ทำความเข้าใจโรคงูสวัดประเภทต่างๆ

ชนิดของโรคงูสวัดที่คุณเป็นขึ้นอยู่กับรากประสาทที่ไวรัสส่งผลต่อ แม้ว่าโดยทั่วไปจะส่งผลต่อลำตัว แต่ก็อาจส่งผลต่อดวงตา ใบหน้า หรือปาก แพร่กระจาย หรือไม่ทำให้เกิดผื่นแต่อย่างใด

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ (VZV) จะยังคงอยู่เฉยๆ ในรากประสาทของคุณหลังจากที่คุณหายดีแล้ว หลายปีต่อมา มันสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้ง ทำให้เกิดโรคงูสวัด

โรคงูสวัดเป็นผื่นที่เจ็บปวดซึ่งมักปรากฏบนลำตัวของคุณ แต่ VZV สามารถกระตุ้นการทำงานของรากประสาทได้ ทำให้เกิดโรคงูสวัดประเภทต่างๆ

แม้ว่าโรคงูสวัดจะค่อนข้างเจ็บปวด แต่ก็ไม่เป็นอันตราย แต่โรคงูสวัดบางชนิดรับประกันการรักษาพยาบาลเชิงรุกตั้งแต่เนิ่นๆ

งูสวัดเริม

งูสวัดเริม (HZ) หรืองูสวัดทั่วไป พบมากที่สุดในผู้ใหญ่อายุ 50 ปีขึ้นไป แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกวัยก็ตาม

หาก VZV เปิดใช้งานอีกครั้งในเส้นประสาทของคุณ อาการแรกของคุณอาจเป็น:

  • ไข้
  • ปวดศีรษะ
  • อาการไม่สบาย
  • รู้สึกเสียวซ่า ปวด ชา หรือคันบริเวณผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ

หลังจากนั้นไม่กี่วัน ผื่นงูสวัดจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังบริเวณนั้น รูปแบบของผื่นผิวหนังนี้มีลักษณะเป็นแถบหรือกระจุกที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายของคุณ

ในระยะแรก ผื่นจะมีลักษณะเป็นสีชมพูแบนๆ หรือจุดเปลี่ยนสี สิ่งเหล่านี้จะลุกลามเป็นแผลพุพองเล็กๆ แล้วตกสะเก็ดในที่สุด โดยปกติกระบวนการนี้จะใช้เวลาประมาณ 10 วัน

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคงูสวัดได้โดยการพูดคุยกับคุณและตรวจดูผื่นของคุณ บางครั้งจำเป็นต้องมีการเช็ดผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ยาต้านไวรัสแบบรับประทานจะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากเริ่มรับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ยาเหล่านี้ได้แก่:

  • อะไซโคลเวียร์
  • วาลาไซโคลเวียร์
  • ฟามซิโคลเวียร์

แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดในช่องปากหรือเฉพาะที่

อาการงูสวัดมักจะคงอยู่ 2–4 สัปดาห์. อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเรื้อรังนานหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากผื่นหาย

Postherpetic neuralgia (PHN) คืออาการปวดเส้นประสาทในระยะยาวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ PHN อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 20% หลังจากโรคงูสวัด โดยเฉพาะผู้สูงอายุ

เริมงูสวัดจักษุ

ในโรคเริมงูสวัด ophthalmicus (HZO) VZV ส่งผลต่อสาขาจักษุของเส้นประสาทสมองที่ห้าของคุณ

อาการต่างๆ ได้แก่ แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่า ตามด้วยผื่นงูสวัดปะทุบนหน้าผาก เปลือกตาบน และจมูก

ในประมาณ ครึ่ง ในบางกรณี ดวงตามีส่วนเกี่ยวข้อง ซึ่งนำไปสู่:

  • ความเจ็บปวด
  • สีแดง
  • ความไวแสง
  • การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น

แพทย์อาจแนะนำยาต้านไวรัส ยาแก้ปวด และการประเมินกับจักษุแพทย์ที่เรียกว่าจักษุแพทย์ อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ สเตียรอยด์ หรือแม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัด

แม้ว่า HZO จะร้ายแรง แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้เต็มที่ภายในเวลาประมาณ 4 สัปดาห์. อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เช่น PHN และการเสื่อมสภาพเรื้อรังหรือการเกิดแผลเป็นที่กระจกตาได้

HZO คือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

โรคงูสวัดในดวงตาของคุณถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การสูญเสียการมองเห็น ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคงูสวัดที่หรือใกล้ดวงตา

เริมงูสวัด oticus

น้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยโรคงูสวัดเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ซึ่งทำให้เกิดโรคเริมงูสวัด หรือกลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันต์

อาการ ได้แก่:

  • อัมพาตใบหน้าด้านเดียว
  • ปวดหู
  • งูสวัดมีผื่นที่หรือในหู

นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อเส้นประสาทสมองเส้นที่ 8 ที่อยู่ใกล้เคียงด้วย ทำให้เกิด:

  • อาการเวียนศีรษะ
  • สูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อในหูที่ได้รับผลกระทบ
  • ความรู้สึกรับรสลดลง
  • พูดไม่ชัด

เกี่ยวกับ 85% ของผู้ที่เป็นโรค Ramsay Hunt จะหายจากอัมพาตใบหน้าบางส่วนภายใน 4 สัปดาห์ และหายเป็นปกติภายใน 6 เดือน

บางคนประสบปัญหาระยะยาว เช่น การประสานกัน นี่คือการขยับส่วนหนึ่งของใบหน้าทำให้อีกส่วนหนึ่งขยับโดยไม่สมัครใจ PHN ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดรับประทานและคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงอย่างทันท่วงที เช่น เพรดนิโซน สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

