Osteosarcoma กับ Ewing Sarcoma: ความเหมือนและความแตกต่าง

ภาพรวม Osteosarcoma และ Ewing sarcoma

ทั้ง osteosarcoma และ Ewing sarcoma เป็นมะเร็งกระดูกที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวเป็นหลัก Osteosarcoma พบได้บ่อยในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว Ewing sarcoma พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น

เนื้องอก Osteosarcoma เติบโตตามขอบของกระดูกยาวและมักพบในกระดูกยาวของหัวเข่าและในกระดูกต้นแขน ตำแหน่งอื่นของ osteosarcoma ได้แก่ กระดูกเชิงกราน ไหล่ และกะโหลกศีรษะ

เนื้องอก Ewing พัฒนาในเนื้อเยื่อกระดูกและมีเซลล์สีน้ำเงินที่มีลักษณะเฉพาะ พบได้ในกระดูกส่วนใดก็ได้ แต่พบได้บ่อยในกระดูกเชิงกราน ต้นขา ซี่โครง และต้นแขน

อาการของ osteosarcoma และ Ewing sarcoma

มีอาการหลายอย่างที่ osteosarcoma และ Ewing sarcoma มีร่วมกัน ซึ่งรวมถึงอาการปวดกระดูก ตึง และบวมบริเวณเนื้องอก

อาการบางอย่างทำให้มะเร็งเหล่านี้แยกจากกัน คุณสามารถดูการเปรียบเทียบได้ในตารางด้านล่าง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ osteosarcoma และ Ewing sarcoma

Osteosarcoma และ Ewing sarcoma มีปัจจัยเสี่ยงที่ทับซ้อนกัน ปัจจัยเสี่ยงร่วมหลักคืออายุและเพศ เนื้องอกทั้งสองชนิดพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย และเนื้องอกทั้งสองพบได้ยากในวัยผู้ใหญ่ แม้ว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

เชื้อชาติเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้มะเร็งเหล่านี้แตกต่างออกไป เด็กผิวดำและเด็กสเปน มีความเสี่ยงสูงขึ้น โรคกระดูกพรุน ส่วนเด็กผิวขาว มีความเสี่ยงสูงขึ้น ของอีวิงซาร์โคมา

Osteosarcoma มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่:

• ความสูง: เด็กที่ถือว่าสูงตามอายุจะมีความเสี่ยงมากกว่า
• รังสีก่อนหน้า: มีความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้กับกระดูกและความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดโรคกระดูกพรุน
• โรคกระดูกที่ไม่ใช่มะเร็ง: โรคกระดูกบางชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน
• กลุ่มอาการของโรคมะเร็งที่สืบทอดมา: กลุ่มอาการมะเร็งที่หายากและสืบทอดมาบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัย osteosarcoma กับ Ewing sarcoma

มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค osteosarcoma หรือ Ewing sarcoma ปัจจัยต่างๆ เช่น ความแตกต่างของอาการสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าคนๆ หนึ่งเป็นมะเร็งกระดูกชนิดใด แต่การถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแยกแยะมะเร็งเหล่านี้ในระหว่างการวินิจฉัย

การสแกน MRI เป็นหนึ่งในการทดสอบที่สำคัญที่สุด MRI สามารถสร้างภาพที่แสดงความแตกต่างของตำแหน่งของเนื้องอกที่สามารถแยกความแตกต่างของ osteosarcoma จาก Ewing sarcoma

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถเห็นความแตกต่างของเซลล์มะเร็งและสามารถสรุปการวินิจฉัยได้

การทดสอบเพิ่มเติมที่คุณอาจมีในระหว่างการวินิจฉัย ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย
• งานหนัก
• รังสีเอกซ์
• การสแกน CT
• การสแกนกระดูก
• เพทสแกน

การรักษา osteosarcoma และ Ewing sarcoma

การรักษา osteosarcoma และ Ewing sarcoma ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ระยะและระดับของเนื้องอก
• ตำแหน่งของเนื้องอก
• อายุของบุคคลนั้น
• สุขภาพโดยรวมของบุคคลนั้น

การรักษาครั้งแรกสำหรับ osteosarcoma โดยทั่วไปคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก แพทย์จะพยายามเอาเนื้องอกออกในขณะที่รักษาแขนขาที่ได้รับผลกระทบไว้เมื่อเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องถอดแขนขาออกด้วย

เคมีบำบัดยังเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคกระดูกพรุน สามารถช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการรักษาโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อเอาเนื้องอก Ewing ออก แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช่ขั้นตอนแรก บ่อยครั้งที่การรักษา Ewing sarcoma เริ่มต้นด้วยเคมีบำบัด อาจทำเพื่อเตรียมการผ่าตัดหรือแทนการผ่าตัด การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีร่วมกันอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

Outlook สำหรับผู้ที่เป็นโรค osteosarcoma และ Ewing sarcoma

แนวโน้มสำหรับ โรคกระดูกพรุน และ อีวิงซาร์โคมา มีความคล้ายคลึงกัน อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ของมะเร็งทั้งสองขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะของการวินิจฉัยและการตอบสนองต่อการรักษา

อัตราการรอดชีวิตในตารางด้านล่างมาจาก ฐานข้อมูล SEERซึ่งดูแลโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ช่วยให้คุณทราบว่าคนที่มีอาการเฉพาะอาจมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากการวินิจฉัยเปรียบเทียบกับคนที่ไม่มีอาการ ตัวอย่างเช่น อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีที่ 63% หมายความว่าคนที่มีอาการนั้นมีโอกาสมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีเท่ากับคนที่ไม่มีอาการถึง 63%

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตัวเลขเหล่านี้มาจากข้อมูลที่รวบรวมระหว่างปี 2012 ถึง 2018 มีการปรับปรุงการรักษามะเร็งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มว่าอัตราการรอดชีวิตในปัจจุบันจะสูงขึ้น นอกจากนี้ มุมมองยังสามารถเป็นรายบุคคลได้อย่างมากและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

Osteosarcoma และ Ewing sarcoma เป็นเนื้องอกที่คล้ายกัน เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในเด็ก วัยรุ่น และวัยหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ

Osteosarcoma เติบโตที่ด้านนอกของกระดูก ในขณะที่ Ewing sarcomas เติบโตที่เนื้อเยื่อกระดูก มะเร็งกระดูกมักพบบริเวณข้อเข่า บางครั้งอาจพบได้ที่ไหล่ ต้นแขน กระดูกเชิงกราน และกะโหลกศีรษะ ในขณะที่ Ewing sarcoma มักพบที่กระดูกเชิงกราน ต้นขา ซี่โครง และต้นแขน

มะเร็งทั้งสองชนิดทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเป็นอาการหลัก แต่ Ewing sarcoma มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า มีไข้ และน้ำหนักลด

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้นมีแนวโน้มที่ดีที่สุด