มะเร็งเม็ดเลือดนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากการรักษาได้ทุเลาลงแล้ว แต่มีหลายทางเลือกเพื่อช่วยรักษาอาการกำเริบของมะเร็งไขกระดูกหลายชนิด
มัลติเพิล มัยอิโลมาคือมะเร็งที่เติบโตในเซลล์พลาสมาในไขกระดูก พลาสมาเซลล์คือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน พวกมันสร้างแอนติบอดีที่ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ
ในมัลติเพิล มัยอิโลมา พลาสมาเซลล์ที่ผิดปกติจะรวมตัวกันเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงในไขกระดูก เซลล์มะเร็งเหลือพื้นที่น้อยลงสำหรับ:
- เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขนส่งออกซิเจนเข้าสู่ร่างกาย
- เกล็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว
เซลล์มะเร็งสร้างโปรตีนที่ผิดปกติ โปรตีนเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ปวดกระดูก ปัญหาเกี่ยวกับไต และจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง)
การรักษาอาจทำให้มะเร็งไขกระดูกหลายชนิดทุเลาได้ ซึ่งหมายความว่าไม่มีอาการหรืออาการแสดงของมะเร็ง แม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ แต่เซลล์มะเร็งบางส่วนก็อาจยังคงอยู่ในร่างกายได้ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้จะเริ่มเติบโตและแบ่งตัวหรือต้านทานต่อการรักษา และอาการของมัลติเพิลมัยอีโลมาสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้
มะเร็งไขกระดูกที่กำเริบหมายความว่ามะเร็งกลับมาอีกครั้งหลังจากระยะบรรเทาอาการ การกำเริบของโรคเป็นเรื่องปกติ และหลายคนอาจมีอาการทุเลาและกำเริบได้หลายช่วงในระหว่างที่เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับเป็นซ้ำ
อาการกำเริบของโรค
การกำเริบของมะเร็งไขกระดูกหลายครั้งไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แพทย์ของคุณอาจตรวจพบการกำเริบของโรคโดยการตรวจเลือดหรือการสแกนภาพในระหว่างการนัดตรวจติดตามผล
หากคุณมีอาการ อาจคล้ายกับครั้งแรกที่คุณเป็นโรคมัลติเพิลมัยอีโลมา หรือคุณอาจมีอาการแตกต่างออกไป
อาการทั่วไปของการกำเริบของโรค ได้แก่:
- มีเลือดออก
- ปวดกระดูก
- การติดเชื้อ
- หายใจถี่
- ความเหนื่อยล้า
อะไรทำให้เกิดการกำเริบของโรค?
ผู้ที่เป็นโรคมัลติเพิล มัยอิโลมาสามารถผ่านช่วงเวลาของการบรรเทาอาการตามด้วยการกำเริบของโรคได้ ก
มะเร็งของคุณอาจมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นอีกหาก:
- การให้อภัยครั้งสุดท้ายของคุณสั้น
- คุณมีรูปแบบที่รุนแรงของมะเร็งไขกระดูกหลายชนิด
- เซลล์มะเร็งของคุณมีการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้พวกมันเติบโตเร็วขึ้น (เรียกว่ามะเร็งไขกระดูกที่มีความเสี่ยงสูง)
- คุณตอบสนองได้ไม่ดีต่อการรักษาในอดีต
โอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำจะเพิ่มขึ้นตามการรักษาใหม่แต่ละครั้งที่คุณลอง ตามการศึกษาใน
การวินิจฉัยการกำเริบของโรค
การจัดการ myeloma หลายตัวเกี่ยวข้องกับการไปพบแพทย์ทุก ๆ สองสามเดือนเพื่อติดตามการกำเริบของโรค ในระหว่างการนัดตรวจ แพทย์จะตรวจคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า ปวดกระดูก และหายใจไม่สะดวก
แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อติดตามคุณสำหรับการกำเริบของโรค:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความเสียหายของตับ เครื่องหมายของเนื้องอก และโปรตีน (เรียกว่าสายโซ่เบา) ที่ผลิตโดยเซลล์พลาสมา
-
ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตัดชิ้นเนื้อเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งในไขกระดูก
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การทดสอบทางพันธุกรรม
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การทดสอบปัสสาวะ
- เอ็กซ์เรย์
แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจขั้นตอนต่อไปโดยพิจารณาจากผลการทดสอบของคุณ
การกำเริบของโรคทางชีวเคมีหมายความว่าคุณมีอาการกำเริบในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แต่มะเร็งของคุณไม่ได้เติบโตอย่างรวดเร็ว และคุณไม่มีอาการ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที
อาการกำเริบทางคลินิกหมายความว่าเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็ว และคุณอาจมีปัญหา เช่น โรคโลหิตจาง โรคกระดูก ระดับแคลเซียมในเลือดสูง หรือไตวาย คุณอาจต้องได้รับการรักษาทันที
รักษาอาการกำเริบ
การรักษา multiple myeloma ที่กำเริบเป็นกระบวนการเฉพาะบุคคล คุณอาจได้รับการรักษาแบบเดียวกับที่คุณเคยได้รับ การรักษาแบบเดียวกันในขนาดที่สูงกว่า หรือการรักษาที่แตกต่างออกไป
การเลือกการรักษาของคุณอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น:
- คุณเคยมีอาการกำเริบมาก่อนกี่ครั้ง
- ระยะเวลานับตั้งแต่การกำเริบของโรคครั้งล่าสุดของคุณ
- คุณได้รับการรักษามากี่ครั้งแล้ว
- ยาตัวไหนที่คุณได้ลองใช้และคุณตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้ดีเพียงใด
- มะเร็งลุกลามเร็วแค่ไหน
- อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
มียาหลายชนิดที่ใช้รักษา multiple myeloma ที่กำเริบได้ ได้แก่:
- ยาเคมีบำบัด: ยาเหล่านี้ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโต ตัวอย่างหนึ่งคือไซโคลฟอสฟาไมด์ (ไซโตแซน)
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ตัวอย่าง ได้แก่ pomalidomide (Pomalyst), lenalidomide (Revlimid) และ thalidomide (Thalomid)
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี: โมโนโคลนอลแอนติบอดีกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะบนเซลล์มะเร็งที่ช่วยให้เซลล์เติบโตหรือแพร่กระจาย ตัวอย่าง ได้แก่ daratumumab (Darzalex), elotuzumab (Empliciti) และ isatuximab (Sarclisa)
- ตัวประกอบทีเซลล์ที่มีความจำเพาะแบบคู่: เหล่านี้เป็นแอนติบอดีรุ่นใหม่ที่กำหนดเป้าหมายโปรตีนสองตัวที่แตกต่างกันบนเซลล์ ตัวอย่าง ได้แก่ elrenatamab (Elrexfio), talquetamab (Talvey) และ teclistamab (Tecvayli)
- สารยับยั้งโปรตีโอโซม: ยาเหล่านี้จะหยุดเอนไซม์ในเซลล์ไม่ให้ทำลายโปรตีนที่ช่วยควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ ตัวอย่าง ได้แก่ bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) และ ixazomib (Ninlaro)
บ่อยครั้งที่การรักษาเกี่ยวข้องกับยาสองหรือสามชนิดร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เดกซาเมทาโซน
การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ด้วยตนเองอาจเป็นทางเลือกหากคุณไม่เคยได้รับการรักษานี้มาก่อน หรือหากคุณเคยปลูกถ่ายสเต็มเซลล์มาแล้วและการบรรเทาอาการของคุณกินเวลา 2 ถึง 3 ปี การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการได้รับเคมีบำบัดขนาดสูง ตามด้วยการแช่สเต็มเซลล์ที่แข็งแรงซึ่งถูกกำจัดออกจากร่างกายของคุณเอง
การทดลองทางคลินิกจะตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลของยารักษามะเร็งหลายชนิดชนิดใหม่และยาผสม การศึกษาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกหากมะเร็งของคุณกลับมาเป็นซ้ำ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งไขกระดูกหลายชนิดหรือไม่
คำถามที่ถามทีมดูแลสุขภาพของคุณ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไขกระดูกหลายชนิดที่กำเริบ คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณเข้าใจอาการของคุณและทางเลือกในการรักษาของคุณ ต่อไปนี้เป็นคำถามสองสามข้อที่คุณอาจต้องการถามทีมดูแลสุขภาพของคุณ:
- มะเร็งของฉันมีความก้าวหน้าแค่ไหน?
- ทางเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
- คุณแนะนำการรักษาแบบใดและเพราะเหตุใด
- เป้าหมายของการรักษาคืออะไร?
- การรักษาจะคงอยู่นานแค่ไหน?
- มันจะส่งผลต่อชีวิตประจำวันของฉันอย่างไร?
- ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษามีอะไรบ้าง?
- ฉันควรปรึกษาผลข้างเคียงกับทีมดูแลสุขภาพของฉันอย่างไร?
- ใครในทีมของฉันสามารถช่วยฉันจัดการผลข้างเคียงที่ฉันได้รับได้?
- ฉันมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิกหรือไม่?
- ทัศนคติของฉันต่อการรักษาคืออะไร?
มัลติเพิล มัยอิโลมาเป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าพลาสมาเซลล์ แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาใหม่ๆ ได้เพิ่มโอกาสที่จะทำให้โรคทุเลาลงและรักษาให้หายโรคได้นานขึ้น
แนวโน้มของคุณจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงการรักษาที่คุณได้รับ และมะเร็งตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นได้ดีเพียงใด หากคุณมีอาการกำเริบอีก มีวิธีการรักษาอื่นๆ อีกมากมายที่จะช่วยให้คุณทุเลาลงได้อีกครั้งและช่วยให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดี
