ความเชื่อมโยงระหว่างการอักเสบและภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

มี หลักฐาน เพื่อแนะนำว่าการอักเสบสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะซึมเศร้าในคนจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีอาการอักเสบหรือเจ็บป่วยเรื้อรังอยู่แล้ว

ตัวอย่างเช่น วิจัย แสดงให้เห็นว่าความเชื่อมโยงระหว่างการอักเสบและภาวะซึมเศร้ามักพบเห็นได้ในสภาวะต่างๆ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง (เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) และการติดเชื้อ (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ

ความผิดปกติทางอารมณ์ใดบ้างที่เชื่อมโยงกับการอักเสบ?

สิ่งนี้อาจใช้ไม่ได้กับทุกคนที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ แต่การอักเสบมีความเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ (AD): วิจัย แสดงให้เห็นว่าการอักเสบดูเหมือนจะรุนแรงกว่าในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญและมีลักษณะผิดปกติ เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่มี AD และบุคคลที่มีสุขภาพดี
• โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD): ใน MDD มีหลักฐานของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เพิ่มไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบในกระแสเลือด และเครื่องหมายของความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน
• โรคสองขั้ว: บาง วิจัย พบระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ หลักฐาน ยังชี้ให้เห็นว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกัน (ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน) ในช่วงอาการแมเนีย
• ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD): การศึกษาในปี 2558 พบว่าผู้ที่เป็นโรค SAD มีการตอบสนองการอักเสบเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดี การบำบัดด้วยแสงช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและอาการซึมเศร้าในบุคคลเหล่านี้
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: บาง หลักฐาน แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีระดับไบโอมาร์คเกอร์อักเสบในระดับสูง

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกกระตุ้น มันจะไม่เพียงส่งผลต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองด้วย การอักเสบเรื้อรังเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีและโครงสร้างของสมอง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า

การอักเสบอาจส่งผลต่อสุขภาพจิตได้หลายวิธี:

• ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท: วิจัย แสดงให้เห็นว่าการอักเสบอาจรบกวนสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) เช่น เซโรโทนินและโดปามีน ทำให้เกิดความไม่สมดุลทางอารมณ์
• การหยุดชะงักของฮอร์โมน: การอักเสบอาจส่งผลต่อความเครียดและระดับฮอร์โมนเพศ (เช่น คอร์ติซอล เอสโตรเจน) ส่งผลต่ออารมณ์และการรับรู้
• การอักเสบของระบบประสาท: หลักฐาน แสดงให้เห็นว่าการอักเสบภายในสมองอาจทำให้เกิดปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ได้
• ความยืดหยุ่นของระบบประสาทลดลง: อาการอักเสบเรื้อรังอาจขัดขวางความสามารถของสมองในการปรับตัวและเรียนรู้
• ความเครียดออกซิเดชัน: การอักเสบอาจเพิ่มความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ทำลายเซลล์สมอง

ทุกคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีอาการอักเสบหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าทุกคนมีอาการอักเสบ

ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบมีความซับซ้อนและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยมีความเชื่อมโยงที่สำคัญกว่าที่สังเกตได้ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะหรือประเภทย่อยของภาวะซึมเศร้า

ในผู้ใหญ่หลายๆ คน อาการซึมเศร้าและการอักเสบดูเหมือนจะเป็นประเด็นที่แยกจากกัน หนึ่ง ศึกษา พบว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิกในผู้สูงอายุมักไม่เชื่อมโยงกับการอักเสบที่เพิ่มขึ้น เว้นแต่พวกเขาจะมีอาการอักเสบอยู่แล้ว เช่น โรคข้ออักเสบ

การพิจารณาว่าภาวะซึมเศร้าของคุณเกิดจากการอักเสบหรือไม่นั้นมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบและการประเมินทางการแพทย์เฉพาะทาง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อวัดเครื่องหมายการอักเสบ หรือการปรึกษาหารือกับแพทย์เกี่ยวกับประวัติการรักษาและอาการของคุณ

อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการอักเสบอาจส่งผลต่อภาวะซึมเศร้า:

• คุณมีอาการอักเสบอื่นๆ (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อเรื้อรัง หรือโรคลำไส้อักเสบ)
• อาการซึมเศร้าของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตอบสนองต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ)
• อาการซึมเศร้าของคุณไม่ตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้า
• คุณมีอาการทางกายภาพ (เช่น เหนื่อยล้า ปวดข้อ หรือมีไข้)
• คุณมีระดับความเครียดสูง (ความเครียดเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบได้)
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ
• คุณมีเครื่องหมายของการอักเสบสูง เช่น CRP หรือไซโตไคน์ ในการตรวจเลือดเฉพาะทาง

ตัวเลือกการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบมักมุ่งเป้าไปที่ทั้งการอักเสบและอาการซึมเศร้า ต่อไปนี้เป็นแนวทางทั่วไปบางส่วน:

• ยาต้านการอักเสบ: บาง หลักฐาน แสดงให้เห็นว่าอาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือสารต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
• อาหารเพื่อสุขภาพ: ที่ครอบคลุม ทบทวน จากการศึกษา 41 ชิ้นพบว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนแบบดั้งเดิม หรือการหลีกเลี่ยงอาหารที่ส่งเสริมการอักเสบ อาจป้องกันภาวะซึมเศร้าได้
• จิตบำบัด: การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) และการบำบัดโดยใช้สติอาจช่วยจัดการกับอาการซึมเศร้าได้
• ยา: บาง หลักฐาน แสดงให้เห็นว่ายาแก้ซึมเศร้าบางชนิด เช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) สามารถลดการอักเสบในสมอง ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิผลได้
• การบำบัดด้วยแสง: การศึกษาในปี 2560 พบว่าการผสมผสานการบำบัดด้วยแสงจ้าร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าสำหรับภาวะซึมเศร้านอกฤดูกาลอาจมีประสิทธิผล ผู้เข้าร่วมยังแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน
• กรดไขมันโอเมก้า 3: อาหารเสริมโอเมก้า 3 ที่พบในน้ำมันปลามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้
• การปฏิบัติกายและใจ: การฝึกปฏิบัติเช่นโยคะและการทำสมาธิสามารถช่วยจัดการกับความเครียดและอาจลดการอักเสบได้
• โปรไบโอติก: งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโปรไบโอติกอาจส่งผลดีต่อสุขภาพของลำไส้และการอักเสบ ซึ่งอาจส่งผลทางอ้อมต่ออารมณ์

อาการซึมเศร้าเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งมีสาเหตุหลายประการ และการอักเสบอาจมีบทบาทในเรื่องนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติหรือมีภาวะสุขภาพเรื้อรัง

หากคุณกำลังเผชิญกับภาวะซึมเศร้า ลองติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อรับการประเมินแบบเต็ม การพิจารณาว่าภาวะซึมเศร้าของคุณเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือไม่นั้นเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาจส่งผลต่อแผนการรักษาของคุณได้อย่างมาก