAMD จัดอยู่ในประเภทเปียกเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของของเหลวและเลือดใน macula เนื่องจากการรั่วของหลอดเลือดที่ผิดปกติ

NVAMD เป็นรูปแบบขั้นสูงและรุนแรงกว่าของ AMD และนำหน้าด้วย AMD แบบแห้งเสมอ แต่ไม่ใช่ว่า AMD ที่แห้งทั้งหมดจะกลายเป็น NVAMD

อาการจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุของหลอดเลือด

อาการของ NVAMD อาจรวมถึง:

• การมองเห็นส่วนกลางเบลอหรือบิดเบี้ยว: วัตถุอาจดูพร่ามัวหรือบิดเบี้ยว ทำให้ยากต่อการอ่าน จดจำใบหน้า หรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้การมองเห็นโดยละเอียด
• สูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง: อาจมีบริเวณที่มืดหรือว่างเปล่าตรงกลางการมองเห็น ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการมองเห็นได้อย่างชัดเจน
• เส้นตรงมีลักษณะเป็นคลื่น: เส้นตรงอาจบิดเบี้ยวหรือเป็นคลื่น ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มี AMD แบบเปียกมีโอกาสเกิดการเปลี่ยนแปลงตามแนวนอนและแนวตั้งมากกว่า ซึ่งทำให้วัตถุเชิงเส้นมีลักษณะโค้งหรือกลม เมื่อเทียบกับ AMD แบบแห้ง
• จุดมืดหรือจุดบอด: คุณอาจพบจุดบอดหรือพื้นที่การมองเห็นลดลงในมุมมองส่วนกลางของคุณ
• การรับรู้สีลดลง: สีอาจดูสดใสน้อยลงหรือจางหายไป
• ความยากลำบากในการมองเห็นในที่แสงน้อยหรือตอนกลางคืน: การมองเห็นในสภาพแวดล้อมที่มีแสงน้อยหรือในเวลากลางคืนอาจกลายเป็นเรื่องท้าทายมากขึ้น

การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุของหลอดเลือดใหม่

NVAMD ถือเป็นรูปแบบขั้นสูงของ AMD และนำหน้าด้วยรูปแบบแห้งเสมอ ไม่มีระยะเริ่มต้นหรือระยะกลางของ NVAMD

ขั้นตอนความก้าวหน้าของ AMD แบบแห้งเป็นเปียกสามารถสรุปได้ดังนี้:

• AMD แห้งเร็ว: ระยะแรกสุดของ AMD มีลักษณะเด่นคือมีคราบเหลืองเล็กๆ ที่เรียกว่า ดรูเซน อยู่ใต้จุดรับภาพ (macula) ในระยะนี้อาจไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่เห็นได้ชัดเจน
• AMD แห้งปานกลาง: Drusen มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีจำนวนมากขึ้น อาจทำให้การมองเห็นเปลี่ยนไปเล็กน้อยถึงปานกลาง บางคนอาจมีอาการบิดเบี้ยวหรือพร่ามัวในการมองเห็นส่วนกลาง
• AMD แห้งช้า: หรือที่เรียกว่าการเสื่อมตามสภาพทางภูมิศาสตร์ ระยะนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเซลล์ใน macula อย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างมาก การมองเห็นส่วนกลางจะพร่ามัวหรือมืดลงเรื่อยๆ ส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน
• เอเอ็มดีเปียก: ในบางกรณี AMD แบบแห้งจะพัฒนาไปสู่ ​​AMD แบบเปียก หลอดเลือดผิดปกติที่เรียกว่า choroidal neovascularization เติบโตใต้ macula ซึ่งสามารถรั่วไหลของเลือดและของเหลว ทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันและรุนแรง Wet AMD ถือเป็นรูปแบบขั้นสูงและรุนแรงกว่าของ AMD

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี AMD แบบแห้งจะพัฒนาไปสู่ ​​AMD แบบเปียก AMD แบบแห้งสามารถก้าวหน้าและทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยไม่ต้องเปลี่ยนไปใช้แบบเปียก

จอประสาทตาเสื่อมใช้เวลานานเท่าใดจึงจะถึงขั้นตาบอด?

ในขณะที่พบได้น้อยกว่า AMD แบบแห้งมาก แต่ NVAMD ก็คิดเป็นเกือบ 90% ของการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับ AMD

เวลาที่บุคคลที่มี NVAMD ใช้ในการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในบางกรณี จอประสาทตาเสื่อมจะดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางกรณีอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วกว่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี NVAMD จะสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด บุคคลบางคนอาจมีการมองเห็นในระดับหนึ่ง

อะไรเป็นสาเหตุของจอประสาทตาเสื่อม?

การวิจัยชี้ให้เห็นว่า จอประสาทตาเสื่อมมีสาเหตุหลักมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ได้แก่:

• อายุ: ความเสี่ยงของจอประสาทตาเสื่อมจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะหลังอายุ 50 ปี
• พันธุศาสตร์: ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความเสื่อมของจอประสาทตาจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้
• สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของ AMD อย่างมีนัยสำคัญ คนที่สูบบุหรี่เป็นถึง มีโอกาสมากขึ้นสี่เท่า เพื่อพัฒนาเอเอ็มดีมากกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่
• แข่ง: จอประสาทตาเสื่อมพบได้บ่อยในคนผิวขาว
• สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด: สภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และโรคอ้วนสามารถนำไปสู่การเกิดจอประสาทตาเสื่อมได้
• แสงแดด: การวิจัยจากปี 2019 แสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานและไม่มีการป้องกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของ AMD

ความเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุของ neovascular พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตาม การวิจัยตั้งแต่ปี 2564, AMD เป็นโรคจอประสาทตาที่พบได้บ่อยที่สุดในโลกตะวันตก โดยรูปแบบขั้นสูงส่งผลกระทบต่อ 1–3% ของประชากร ในปี 2020 AMD ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 196 ล้านคนทั่วโลก จำนวนนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 288 ล้านคนภายในปี 2583

Wet AMD คิดเป็นประมาณ 10% ของกรณี AMD ทั้งหมด ความชุกของ neovascular AMD จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยพบอัตราสูงสุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี

การรักษาจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุของหลอดเลือด

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ NVAMD มีเป้าหมายเพื่อชะลอการลุกลามของโรคและรักษาการมองเห็น

แนวทางการรักษาเบื้องต้นวิธีหนึ่งคือการใช้ยาต้านการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด ยาเหล่านี้ถูกฉีดเข้าไปในดวงตาเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติและลดการรั่วไหลใน macula สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงการมองเห็นและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

วิธีการรักษาอื่นๆ เช่น การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกและการรักษาด้วยเลเซอร์ อาจใช้ในบางกรณี

บรรทัดล่าง

NVAMD หรือ AMD แบบเปียกเป็นรูปแบบขั้นสูงของ AMD ซึ่งเป็นภาวะทางตาที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมากหากไม่ได้รับการรักษา

การตรวจตาเป็นประจำและการตรวจติดตามเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจหาสัญญาณของความก้าวหน้าของ AMD และเพื่อกำหนดตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม การแทรกแซงและการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าและรักษาการมองเห็นได้