รพ. ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ อัปเดตอาการบาดเจ็บของเด็กนักเรียน 2 ราย จากอุบัติเหตุบัสไฟไหม้ เตรียมวางแผนถอดท่อช่วยหายใจวันพรุ่งนี้

วันที่ 8 ต.ค.67 ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ที่โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ต.คลองหนึ่ง อ.คลองหลวง จ.ปทุมธานี ได้ออกแถลงการณ์ เรื่อง อาการบาดเจ็บของเด็กนักเรียนที่ประสบอุบัติเหตุรถบัสไฟไหม้ กรณีส่งตัวมารักษาต่อ จำนวน 2 ราย

โดยอาการของเด็กหญิง อายุ 7 ขวบ ทีมกุมารแพทย์ เผยอาการทั่วไป ไฟไหม้ใบหน้า และลำตัว แผลไหม้ระดับที่สอง (Second degree burn 13%) สัญญาณชีพปกติ ผู้ป่วยหายใจผ่านท่อช่วยหายใจ โดยการใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยสามารถลดการช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจ สามารถสื่อสารความต้องการได้ เปลี่ยนการให้ยาแก้ปวดและยานอนหลับจากทางหลอดเลือดดำเป็นการผ่านสายให้อาหารทางจมูก

วางแผนถอดท่อช่วยหายใจวันพรุ่งนี้ หลังจากเข้าห้องผ่าตัดเพื่อทำแผล ผู้ป่วยรับอาหารทางการแพทย์ผ่านสายให้อาหารทางจมูกได้ดี ปัสสาวะออกปกติ ใช้อุปกรณ์บีบคลายขาทั้ง 2 ข้าง เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน ไม่มีไข้หลังให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำครบตามกำหนด แผลหน้า ปาก หู ยุบบวมชัดเจน ไม่มีลักษณะการติดเชื้อ แผลมือซ้ายคงที่ แผลมือขวามีสีคล้ำบางส่วน จะทำการตัดหนังตาย และเก็บตัวอย่างเพาะเชื้อพรุ่งนี้ (9 ต.ค.67) ในห้องผ่าตัด

สำหรับทีมจักษุแพทย์ หลับตาลืมตาตามสั่ง เปลือกตายุบบวม ไม่มีขี้ตา เยื่อรก และ corneal shield อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม แผนการรักษา พรุ่งนี้ (9 ต.ค.67) ไปพิจารณาเปิดแผล และประเมินในห้องผ่าตัด และเตรียมปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด วางเยื่อหุ้มรก เพื่อกระตุ้นการหายของผิวเยื่อตาให้ดีขึ้น

ส่วนอาการของเคสเด็กหญิง อายุ 9 ขวบ นั้น อาการทั่วไป ไฟไหม้ใบหน้า คอ แขนและมือทั้ง 2 ข้าง แผลไหม้ระดับที่สอง (Second degree burn 30%) สัญญาณชีพปกติ ผู้ป่วยยังคงหายใจผ่านท่อช่วยหายใจโดยการใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยสามารถลดการช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจ สามารถสื่อสารความต้องการได้ เปลี่ยนการให้ยาแก้ปวด และยานอนหลับจากทางหลอดเลือดดำ เป็นการผ่านสายให้อาหารทางจมูก

วางแผนถอดท่อช่วยหายใจวันพรุ่งนี้ หลังจากเข้าห้องผ่าตัดเพื่อทำแผล รับอาหารทางการแพทย์ผ่านสายให้อาหารทางจมูกได้ดี ระดับเกลือแร่ฟอสฟอรัสและแมกนีเซียมต่ำ แก้เกลือแร่ฟอสฟอรัสผ่านสายให้อาหารทางจมูก แก้เกลือแร่แมกนีเซียมผ่านทางหลอดเลือดภาวะน้ำเกินดีขึ้น โดยได้รับยาขับปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ ยังคงมีอาการไข้สูง ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง เฝ้าระวังภาวะติดเชื้อรุนแรง วันนี้มีอาการคงที่ ไข้สูงยังมีคงเดิม ได้มีการปรับเปลี่ยนยาฆ่าเชื้อที่แรงขึ้น วันนี้จะเพิ่มสารอาหาร และให้สารโปรตีนเพิ่มขึ้นวางแผนเข้าห้องผ่าตัดพร้อมทีมจักษุ โดยทางศัลยแพทย์จะผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อตายส่วนบนออก

ด้านทีมจักษุแพทย์เผย หลับตาลืมตาตามสั่ง เปลือกตายุบบวม ไม่มีขี้ตา ตาขวาเยื่อรกเริ่มละลาย กระจกตาด้านบนใสขึ้นมาก เห็นรายละเอียดม่านตาภายใน คนไข้เริ่มมองเห็นนับนิ้ว ตาซ้ายเยื่อรก และ corneal shield อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม แผนการรักษา พรุ่งนี้เข้าห้องผ่าตัดเพื่อประเมินแผล และเตรียมปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด วางเยื่อหุ้มรก เพื่อกระตุ้นการหายของผิวเยื่อตาให้ดีขึ้น.