คู่มือทหารผ่านศึกเกี่ยวกับความคุ้มครองและการลงทะเบียน Medicare

การได้รับการดูแลที่คุณต้องการเริ่มต้นด้วยการลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองทางการแพทย์ที่เหมาะสม

หากคุณเป็นทหารผ่านศึก คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจากแผน Medicare ต่างๆ, TRICARE และสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพของ Veterans Affairs (VA)

ต่อไปนี้คือวิธีตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนความคุ้มครองของคุณทำงานร่วมกันเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพของคุณ

สิทธิ์ Medicare สำหรับทหารผ่านศึก

เป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare นอกเหนือจากความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพของ VA หรือไม่ เนื่องจากผลประโยชน์ด้านสุขภาพของ VA อาจไม่ครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณต้องการ

เพื่อให้ทหารผ่านศึกมีสิทธิ์ได้รับ Medicare พวกเขาจะต้องมีอายุ 65 ปีขึ้นไปและลงทะเบียนใน Medicare Part B หรือมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ความทุพพลภาพตามคุณสมบัติ หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งด้านข้าง (amyotrophic lateral sclerosis (ALS)) และลงทะเบียนใน Medicare Part A ทั้งสอง และภาค ข.

ลองพูดคุยกับตัวแทน VA เพื่อช่วยให้คุณทราบว่า Medicare สามารถทำงานร่วมกับสิทธิประโยชน์ VA ของคุณได้อย่างไร

สิทธิ์การรักษาพยาบาลของเวอร์จิเนีย

หากคุณเป็นทหารผ่านศึก คุณจะมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพของ VA โดยอัตโนมัติ

ทหารผ่านศึกทุกคนสามารถรับบริการด้านสุขภาพได้เกือบทุกประเภทผ่านสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพของ VA และบางรายอาจมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์พิเศษ รวมถึงการดูแลทันตกรรม

ความคุ้มครองของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

  • ลำดับความสำคัญที่คุณได้รับมอบหมายตามรายได้ ประวัติการรับราชการทหาร ความทุพพลภาพ และปัจจัยอื่นๆ
  • คำแนะนำของแพทย์ พยาบาล หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้นอื่นๆ ของคุณ
  • ความต้องการทางการแพทย์ของคุณสำหรับภาวะสุขภาพเฉพาะที่คุณมี

ความคุ้มครอง Medicare สำหรับทหารผ่านศึก

  • Medicare Part A ครอบคลุมการดูแลในโรงพยาบาลฉุกเฉินที่ไม่ใช่ของ VA หรือการดูแลในโรงพยาบาลสำหรับทหารผ่านศึกที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากสถานพยาบาลของ VA โดยปกติแล้วจะฟรีโดยไม่มีเบี้ยประกันภัย

  • Medicare Part B ให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่ VA รวมถึงการดูแลและบริการอื่นๆ ที่ไม่ครอบคลุมอยู่ในแผนการรักษาพยาบาลของ VA

โปรดจำไว้ว่า หากคุณสมัคร Medicare Part B หลังจากสูญเสียความคุ้มครอง VA อาจมีค่าธรรมเนียมการลงทะเบียนล่าช้า ดังนั้นจึงควรสมัครเร็วกว่านี้

ทหารผ่านศึกบางคนอาจเลือกลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage, Medigap, แผน Part D และ TRICARE:

  • แผน Medicare Advantage หรือที่เรียกว่า Medicare Part C ครอบคลุมการดูแลและบริการที่ไม่ครอบคลุมโดย VA และ Medicare ขั้นพื้นฐาน รวมถึงทันตกรรม การได้ยิน ใบสั่งยา และการดูแลสายตา อย่างไรก็ตาม แผนมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าพร้อมกับข้อจำกัดอื่นๆ
  • แผน Medicare Part D มีไว้สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ครอบคลุมยาบางชนิดที่ไม่ครอบคลุมในแผน VA แม้ว่าค่าใช้จ่ายของยาอื่นๆ อาจสูงกว่าในแผน VA ก็ตาม การรับใบสั่งยาจะสะดวกกว่าเนื่องจากช่วยให้คุณรับใบสั่งยาจากแพทย์ที่ไม่ใช่ VA และกรอกได้ที่ร้านขายยาปลีกทุกแห่ง
  • แผน Medigap เป็นแผนเสริมที่คุณสามารถใช้เพื่อรับความคุ้มครองด้านสุขภาพในสถานการณ์ฉุกเฉินหรือเมื่อคุณเดินทางออกนอกสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังสามารถช่วยได้หากคุณได้รับมอบหมายกลุ่มผลประโยชน์ VA ที่มีลำดับความสำคัญต่ำกว่า หรือคุณอาศัยอยู่ห่างไกลจาก คลินิกดูแลสุขภาพวีเอ

