โควิด-19 ทำให้เกิดภาวะ Dysautonomia ได้หรือไม่?

ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) มีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของร่างกายโดยธรรมชาติ เช่น อุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจ คุณไม่จำเป็นต้องคิดที่จะทำสิ่งเหล่านี้ เพราะ ANS ของคุณจะทำสิ่งเหล่านี้โดยอัตโนมัติ

แต่โควิด-19 อาจทำให้ ANS ของคุณทำงานผิดปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า dysautonomia จากการศึกษาในปี 2022 กับคน 320 คนที่มีอาการป่วยด้วยโรคโควิดระยะยาว โดยประมาณ 77% รายงานอาการ dysautonomia ผู้เขียนสรุปว่าภาวะ dysautonomia เป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคโควิดระยะยาว

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน 2021 และปี 2022 ยังแนะนำว่า dysautonomia อาจอธิบายอาการที่เชื่อมโยงกับโรคโควิดระยะยาว

นักวิจัยกำลังพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมคนบางคนถึงมีอาการผิดปกติในตัวเองหลังจากเป็นโรคโควิด-19 ผู้เขียน ก รีวิวปี 2023 เสนอว่า SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 กระตุ้นให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งทำลายเซลล์ประสาทและทำให้การทำงานของ ANS บกพร่อง

Dysautonomia อาจส่งผลต่อหลายระบบทั่วร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เงื่อนไขที่รายงานบ่อยที่สุดคือ:

• กลุ่มอาการอิศวร orthostatic ทรงตัว (POTS): POTS ทำให้เกิดอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว เวียนศีรษะ และมองเห็นไม่ชัดเมื่อคุณลุกขึ้นยืนหลังจากนอนราบ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับหมอกในสมอง ปวดหัว และความเหนื่อยล้า
• อิศวรไซนัสที่ไม่เหมาะสม (IST): IST เกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณเต้นเร็วเกินไปโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน บางคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และหายใจไม่สะดวก
• อาการหมดสติจากระบบประสาท (NCS): NCS ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม vasovagal syncope หมายถึงการเป็นลม มีสาเหตุมาจากความดันโลหิตต่ำอย่างกะทันหัน ซึ่งทำให้สมองขาดออกซิเจนชั่วคราว หลายๆ คนประสบปัญหา NCS หลังจากมีสิ่งกระตุ้นทางร่างกายหรืออารมณ์
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากเมื่อคุณลุกขึ้นหลังจากนอนราบ หากความดันโลหิตต่ำเกินไป คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือหมดสติได้

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของคุณ พวกเขาจะตรวจร่างกาย รวมถึงทดสอบสัญญาณชีพของคุณด้วย

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีอาการผิดปกติในตัวเองหรือมีอาการอื่น แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะช่วยให้เห็นภาพสุขภาพโดยรวมของคุณได้ดีขึ้น
• การทดสอบโต๊ะเอียง: การทดสอบนี้จะวัดการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตหลังจากที่คุณเปลี่ยนตำแหน่ง แพทย์ใช้เพื่อวินิจฉัย POTS
• แบบสอบถาม COMPASS-31: แบบวัดอาการอัตโนมัติแบบคอมโพสิต (COMPASS-31) เป็นแบบสำรวจที่คัดกรองภาวะผิดปกติอัตโนมัติ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

ไม่มีการรักษาเดี่ยวสำหรับภาวะสมองผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโควิด ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและความรุนแรงของอาการ

สำหรับอาการที่ไม่รุนแรง แพทย์อาจแนะนำ:

• ดื่มน้ำมากขึ้น
• เพิ่มเกลือในอาหารของคุณ
• สวมถุงเท้าบีบอัด
• พบนักกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด
• การปรับยาของคุณ
• นอนหงายศีรษะขึ้น

สำหรับอาการที่รุนแรงหรือไม่หาย การใช้ยามักจะช่วยได้ ยาบางชนิดสำหรับ dysautonomia ได้แก่:

• ตัวบล็อคเบต้า
• ฟลูโดรคอร์ติโซน
• ไอวาบราดีน
• มิโดดรีน
• ไพริดอสทิกมีน

ยังไม่ชัดเจนว่าอาการ dysautonomia ที่เกี่ยวข้องกับโควิดจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน ความเจ็บป่วยจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุและสุขภาพโดยรวม

ให้เป็นไปตาม องค์การอนามัยโลกอาการโควิดระยะยาวจะปรากฏภายใน 3 เดือนนับจากการติดเชื้อครั้งแรกและคงอยู่อย่างน้อย 2 เดือน

แหล่งข้อมูลอื่นๆ โดยเฉพาะ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)โดยกล่าวว่าไทม์ไลน์ของอาการที่เกี่ยวข้องกับโควิดระยะยาวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเดือน

หากคุณมีอาการ dysautonomia ที่เกิดจากเชื้อ COVID เป็นเวลานาน คุณอาจสงสัยว่า:

dysautonomia เกิดขึ้นได้บ่อยแค่ไหนหลังโควิด-19

ไม่ชัดเจนว่ามีกี่คนที่มีอาการผิดปกติในตนเองหลังจากติดเชื้อโควิด-19 การทบทวนในปี 2022 อ้างอิงการศึกษาที่แนะนำว่าภาวะ dysautonomia มีอยู่ในประมาณ 2.5% ของผู้ที่เป็นโรคโควิด-19 จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 25% ในผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงกว่าหรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคโควิด-19

dysautonomia หลัง COVID-19 หายไปหรือไม่?

ให้เป็นไปตาม CDC,อาการโควิดที่ยาวนานมักจะดีขึ้นตามกาลเวลา แต่ในบางกรณีอาจนำไปสู่ความพิการในระยะยาวได้ มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโควิด-19

แต่ยังไม่ชัดเจนว่าอาการ dysautonomia หลังจากโควิด-19 อาจคงอยู่ได้นานแค่ไหน หนึ่ง รีวิวปี 2023 ตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าอาการของโควิดในระยะยาวอาจหายไปภายในไม่กี่เดือนหรือไม่กี่ปี แต่ภาวะผิดปกติในตัวเองอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต

วัคซีนป้องกันโควิด-19 สามารถทำให้เกิดภาวะ dysautonomia ได้หรือไม่?

ผู้เขียน ก การศึกษาตามรุ่นปี 2022 พบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 กับ POTS อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนยังรายงานถึงความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญมากขึ้นระหว่างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และ POTS

ผู้ที่เป็นโรคโควิดระยะยาวมักรายงานอาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ เวียนศีรษะ และเหนื่อยล้า

อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ dysautonomia เช่น POTS, IST, NCS หรือความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

หากคุณกำลังประสบกับสัญญาณและอาการของภาวะอัตโนมัติผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโควิด โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