PNH เพิ่มความเสี่ยงของโรคไตหรือไม่?

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) เป็นโรคที่เกิดขึ้นได้ยากในเลือด หลักฐานแสดงให้เห็นว่า PNH อาจเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD)

PNH มีลักษณะเฉพาะคือลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด) การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง และการทำงานของไขกระดูกบกพร่อง แต่ก็อาจทำให้การทำงานของไต (ไต) ลดลงได้เช่นกัน

คนที่อาศัยอยู่กับ PNH อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา CKD เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป หากคุณอาศัยอยู่กับ PNH คุณอาจสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของโรคไตวายเรื้อรังได้ก่อนที่จะพัฒนา

PNH คืออะไร?

PNH เป็นโรคเลือดที่ได้มา โดดเด่นด้วย การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง, การทำงานของไขกระดูกบกพร่อง, ลิ่มเลือด, การทำงานของไตบกพร่อง, และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและปอด

โรคที่อาจถึงแก่ชีวิตส่งผลกระทบต่อการประมาณการ 15.9 คน จาก 1 ล้านคน. จำนวนผู้คนทั้งหมดที่อาศัยอยู่กับ PNH อาจสูงกว่านี้จริง ๆ เนื่องจากการรายงานน้อยเกินไปและไม่ได้รับการวินิจฉัย

อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ PNH นั้นไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ความเหนื่อยล้าและหายใจไม่สะดวก และในบางกรณีคุณอาจไม่พบอาการใดๆ เลย

PNH เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ที่ได้รับในยีน X-linked phosphatidylinositol glycan class A (PIG-A) การกลายพันธุ์ทำให้เกิดการขาดโปรตีน glycosylphosphatidylinositol (GPI)

โปรตีน GPI ช่วยยึดโปรตีนอื่นๆ เข้ากับเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษใน PNH คือโปรตีน CD55 และ CD59 เมื่อสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถเกาะติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ จะทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกถาวร ซึ่งก็คือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

โรคไตเรื้อรังคืออะไร?

ความเสียหายต่อไตที่ช้าลงในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี บ่งบอกถึงโรคไตเรื้อรัง (CKD) เมื่อความเสียหายแย่ลง ไตของคุณก็ไม่สามารถกรองเลือดได้เหมือนเมื่อก่อนอีกต่อไป ความเสียหายของไตอาจรบกวนการทำงานของไตที่สำคัญอื่นๆ

เมื่อเวลาผ่านไป CKD ยังคงทำลายไตอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะไตวาย (ไต) ได้ หากไตวายเกิดขึ้น คุณจะต้องได้รับการปลูกถ่ายไตหรือการฟอกไต

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตวายเรื้อรังได้ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และประวัติครอบครัวเป็นโรคไต

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยป้องกันโรคไตวายเรื้อรังและชะลอการลุกลามของความเสียหายของไตได้

ความสัมพันธ์ระหว่าง PNH กับโรคไตคืออะไร?

หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าหากคุณอาศัยอยู่กับ PNH คุณจะอยู่ที่ a เสี่ยงต่อการพัฒนามากกว่าถึง 6 เท่า CKD เปรียบเทียบกับประชากรที่ไม่ได้รับผลกระทบ

การศึกษาในปี 2019 พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรที่ป่วยด้วย PNH เป็นโรคไต นักวิจัยแนะนำว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรติดตามผู้ที่มีการทำงานของไตของ PNH เป็นประจำ

อื่น การศึกษาตั้งแต่ปี 2560 พบว่า 45% ของผู้ที่เข้าร่วมการศึกษามีภาวะไตวาย จากการค้นพบนี้ นักวิจัยแนะนำการรักษาด้วย eculizumab ในผู้ที่มี PNH เพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและป้องกันไตวาย

หลักฐานบางอย่างยังชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 8–18% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ PNH เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะไตวาย

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการสะสมของธาตุเหล็กในไตเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันได้

กรณีศึกษาในปี 2023 ตั้งข้อสังเกตว่า PNH อาจทำให้ไตทำงานผิดปกติในทุกส่วนของไต การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่ารอยโรคขนาดเล็กและความเสียหายต่อไตมีส่วนทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรังในผู้ที่อาศัยอยู่กับ PNH

เคล็ดลับในการป้องกันและจัดการ CKD เมื่อใช้ชีวิตร่วมกับ PNH

PNH เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง แต่คุณอาจช่วยป้องกันความเสียหายของไตและลดความเสี่ยงได้

ที่ สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตวายเรื้อรังทำการปรับเปลี่ยนชีวิตประจำวันของตนดังต่อไปนี้:

  • จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์.
  • หยุดหรือไม่เคยเริ่มสูบบุหรี่
  • นอนหลับระหว่าง 7 ถึง 8 ชั่วโมงในแต่ละคืน
  • รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง
  • เลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ เช่น ผักสดหรือแช่แข็ง ผลไม้สด ธัญพืชเต็มเมล็ด และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำหรือปราศจากไขมัน
  • จัดการสภาวะร่วม เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ หรือความดันโลหิตสูง
  • ทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับความเครียด

เฉพาะสำหรับ PNH คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการรักษา PNH การรักษาสมัยใหม่ เช่น อีคูลิซูแมบ ช่วยป้องกัน การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งสามารถช่วยป้องกันความเสียหายต่อไตของคุณได้

การบำบัดถือเป็นการช่วยชีวิตและสามารถช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวได้ตามปกติโดยลดความเสี่ยงของลิ่มเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น CKD

หากคุณเกิดภาวะไตวายหรือมีความเสียหายต่อไต คุณอาจต้องฟอกไต การรักษานี้ช่วยทำหน้าที่กรองไตของคุณ

คุณอาจต้องการพูดคุยกับนักไตวิทยาเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของไตที่อาจเกิดขึ้นได้ หากคุณอาศัยอยู่กับ PNH พวกเขาอาจช่วยให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณเพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคไตวายเรื้อรัง

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ที่คุณอาจต้องการพูดคุยด้วย ได้แก่:

  • นักโภชนาการ: บุคคลนี้สามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการรับประทานอาหารและกลยุทธ์ในการรับประทานอาหารที่สมดุลได้
  • ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้น: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลปฐมภูมิสามารถช่วยจัดการยาและการรักษาความดันโลหิตสูงและควบคุมคอเลสเตอรอลได้
  • แพทย์ต่อมไร้ท่อ: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญคนนี้สามารถช่วยจัดการการรักษาโรคเบาหวานและติดตามการใช้ยาได้

PNH อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตวายเรื้อรังและความล้มเหลว หากคุณอาศัยอยู่ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคไตวายเรื้อรัง คุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับการจัดการความเสี่ยงของโรคไตวายเรื้อรังกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่สามารถช่วยจัดการระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และความดันโลหิตสูงได้

คุณสามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อป้องกันและจัดการโรคไตวายเรื้อรัง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่สมดุล การนอนหลับให้เพียงพอ และการหลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไป

การจัดการ PNH ด้วยยาสามารถลดความเสี่ยงของโรคไตวายเรื้อรังได้ หากโรคไตวายเรื้อรังเกิดขึ้น คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม เช่น การฟอกไต

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *