ทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่าง Acne Inversa และ Acne Vulgaris

สิวอักเสบมักเกี่ยวข้องกับรอยตำหนิที่ผิวหนังชั้นนอก เช่น สิว ในขณะที่สิวผกผันจะส่งผลต่อชั้นผิวหนังที่อยู่ลึกลงไป ทำให้เกิดก้อนเนื้อที่เจ็บปวด

สิวคือภาวะทางผิวหนังที่ทำให้เกิดสิว ซีสต์ และโรคผิวหนังอื่นๆ

สิวอักเสบและสิวผกผันอาจฟังดูคล้ายกัน อย่างไรก็ตามจะมีอาการชัดเจนและต้องใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกัน

สิวอักเสบมักมีรอยตำหนิบนใบหน้าและตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ สิวผกผันอาจส่งผลต่อใบหน้า แต่มักเกิดขึ้นบริเวณรักแร้ ขาหนีบ ก้น และเต้านม ซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

สิวอักเสบคืออะไร?

Acne vulgaris เป็นรูปแบบหนึ่งของสิวที่พบบ่อยที่สุด เมื่อผู้คนพูดถึง “สิว” พวกเขามักจะพูดถึงสิวที่หยาบคาย

สิวอักเสบเป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่สามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปแบบการอักเสบและไม่อักเสบ รวมถึงสิว สิวหัวดำ สิวหัวขาว และในบางกรณีอาจเป็นซีสต์หรือก้อนที่ลึกกว่านั้น

ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากต่อมในผิวหนังของคุณที่ผลิตน้ำมัน (ต่อมไขมัน) มีความไวต่อฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่าแอนโดรเจนมากเกินไป อาการไวนี้บวกกับการปรากฏตัวของแบคทีเรียที่เรียกว่า สิว Cutibacteriumทำให้เกิดการอักเสบและการเกิดสิว

สิวเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในหมู่คนหนุ่มสาว โดยมีผลกระทบระหว่าง 35% ถึงมากกว่า 90% ของวัยรุ่นแต่ก็สามารถส่งผลต่อคนทุกวัยได้ โดยส่วนใหญ่จะส่งผลต่อใบหน้า แต่ก็สามารถปรากฏบนต้นแขน ลำตัว และหลังได้เช่นกัน

อาการของสิวอักเสบ

สิวอักเสบมีลักษณะแสดงอาการได้หลากหลาย อาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

อาการทั่วไปของสิวอักเสบ ได้แก่:

  • comedones (สิวหัวดำและสิวหัวขาว)

  • มีเลือดคั่ง (ตุ่มเล็ก ยกขึ้น สีแดงหรือสีชมพู)

  • ตุ่มหนอง (ตุ่มสีแดงที่มีจุดศูนย์กลางสีขาวหรือสีเหลือง)

  • ก้อน (ก้อนเนื้อแข็งใต้ผิวหนังที่เจ็บปวด)
  • ซีสต์ (ก้อนที่มีหนองลึก)
  • การอักเสบ (แดงและบวม)
  • รอยแผลเป็น
  • รอยดำ (จุดด่างดำ)
  • ผิวมัน (การผลิตไขมันส่วนเกิน)
  • ความอ่อนโยน

สิวผกผันคืออะไร?

Acne inversa (หรือที่เรียกว่า hidradenitis suppurativa) เป็นภาวะการอักเสบเรื้อรังที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณของร่างกายที่มีต่อมเหงื่อ เช่น รักแร้ และบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ มักเริ่มต้นด้วยก้อนเนื้อที่เจ็บปวด ไปจนถึงอุโมงค์ (เรียกว่าฟิทูลา) และเนื้อเยื่อทำให้เกิดแผลเป็น

ภาวะนี้มักเริ่มหลังวัยแรกรุ่น และพบมากในคนเชื้อสายแอฟริกัน ความชุกของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่น้อยกว่า 1–4%ขึ้นอยู่กับภูมิภาค

อาการสิวผกผัน

อาการของสิวผกผัน ได้แก่:

  • ก้อนเนื้ออักเสบที่เจ็บปวดในบริเวณที่มีต่อมเหงื่อ
  • ฝีที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (บริเวณที่เจ็บปวดและบวมเต็มไปด้วยหนอง)
  • ทางเดินไซนัส (ช่อง) และลำไส้ (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติ)
  • พังผืดของเนื้อเยื่อ
  • รอยแผลเป็น Hypertrophic (รอยแผลเป็นที่ยกขึ้นและหนาขึ้น)
  • มีกลิ่นเหม็น
  • ปรากฏบริเวณที่มีต่อมเหงื่อ ได้แก่ รักแร้ ขาหนีบ รอยพับทวาร และบางครั้งรอยพับผิวหนังในผู้ที่เป็นโรคอ้วน

วิธีบอกความแตกต่างระหว่างสิว vulgaris และสิวผกผัน

สภาวะทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันบางประการเกี่ยวกับรอยโรคที่ผิวหนัง แต่จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของตำแหน่ง อายุที่เริ่มมีอาการ ความรุนแรง และวิธีการรักษา

ต่อไปนี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการที่สามารถช่วยในการแยกความแตกต่างได้

สิวอักเสบ:

  • เป็นเรื่องปกติที่ใบหน้า หน้าอก และแผ่นหลัง
  • นำเสนอด้วยรอยโรคประเภทต่างๆ
  • มักเริ่มในช่วงวัยรุ่น
  • ส่งผลกระทบต่อช่วงอายุที่กว้าง
  • มีรอยโรคที่อาจไปมาได้
  • ตอบสนองต่อการรักษาสิวทั่วไป

สิวผกผัน:

  • มักเกิดบริเวณรักแร้ ขาหนีบ ก้น และใต้อก
  • มีลักษณะเป็นก้อนและฝีที่เจ็บปวด
  • มักเริ่มหลังวัยแรกรุ่น (ส่งผลต่อผู้ใหญ่เป็นหลัก)
  • ทำให้เกิดแผลเป็นและอุโมงค์
  • ต้องได้รับการรักษาที่เข้มงวด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยากดภูมิคุ้มกัน หรือการผ่าตัด

สิวอักเสบ กับ สาเหตุของสิวผกผัน

สิวอักเสบ

สาเหตุหลักของการเกิดสิวคือปฏิกิริยาของต่อมไขมันมากเกินไปต่อระดับแอนโดรเจนโดยทั่วไป โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น สิ่งนี้นำไปสู่การผลิตซีบัม (น้ำมันบนผิวหนัง) ที่เพิ่มขึ้น และการก่อตัวของคอมีโดน (รูขุมขนที่อุดตัน)

การมีอยู่ของแบคทีเรีย สิว Cutibacterium และการอักเสบอาจทำให้อาการแย่ลงได้

มีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลต่อการพัฒนาหรือทำให้สิวอักเสบแย่ลงได้ รวมทั้งปัจจัยต่อไปนี้:

  • การใช้ยา (เช่น ลิเธียมหรือสเตียรอยด์)
  • การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป
  • การใช้เครื่องสำอางที่มีส่วนผสมของน้ำมัน
  • ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม
  • อาหาร (โดยเฉพาะปริมาณน้ำตาลในเลือดสูงและการบริโภคนม)
  • ความเครียดทางจิตวิทยา
  • ความต้านทานต่ออินซูลิน

สิวผกผัน

สิวผกผันมักเริ่มต้นด้วยการอุดตันหรือการอักเสบของรูขุมขนและต่อมเหงื่อ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของก้อนที่เจ็บปวด ฝี และในที่สุดช่องแคบเหมือนอุโมงค์ใต้ผิวหนัง

ปัจจุบัน วิจัย บ่งชี้ว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและกระบวนการอักเสบอาจมีบทบาทในภาวะนี้

ปัจจัยที่ทำให้เกิดสิวผกผันอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • สูบบุหรี่
  • โรคอ้วน
  • การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน
  • การผลิตโปรตีนต้านจุลชีพมากเกินไป

ตัวเลือกการรักษาสิวอักเสบกับสิวผกผัน

การรักษาสิว ได้แก่ :

  • การรักษาเฉพาะที่: เหล่านี้เป็นครีมและเจลที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งแพทย์ที่มีส่วนผสม เช่น เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ กรดซาลิไซลิก และเรตินอยด์
  • ยาปฏิชีวนะในช่องปาก: ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ด็อกซีไซคลินและมิโนไซคลินสำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรง
  • ยาคุมกำเนิด: เหมาะสำหรับผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดที่มีสิวจากฮอร์โมน
  • ไอโซเตรติโนอิน (แอคคิวเทน): Accutane เป็นยารับประทานที่มีประสิทธิภาพสำหรับสิวที่รุนแรงและต่อเนื่อง
  • การบำบัดด้วยแสงและเลเซอร์: สิ่งเหล่านี้ใช้ในบางกรณีเพื่อลดอาการสิว
  • การลอกผิวด้วยสารเคมี: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงเนื้อผิวและรูปลักษณ์ภายนอกได้

การรักษาสิวผกผัน ได้แก่ :

  • ยาปฏิชีวนะ: ในกรณีที่ไม่รุนแรง สามารถใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น คลินดามัยซิน-ไรแฟมพิซิน หรือไรแฟมพิซิน-มอกซิฟลอกซาซิน-เมโทรนิดาโซล เพื่อกำหนดเป้าหมายการสร้างฟิล์มชีวะได้
  • อะซิเทรตินในช่องปาก: ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและในบางกรณีของการเกิดสิวผกผันอย่างรุนแรง
  • แดปโซน: สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการได้ในบางคน แต่มีอัตราการกำเริบของโรคสูง
  • สารยับยั้ง TNF-อัลฟา: ยาเช่น infliximab, adalimumab และ etanercept สามารถใช้ในกรณีที่รุนแรงได้ แม้ว่า etanercept อาจทำให้อาการแย่ลงได้ในบางกรณี
  • โมโนโคลนอลแอนติบอดี: ซึ่งรวมถึง ustekinumab และ secukinumab
  • การแทรกแซงการผ่าตัด: ในกรณีขั้นสูง การผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ

แม้ว่าการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนในการจัดการกับสิวผกผัน แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการรักษาทางชีวภาพเพียงแห่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) คือ adalimumab ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง TNF-alpha และ monoclonal antibody secukinumab

บรรทัดล่าง

สิวอักเสบและสิวผกผันแสดงถึงสภาพผิวที่แตกต่างกันสองประการที่มีความคล้ายคลึงกันบางประการ สิวอักเสบซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการอุดตันของรูขุมขน ส่งผลกระทบต่อคนในวงกว้าง โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่น แม้ว่ามันอาจจะน่ารำคาญ แต่โดยทั่วไปก็สามารถจัดการได้ด้วยการรักษาที่หลากหลาย

ในทางกลับกัน สิวผกผันจะส่งผลกระทบต่อบริเวณที่มีต่อมเหงื่อ Apocrine เป็นหลัก ทำให้เกิดก้อนเนื้อที่เจ็บปวด ฝี และอาจรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง การจัดการกับภาวะเรื้อรังนี้มีความท้าทายมากขึ้น โดยมักต้องได้รับการรักษาร่วมกัน

ในทั้งสองกรณี การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังเผชิญกับปัญหาผิวเรื้อรัง การปรึกษาแพทย์ผิวหนังถือเป็นก้าวแรกสู่การบรรเทาและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News