ทริแคร์

TRICARE คือประกันสุขภาพสำหรับทหาร

มีแผนหลายอย่าง และคุณจะมีสิทธิ์ได้รับแผนที่เรียกว่า TRICARE for Life เมื่อคุณอายุ 65 ปี หลังจากเกษียณจากการรับราชการทหาร และหากคุณลงทะเบียนใน Medicare part A และ B

TRICARE เป็นผู้ชำระเงินรายที่สอง ซึ่งหมายความว่าจะครอบคลุมบริการที่เข้าเกณฑ์หลังจากที่คุณได้รับความคุ้มครอง Medicare ที่คุณมีสิทธิ์ได้รับแล้ว

ประสานงานผลประโยชน์

หากคุณเป็นทหารผ่านศึก คุณจะได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมโดยการรวมสิทธิประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพของ Medicare และ VA เข้ากับ TRICARE หากคุณมีสิทธิ์

โดยทั่วไป Medicare จะเป็นผู้จ่ายเงินหลัก แต่สิทธิประโยชน์ VA ของคุณและ TRICARE อาจครอบคลุมบริการด้านสุขภาพที่ Medicare ไม่ครอบคลุม

เพื่อประสานผลประโยชน์ของคุณ โปรดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของ VA และพวกเขาสามารถช่วยคุณประสานงานแผนตามความต้องการและงบประมาณของคุณได้

คำแนะนำเพิ่มเติม

หากต้องการพูดคุยโดยตรงเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพของ Veterans Affairs (VA) โปรดโทร 877-222-8387 (TTY: 711) วันจันทร์ถึงวันศุกร์ ระหว่างเวลา 8.00 น. – 20.00 น. ET

ข้อมูลนี้มีประโยชน์ไหม

การลงทะเบียน Medicare สำหรับทหารผ่านศึก

วิธีที่ทหารผ่านศึกสามารถลงทะเบียนเพื่อรับ Medicare นั้นคล้ายคลึงกับกระบวนการสำหรับประชาชนทั่วไป โดยมีข้อยกเว้นบางประการ

หากคุณเป็นทหารผ่านศึก คุณจะลงทะเบียนในส่วน A โดยอัตโนมัติเมื่ออายุ 65 ปี หากคุณได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมหรือคณะกรรมการการเกษียณอายุรถไฟ (RRB) ถ้าไม่เช่นนั้น คุณสามารถลงทะเบียนผ่านทาง Social Security Administration (SSA) หรือ RRB ได้

ทหารผ่านศึกสามารถลงทะเบียนใน Medicare Part A ได้ในระหว่างช่วงการลงทะเบียนครั้งแรก (IEP) นี่คือช่วงเวลาประมาณ 7 เดือนเมื่อคุณอายุ 65 ปี โดยเริ่มตั้งแต่ 3 เดือนก่อนวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ

โดยทั่วไปการลงทะเบียน Part B จะเกิดขึ้นในช่วง IEP หรือหลังจากนั้นในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนทั่วไป (1 มกราคมถึง 31 มีนาคม) สิ่งสำคัญคือต้องได้รับใบสมัครตรงเวลาเนื่องจากอาจมีค่าธรรมเนียมล่าช้า

คุณยังสามารถลงทะเบียน Medicare Part D ได้ในช่วง IEP หรือช่วงการลงทะเบียนรายปี (15 ต.ค. ถึง 7 ธ.ค.)

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *