Diastasis Recti: มันคืออะไรและมีการรักษาอย่างไร?

Diastasis recti คือการแยกบางส่วนหรือทั้งหมดของกล้ามเนื้อ rectus abdominis หรือ “six-pack” ซึ่งมาบรรจบกันที่กึ่งกลางท้องของคุณ Diastasis recti เป็นเรื่องปกติมากในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ เนื่องจากมดลูกจะยืดกล้ามเนื้อในช่องท้องเพื่อรองรับทารกที่กำลังเติบโตของคุณ จากการศึกษาหนึ่งพบว่ามากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ของผู้หญิงอาจพบ diastasis recti ระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด

เงื่อนไขไม่ จำกัด เฉพาะการตั้งครรภ์แม้ว่า มันสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนรวมถึงทารกแรกเกิดและผู้ชาย ในบางกรณี อาจเป็นผลมาจากการยกของหนักอย่างไม่ถูกต้อง หรือออกกำลังกายหน้าท้องมากเกินไปหรือไม่ปลอดภัย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ diastasis recti คือสุนัขหรือกระพุ้งในท้องของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเกร็งหรือเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง อาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ปวดหลังส่วนล่าง
• ท่าทางไม่ดี
• ท้องผูก
• ท้องอืด

การตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนใดๆ เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกออกจากกัน แต่ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 คุณอาจเห็นส่วนนูนหรือสันขึ้นที่ท้องของคุณ สามารถปรากฏเหนือและใต้สะดือ อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อคุณพยายามใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อยืน นั่ง หรือนอนราบ

หากคุณพบอาการปวดท้อง หลัง หรือกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที

หลังคลอด

หลังคลอด อาการที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุดคือมีนูนหรือ “สุนัข” ในบริเวณท้องของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์แล้ว แต่อาจดูเหมือนคุณยังตั้งครรภ์อยู่

ต่อไปนี้เป็นวิธีตรวจสอบตัวเองสำหรับ diastasis recti หลังคลอด:

1. นอนหงายขางอเท้าราบกับพื้น
2. ยกไหล่ขึ้นจากพื้นเล็กน้อย ใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะ แล้วมองลงมาที่ท้องของคุณ
3. เลื่อนมืออีกข้างหนึ่งขึ้นและลงใต้สะดือและตลอดกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงกลาง ดูว่าคุณสามารถใส่นิ้วใด ๆ ในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อของคุณได้หรือไม่
4. หากคุณรู้สึกว่ามีช่องว่างหรือระยะห่างจากนิ้วหนึ่งถึงสองนิ้ว คุณอาจมีกรณีของ diastasis recti ปานกลาง หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หลังคลอด ช่องว่างจะเริ่มแคบลงเมื่อกล้ามเนื้อของคุณมีความแข็งแรงขึ้น

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถตรวจหา diastasis recti โดยใช้เครื่องมือวัดที่เรียกว่าคาลิปเปอร์หรืออัลตราซาวนด์ สิ่งเหล่านี้จะให้การวัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณควรประเมินช่องว่างที่ยาวกว่าสองนิ้ว

ความดันในช่องท้องมากเกินไปทำให้เกิด diastasis recti ในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อหน้าท้องและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะยืดออกจากมดลูกที่กำลังขยายตัว พวกเขาได้รับความช่วยเหลือจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์เพื่อผ่อนคลายและเอสโตรเจน การกดระหว่างการคลอดยังอาจนำไปสู่ภาวะ diastasis recti คาดว่าจะประสบกับการแยกช่องท้องระหว่างและหลังการตั้งครรภ์

ในอดีต ดัชนีมวลกาย (BMI) น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักของทารก และอายุมารดาถือเป็นปัจจัยเสี่ยง แต่ปี 2015 ศึกษา พบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเหล่านี้กับสตรีมีครรภ์ที่มีโอกาสเป็นโรคนี้มากหรือน้อย

ทารกแรกเกิดมักเกิดมาพร้อมกับ diastasis recti โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาคลอดก่อนกำหนด นั่นเป็นเพราะว่ากล้ามเนื้อหน้าท้องยังไม่พัฒนาและเชื่อมต่อกันอย่างเต็มที่ สภาพมักจะแก้ไขตัวเองตามเวลา

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะประสบกับการแยกช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจทำให้แกนกลางของคุณอ่อนแอลงและนำไปสู่อาการปวดหลังหรือกระดูกเชิงกราน คุณอาจต้องสวม เครื่องผูกหรือ Tubigrip เพื่อรองรับระหว่างวัน นอกจากนี้ ให้ปฏิบัติดังต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณต่อไปจนกว่าคุณจะคลอด
• ฝึกอิริยาบถที่ดี
• รองรับหลังส่วนล่างของคุณเมื่อนั่งด้วยผ้าขนหนูหรือหมอนที่วางไว้ข้างหลังคุณ
• งอเข่า ม้วนตัว และพยุงแขนตัวเองเมื่อขึ้นหรือลงจากเตียง หรือยืนขึ้นจากพื้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถเสริมความแข็งแกร่งให้กับแกนกลางของคุณต่อไปได้ แต่ให้ทำตามแบบฝึกหัดที่ดัดแปลงและปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์สำหรับ diastasis recti

สำหรับผู้หญิงบางคน diastasis recti อาจแก้ไขตัวเองหลังคลอดเนื่องจากกล้ามเนื้อ ab ฟื้นคืนชีพ หากคุณยังคงมีอาการหรือแยกทางกันหลังคลอด 8 สัปดาห์ การออกกำลังกายอาจช่วยได้ คุณสามารถออกกำลังกายที่บ้านหรือทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายหลังคลอด

การรักษาหลังคลอดสำหรับ diastasis recti มักเกี่ยวข้องกับอุ้งเชิงกรานและการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อท้องส่วนลึก ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเสมอและขออนุมัติก่อนเริ่มออกกำลังกายหลังคลอด หลังจากที่คุณได้ตกลง ให้ทำตามการออกกำลังกายเฉพาะสำหรับ diastasis recti

หลีกเลี่ยงการกระทืบ ซิทอัพ และแพลงก์หลังคลอดแบบเดิมๆ จนกว่าช่องท้องจะหายจากไดอะสตาซิสเรคติ การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถทำให้อาการแย่ลงได้

คุณควรหลีกเลี่ยง:

• การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากที่กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณโป่งออก
• อุ้มลูกไว้ที่สะโพกข้างเดียวถ้ามันเจ็บปวด
• ยกหรือบรรทุกของหนัก
• ไอโดยไม่ประคองกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณ

Diastasis recti สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ความมั่นคงและความคล่องตัวของลำตัวที่เสี่ยงภัย
• ปวดหลัง
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ความเสียหายต่อท่าทางของคุณ
• ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
• ไส้เลื่อนในกรณีที่รุนแรง

ก่อนตั้งครรภ์ ฝึกเสริมสร้างแกนกลางของคุณ ซึ่งควรรวมถึงอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อเฉียง สิ่งสำคัญคือต้องใช้รูปร่างที่ดีเสมอเมื่อออกกำลังกายหน้าท้อง หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หน้าท้องของคุณยื่นออกมาหรือทำให้หลังของคุณตึง ขอความช่วยเหลือจากผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลที่ผ่านการรับรอง

นักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านการพักฟื้นหลังคลอดสามารถแนะนำการออกกำลังกายเพื่อช่วยปรับปรุงอาการของ diastasis recti หากความเจ็บปวดจาก diastasis recti รบกวนความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันของคุณ การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง ผู้หญิงบางคนก็เลือกทำศัลยกรรมด้วยเหตุผลด้านความงามเช่นกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาที่จะได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