งูสวัดในช่องปาก

เมื่อ VZV กลับมาทำงานอีกครั้งในสาขาอื่นๆ ของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 อาการต่างๆ จะส่งผลต่อช่องปาก (ปาก) เป็นหลัก

เช่นเดียวกับโรคงูสวัดประเภทอื่นๆ ขั้นแรกคุณอาจมีไข้ เหนื่อยล้า รู้สึกเสียวซ่าหรือปวดแสบปวดร้อนที่ด้านหนึ่งของปาก ความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับใบหน้าหรือฟันด้วย

รอยโรคงูสวัดจะปรากฏขึ้นภายในปากของคุณ โรคงูสวัดในช่องปากจะไม่ข้ามกึ่งกลางปาก ซึ่งช่วยแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อในช่องปากอื่นๆ

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาต้านไวรัสและแนะนำยาแก้ปวดในช่องปากหรือเฉพาะที่ได้ ภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัดทั่วไปเช่น PHN อาจเกิดขึ้นได้

งูสวัดแพร่กระจาย

แพทย์วินิจฉัยว่างูสวัดแพร่กระจายเมื่อใด มากกว่า 20 โรคงูสวัดปรากฏนอกบริเวณผิวหนังปฐมภูมิ พบบ่อยกว่ามากในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

งูสวัดที่แพร่ระบาดยังอาจส่งผลต่อพื้นที่อื่นๆ เช่น:

  • ปอด
  • ระบบทางเดินอาหาร
  • หลอดเลือด
  • สมอง
  • ไขสันหลัง

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น:

  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • โรคตับอักเสบ
  • โรคหลอดเลือด

ผู้ที่มีงูสวัดแพร่กระจายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำและการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขา

แนวโน้มของผู้ป่วยหลังงูสวัดแพร่กระจายจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและรายละเอียดการเจ็บป่วย

งูสวัดไซน์เริม

งูสวัดไซน์เฮอร์พีท (ZSH) เป็นภาวะที่ผิดปกติซึ่งคุณเกิดอาการของโรคงูสวัดก่อนเกิดผื่นแบบคลาสสิก แต่ผื่นจะไม่ปะทุขึ้น

ZSH สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ รวมถึงผิวหนัง อวัยวะภายใน หรือเส้นประสาทสมอง ซึ่งเลียนแบบโรคงูสวัดประเภทอื่นๆ ได้หลายชนิด

ZSH อาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่มีผื่น แพทย์อาจสั่งการตรวจ PCR ของไวรัสเพื่อยืนยัน ZSH

การรักษารวมถึงการใช้ยาต้านไวรัส การจัดการความเจ็บปวด และบางครั้งอาจใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

PHN มักจะมีความเสี่ยงหลังจากโรคงูสวัด แต่ผลลัพธ์ระยะยาวอื่นๆ หลังจาก ZSH ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพพื้นฐานและระบบของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

คำถามที่พบบ่อย

อะไรทำให้เกิดโรคงูสวัด?

สิ่งกระตุ้นของโรคงูสวัด ได้แก่ ความเครียด ความเจ็บป่วย การกดภูมิคุ้มกัน ยา เช่น สเตียรอยด์และเคมีบำบัด และมะเร็ง แม้ว่าจะทราบปัจจัยกระตุ้นบางอย่างแล้ว แต่แพทย์ก็ไม่แน่ใจว่าไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้งได้อย่างไร หรืออะไรเป็นสาเหตุให้ไวรัสกลับมาระบาดอีกครั้งในบางคน แต่ไม่ใช่ในคนอื่นๆ

โรคงูสวัดสามารถเข้าใจผิดได้อย่างไร?

ผื่นงูสวัดทั่วไปอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเริม รูขุมขนอักเสบ หรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เช่น ไม้เลื้อยพิษ

HZO อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นรูปแบบอื่นของเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ ระคายเคือง หรือแพ้หรือโรคกระจกตาอักเสบ

อัมพาตใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Ramsay Hunt อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรืออัมพาตจากกระดิ่ง

โรคงูสวัดสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้หรือไม่?

เนื่องจากโรคงูสวัดไม่ใช่การติดเชื้อรายใหม่ คุณจึงไม่จำเป็นต้องกังวลว่างูจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

แต่ไม่ค่อยพบโรคงูสวัดที่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง ก็มีเช่นกัน รายงานกรณี ของผู้คนที่แพร่กระจายโรคงูสวัดโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านขั้นตอนต่างๆ เช่น การฝังเข็มขนาดเล็ก

คุณยังสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส (หรือเคยฉีดวัคซีนป้องกัน) มาก่อนได้ หากพวกเขาสัมผัสกับแผลพุพองงูสวัดของคุณ

โรคงูสวัดมักทำให้เกิดผื่นผิวหนังพุพองเฉพาะที่พร้อมกับอาการปวดเส้นประสาท แต่โรคงูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี

โรคงูสวัดอาจเกี่ยวข้องกับดวงตาของคุณ (HZ ophthalmicus) หูชั้นในหรือเส้นประสาทใบหน้า (HZ oticus หรือกลุ่มอาการ Ramsay Hunt) หรือแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง (งูสวัดแพร่กระจาย) ในกรณีเช่นนี้ การจดจำและปรับเปลี่ยนการรักษาอย่างทันท่วงทีถือเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาว

ติดต่อแพทย์ทันทีหากผื่นงูสวัดของคุณลุกลามหรือหากคุณสงสัยว่าคุณมีโรคงูสวัดที่ส่งผลต่อตา หู หรือปากของคุณ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News