Prostate-Specific Antigen (PSA) ระดับใดบ่งชี้มะเร็ง?

ระดับ PSA อาจแตกต่างกันไปตามอายุของคุณ มี ไม่มีคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ว่าช่วงทั่วไปคืออะไรและขีดจำกัดบนควรเป็นอย่างไรสำหรับการทดสอบต่อไป

ที่แนะนำ ขีด จำกัด บน สำหรับระดับ PSA ตามอายุมีดังนี้

แม้ว่าคุณจะไม่ได้อยู่ในขีดจำกัดสูงสุด แพทย์ก็อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมโดยพิจารณาจากอาการ ประวัติ หรือปัจจัยอื่นๆ ของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยกับค่านิยมเหล่านี้สำหรับคนผิวขาว วิจัย แสดงให้เห็นว่าคนผิวดำที่มีสุขภาพดีมีระดับ PSA สูงกว่าคนผิวขาวหรือคนเชื้อสายสเปน

ปัจจัยบางอย่างที่อาจส่งผลต่อระดับ PSA ของคุณ (และแม้แต่ทำให้ระดับ PSA ดูต่ำลง) ได้แก่:

• ขนาดของต่อมลูกหมาก
• มีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเมื่อเร็ว ๆ นี้
• มีขั้นตอนล่าสุดในการส่องดูภายในกระเพาะปัสสาวะหรือเอามะเร็งกระเพาะปัสสาวะออก (cystoscopy)
• มีการหลั่งภายใน 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• สูบบุหรี่หรือ การใช้ยาสูบ
• การอักเสบของต่อมลูกหมากจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (prostatitis)
• การขยายตัวของต่อมลูกหมากของคุณเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่มะเร็งหรือโรคต่อมลูกหมากโต (BPH)
• มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมี เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก ด้วย
• การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยากลุ่มสแตติน หรือยาขับปัสสาวะสำหรับความดันโลหิตสูง
• รับประทานยาที่รักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและลดระดับ PSA เช่น finasteride หรือ dutasteride

หากระดับ PSA ของคุณสูง แพทย์อาจสั่งการทดสอบอีกครั้งเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์และยืนยันว่าระดับ PSA ของคุณสูงจริง หากคุณทำการทดสอบ PSA สองครั้งซึ่งแสดงว่ามีระดับสูง แพทย์อาจขอให้ทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) เพื่อคลำหาก้อนเนื้อหรือเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของต่อมลูกหมาก

หากไม่พบเนื้อเยื่อหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ แพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบ PSA อีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า และแนะนำ DRE อีกครั้งเพื่อสังเกตต่อมลูกหมากของคุณต่อไป กระบวนการนี้เรียกว่าการเฝ้ารออย่างระแวดระวัง ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบต่อมลูกหมากของคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

หากแพทย์พบเนื้อเยื่อหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ แพทย์อาจสั่งการตรวจด้วยภาพเพื่อดูรายละเอียดของต่อมลูกหมากและบริเวณโดยรอบ ซึ่งอาจรวมถึงอัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในบางกรณี แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก (หรือตัวอย่างเนื้อเยื่อ) เพื่อทดสอบเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากของคุณเพื่อหาเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในต่อมลูกหมากของคุณผ่านทางทวารหนักหรือฝีเย็บเพื่อดึงเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยที่พวกเขาสามารถส่องดูได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์

การถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้ การถ่ายภาพร่วมกับผลลัพธ์ของระดับ PSA ยังสามารถช่วยระบุระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากที่คุณอยู่:

• ขั้นตอนที่ 1: พบเซลล์มะเร็งเพียงด้านเดียวของต่อมลูกหมาก
• ขั้นตอนที่ 2: เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วต่อมลูกหมากแต่ยังไม่ไปไกลกว่านั้น
• ขั้นตอนที่ 3: พบเซลล์มะเร็งในต่อมลูกหมากและบริเวณรอบๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก
• ขั้นตอนที่ 4: เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากของคุณไปยังอวัยวะและต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ

แพทย์มักพิจารณาให้ระดับ PSA ต่ำกว่าปกติ 4 ng/mL หากคุณอายุระหว่าง 40-70 ปี แต่สิ่งที่เป็นปกติอาจแตกต่างกันไปตามอายุและปัจจัยส่วนบุคคลอื่นๆ

ถึงกระนั้น ระดับ PSA ที่ต่ำก็ไม่อาจบ่งชี้ได้อย่างแม่นยำว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ ระดับ PSA ของคุณเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ การวัดที่แพทย์อาจใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

การเข้ารับการตรวจ PSA เป็นประจำเมื่อคุณอายุมากกว่า 40 ปีสามารถช่วยคุณกำหนดระดับ PSA พื้นฐานที่เป็นเรื่องปกติสำหรับคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์สังเกตได้ว่าระดับ PSA ของคุณเริ่มสูงขึ้นเหนือค่าพื้นฐานของคุณหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับนั้นสูงขึ้น มากกว่า 0.75 นาโนกรัม/มล จากปีต่อปี