การฉายรังสีหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก: สิ่งที่คุณต้องรู้

การฉายรังสีจะใช้ในสองวิธีหลักหลังการผ่าตัด:

• การบำบัดแบบเสริม ใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจไม่ได้ถูกกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัดก่อนที่จะมีหลักฐานการกลับเป็นซ้ำที่ยืนยันด้วยการทดสอบแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
• การบำบัดด้วยการกอบกู้ ใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเมื่อมีหลักฐานว่ามะเร็งกลับมายืนยันด้วยการทดสอบ PSA

การบำบัดด้วยรังสีเสริม

เป้าหมายหลักของการรักษาด้วยรังสีเสริมหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากคือการกำจัดเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถตรวจพบได้ และเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ให้บริการแก่ผู้ที่ถือว่าเป็นมะเร็งเป็นหลัก มีความเสี่ยงสูง ของการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด

ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ที่มักเป็นมะเร็งและมีความเสี่ยงต่ำที่จะกลับไปเป็นซ้ำ ช่วยป้องกันการรักษามากเกินไป มะเร็งและก่อให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยรังสีแบบเสริมหากคุณมี:

• มะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่: นี่คือมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมากของคุณ
• มะเร็งระยะลุกลามเฉพาะที่: นี่คือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง

โดยปกติการฉายรังสีจะทำภายใน 4–6 เดือน ของการผ่าตัด

กอบกู้ รังสี การบำบัด

การบำบัดด้วยการกอบกู้จะดำเนินการหลังจากความล้มเหลวทางชีวเคมี ความล้มเหลวทางชีวเคมีหมายความว่าระดับ PSA ของคุณผิดปกติ ซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งของคุณกลับมาแล้ว

แพทย์และนักวิจัยยังคง อภิปราย ไม่ว่าจะเป็นการดีกว่าที่จะให้การรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบเสริมหรือการบำบัดแบบกอบกู้

การบำบัดด้วยรังสีอาจทำให้เกิดปัญหาลำไส้ ระบบทางเดินปัสสาวะ และสุขภาพทางเพศได้ เป็นไปได้ ผลข้างเคียง ของการฉายรังสี ได้แก่

• ปัญหาลำไส้เช่น:
  • ปวดท้อง
  • ท้องเสีย
  • อุจจาระรั่ว
  • การเคลื่อนไหวของลำไส้เจ็บปวด
  • น้ำมูกไหลทางทวารหนัก
  • เลือดออกทางทวารหนัก
  • อาการปวดทวารหนัก
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะเช่น:
  • ปัสสาวะบ่อย
  • แสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
  • เลือดในปัสสาวะ
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

  • ท่อปัสสาวะตีบปิดท่อปัสสาวะ

• ปัญหาในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศให้เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการฉายรังสี

แพทย์มักจะให้การรักษาด้วยรังสีใน 1–4 การรักษา กว่าประมาณ 2 วัน

หากการฉายรังสีไม่ได้ผล แพทย์จะแทบไม่ทำการฉายซ้ำอีกเนื่องจากสามารถฉายรังสีเพิ่มเติมได้ เพิ่มความเสี่ยงของคุณ ของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

บางครั้งแพทย์อาจให้การรักษาด้วยรังสีภายในหากคุณเคยได้รับการบำบัดด้วยรังสีจากภายนอกมาก่อน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

การฉายรังสีหลังการผ่าตัดสามารถรักษามะเร็งบริเวณต่อมลูกหมากหรือบริเวณรอบๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

ใน การศึกษาปี 2021นักวิจัยไม่พบหลักฐานทางชีวเคมีของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเวลา 5 ปีใน 88% ของผู้เข้ารับการรักษาที่ศูนย์แห่งหนึ่งระหว่างปี 1997 ถึง 2013 พวกเขาไม่พบหลักฐานใน 72% ของผู้ป่วยหลังจาก 10 ปี

ใน การทบทวนการศึกษาปี 2020นักวิจัยพบว่าอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากการเกิดซ้ำเป็นเวลา 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 60% เมื่อใช้การฉายรังสีภายในเป็นการบำบัดรักษา การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยรังสีเพื่อกอบกู้มีความเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ดีกว่าการสังเกตเพียงอย่างเดียว

นักวิจัย ตรวจสอบต่อไป ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยรังสีชนิดใหม่ที่เรียกว่าการบำบัดด้วยโปรตอน การบำบัดด้วยโปรตอนอาจลดอัตราภาวะแทรกซ้อนได้ในขณะที่มีประสิทธิผลเท่าเทียมกัน ปัจจุบันมีจำหน่ายเฉพาะที่ศูนย์บำบัดจำนวนจำกัดเท่านั้น และมีราคาแพง

ประสิทธิผลของการฉายรังสีแบบเสริมคือ เป็นที่ยอมรับอย่างดีแต่นักวิจัยไม่แน่ใจว่าการฉายรังสีแบบเสริมหรือการกอบกู้มีความเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ดีกว่าหรือไม่

ใน การทบทวนการศึกษาปี 2020 นักวิจัยไม่พบหลักฐานว่าการฉายรังสีก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ดีกว่าการบำบัดด้วยการกอบกู้ ซึ่งตีพิมพ์ใน Lancet

อัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากเหตุการณ์เป็นเวลา 5 ปีนั้นสูงกว่าเพียง 1% ในกลุ่มผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับรังสีหลังจากนั้นที่ 89% เทียบกับ 88%

อัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากเหตุการณ์เป็นเวลา 5 ปีเป็นการวัดจำนวนผู้ที่ไม่มีการลุกลามของมะเร็งเป็นเวลา 5 ปี

บางครั้งให้การรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดขนาดมะเร็งและทำให้การรักษาง่ายขึ้น การรักษาด้วยการฉายรังสีในลักษณะนี้เรียกว่าการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์

การรักษาด้วยรังสี Neoadjuvant อาจทำได้เพียงลำพังหรือร่วมกับ:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• เคมีบำบัด
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การใช้รังสีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบ การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าอาจไม่เชื่อมโยงกับผลลัพธ์ของมะเร็งที่ดีกว่าการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว

บางครั้งการรักษาด้วยรังสีจะทำหลังการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นซ้ำ การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ซึ่งอาจตรวจไม่พบได้

แพทย์ยังใช้การฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่กลับมาหลังการผ่าตัด เมื่อใช้ในลักษณะนี้เรียกว่าการบำบัดแบบกอบกู้

ทีมดูแลของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าการฉายรังสีเป็นทางเลือกในการรักษาหรือไม่