ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าเหตุใดชายผิวดำจึงมีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

ถามผู้เชี่ยวชาญ

ดร. Shaal Patel แพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในด้านโลหิตวิทยา เนื้องอกวิทยา และอายุรศาสตร์ พูดคุยกับ Healthline ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากส่งผลต่อชายผิวดำอย่างไร รวมถึงอัตราการวินิจฉัย การรอดชีวิต บทบาทของพันธุกรรม และแนวทางการตรวจคัดกรอง

มะเร็งต่อมลูกหมากในชายผิวดำพบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้ชายผิวดำ 1 ใน 6 คนจะมีมะเร็งต่อมลูกหมากในชีวิต เทียบกับชาย 1 ใน 8 โดยรวม

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในผู้ชาย โดยคิดเป็นร้อยละ 14.1 ของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทุกปี ในบรรดาผู้ชายทั้งหมด มะเร็งต่อมลูกหมากมีสัดส่วนถึง 6.8% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทุกปี ทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุอันดับที่ห้าของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้ชาย

สาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมาก 37% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งทั้งหมดในกลุ่มชายผิวดำ อีกทั้งยังคำนึงถึง 17% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ซึ่งสูงเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปอด

ในปี 2020 มีผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่เกือบ 1.4 ล้านรายทั่วโลก จากการทบทวนในปี 2022 พบว่าชายชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากสูงที่สุดในโลก

ในสหรัฐอเมริกา ชายผิวดำมีอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากสูงที่สุดกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากในชายผิวดำนั้นสูงมากกว่าสองเท่า (60%) เมื่อเทียบกับอัตราของชาวอเมริกันผิวขาว และสูงกว่าอัตราของชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย 3 ถึง 4 เท่า

ทำไมคนผิวดำถึงเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในอัตราที่สูงกว่า?

ผู้ชายอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่อายุยังน้อย และมีมะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบที่ลุกลามหรือลุกลามมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับชายผิวขาว โดยเฉลี่ยแล้ว การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในชายชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันเกิดขึ้นเร็วกว่าชายผิวขาวที่มีอายุใกล้เคียงกันในสหรัฐอเมริกาถึง 3 ปี

คำอธิบายประการหนึ่งคือชายผิวดำอาจมีอาการจากมะเร็งต่อมลูกหมากเร็วกว่าปกติ (เช่น อาการของต่อมลูกหมากโต) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มเชื้อชาติอื่นๆ

คำอธิบายอีกประการหนึ่งชี้ไปที่ชายแอฟริกันอเมริกันที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นเร็วกว่าชายผิวขาว นี่อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เมื่อผู้ชายเข้าสู่วัยแรกรุ่น ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะพุ่งสูงขึ้น หากผู้ชายมีประสบการณ์ในการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ตั้งแต่เนิ่นๆ พวกเขาก็จะได้รับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นเวลานานกว่าคนที่เริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ในภายหลัง

อัตราการรอดชีวิตของชายผิวดำที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากคือเท่าไร?

มะเร็งต่อมลูกหมากมีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นอันดับสองในบรรดาชายผิวดำ มันคิดเป็นประมาณ 17% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในชายผิวดำ อย่างไรก็ตาม ความคลาดเคลื่อนของอัตราการรอดชีวิตตามระยะสำหรับผู้ชายผิวดำกับผู้ชายผิวขาวที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีขนาดไม่ใหญ่เท่ากับมะเร็งชนิดอื่นๆ

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะต่างๆ เป็นเวลา 5 ปี มีดังนี้

  • เป็นภาษาท้องถิ่นและระดับภูมิภาค: ประมาณ 99% สำหรับทั้งชายผิวดำและชายผิวขาว
  • โรคขั้นสูง: ประมาณ 30% เป็นผู้ชายผิวดำและผิวขาว

พันธุกรรมมีส่วนในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?

ใช่ แต่ไม่ใช่ตลอดเวลา การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา (ที่คุณเกิดมาพร้อมกับ) สามารถพบได้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมากถึง 10% ความเชื่อมโยงในครอบครัวในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมีอยู่ แต่ก็ไม่ได้รุนแรงเสมอไป

อย่างไรก็ตามผู้ชายที่มีพ่อหรือน้องชายเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนั้น มากกว่าสองครั้ง มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ความเสี่ยงจะสูงกว่าสำหรับผู้ชายที่มีพี่ชาย เมื่อเทียบกับพ่อที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

จำนวนญาติที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้หากญาติของคุณที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ยังเยาว์วัย

เหตุใดชายผิวดำจึงมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมาก?

อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากคือ สูงกว่า 2.3 เท่า ในผู้ชายแอฟริกันอเมริกันเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายผิวขาว ปัจจัยเสี่ยงที่มีอิทธิพลต่ออัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในชายอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันที่สูงขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มเชื้อชาติอื่นๆ ได้แก่:

  • สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า
    • ขาดการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ (ขาดการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ หรือการเข้าถึงการรักษาพยาบาลล่าช้าเมื่อมีการวินิจฉัย)
    • การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม
    • วิถีชีวิต (การรับประทานอาหารที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ ขาดการออกกำลังกาย ฯลฯ)
  • พฤติกรรมทางพันธุกรรม (ความก้าวร้าว) ของมะเร็ง

ชายผิวดำควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากบ่อยขึ้น (หรือเร็วกว่านั้น) หรือไม่?

โดยทั่วไปการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากยังมีข้อโต้แย้งและเป็นการตัดสินใจระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์

American Urological Association แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายผิวดำที่มีอายุประมาณ 40 ปี ซึ่งเร็วกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่นๆ องค์กรมะเร็งอื่นๆ แนะนำให้หารือเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากโดยเริ่มประมาณอายุ 45 ปี ซึ่งเป็นช่วงอายุก่อน 50 ปี ซึ่งเป็นอายุที่แนะนำเพื่อเริ่มหารือเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง

ไม่มีคำแนะนำเฉพาะเจาะจงสำหรับการตรวจคัดกรองบ่อยครั้งเพียงเพราะผู้ป่วยเป็นคนผิวสี


ดร. ชีล พาเทลเป็นแพทย์ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ ABMS ในด้านโลหิตวิทยา เนื้องอกวิทยา และอายุรศาสตร์ ดร. Patel เป็นแพทย์ฝึกหัดที่ Orlando VA Medical Center ในฟลอริดา เขาเชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางเดินปัสสาวะ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News