ความดันโลหิตสูงทนไฟ: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาคือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาลดความดันโลหิตไปแล้ว 5 ชนิดขึ้นไปก็ตาม

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดคือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถจัดการได้แม้จะใช้ยาห้าชนิดขึ้นไปก็ตาม

ซึ่งแตกต่างจากความดันโลหิตสูงประเภทอื่นๆ ซึ่งคุณอาจใช้ยาหลายชนิดหรือไม่ใช้ยาเลยก็ได้ ความดันโลหิตสูงจัดอยู่ในประเภทที่ดื้อต่อได้ก็ต่อเมื่อปัจจัยที่ส่งผลต่อความดันโลหิต เช่น การสูบบุหรี่ อาหาร ปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง ผลกระทบต่อขนสีขาว และการใช้แอลกอฮอล์ ถูกตัดออกเป็นสาเหตุ

บทความนี้จะอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา ความแตกต่างจากความดันโลหิตสูงอื่นๆ วิธีการรักษา และสิ่งที่คุณอาจต้องปรึกษากับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

ความดันโลหิตสูงทนไฟคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาคือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถจัดการได้แม้จะใช้ยาความดันโลหิตตั้งแต่ห้าชนิดขึ้นไปก็ตาม

ในการที่จะพิจารณาว่าเป็นภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา ยาทั้ง 5 ชนิดที่พยายามลองใช้จะต้องอยู่ในกลุ่มยาที่แตกต่างกัน และรวมถึงยาขับปัสสาวะ thiazide ที่ออกฤทธิ์นาน เช่น คลอธาลิโดน และยาตัวรับมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ (MRA) เช่น สไปโรโนแลคโตน

ยาเหล่านี้จำเป็นต้องรับประทานในปริมาณสูงสุดหรือในปริมาณสูงสุดที่คุณสามารถทนได้

สิ่งสำคัญคือต้องตัดปัจจัยใดๆ ที่รบกวนการรักษาหรือการวัดความดันโลหิตออกไป ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้ดูเหมือนว่าคุณมีความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาเมื่อคุณไม่มี

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงหลอก ได้แก่:

  • เอฟเฟกต์เสื้อคลุมสีขาว: หลายๆ คนมีค่าความดันโลหิตที่คลินิกแพทย์มากกว่าที่บ้าน อาการนี้เรียกว่า white-coat effect หรือ white coat syndrome มันเชื่อมโยงกับความเครียดและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นจากการไปพบแพทย์
  • ปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง: ความดันโลหิตสูงไม่จัดว่าเป็นวัสดุทนไฟ หากการปรับปริมาณยาช่วยในการจัดการ
  • ยาผิด: ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดสามารถทนต่อยาบางประเภท ไม่ใช่ยาเฉพาะทาง หากการเปลี่ยนจากยาตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งในกลุ่มยาจะช่วยจัดการกับความดันโลหิตสูงได้ ก็ไม่ใช่ว่าจะดื้อยา
  • ยาอื่นๆ: ยาบางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือรบกวนการทำงานของยาลดความดันโลหิตได้
  • อาหารเสริม: ซึ่งอาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาหารเสริมประเภทอื่นๆ พวกเขาสามารถรบกวนการใช้ยารักษาความดันโลหิตและทำให้ความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้น
  • การข้ามยา: การไม่รับประทานยารักษาความดันโลหิตอาจทำให้ดูเหมือนว่ายาเหล่านั้นทำงานไม่ถูกต้อง อาการนี้อาจดูเหมือนเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา แต่ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาที่แท้จริงหมายความว่าไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้แม้ว่าจะรับประทานยาอย่างถูกต้องและในปริมาณสูงสุดที่ยอมรับได้ก็ตาม
  • การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเพราะจะทำให้หลอดเลือดตีบตัน ผู้สูบบุหรี่ไม่ถือว่ามีความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา เว้นแต่จะเลิกบุหรี่และไม่มีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตเกิดขึ้น
  • การบริโภคโซเดียมส่วนเกิน: ระดับโซเดียมที่สูงในอาหารของคุณจะทำให้ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้น การกำจัดสิ่งเหล่านี้สามารถลดความกดดันของคุณได้ บางคนจำเป็นต้องรับประทานอาหารโซเดียมต่ำโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตก่อนที่ความดันโลหิตสูงจะเรียกว่าดื้อต่อยา
  • ขาดการออกกำลังกาย: การออกกำลังกายจะช่วยลดความดันโลหิต ผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกายในช่วงสัปดาห์จะไม่ถือว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา
  • ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากบ่อยๆ จะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • การวัดที่ไม่เพียงพอ: บางครั้งการวัดความดันโลหิตอาจไม่ถูกต้องเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น อุปกรณ์ การวางผ้าพันแขนบนแขน หรือตำแหน่งของแขนในระหว่างการวัด การตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวัดที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา
  • การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดงที่แขนของคุณสามารถแข็งตัวและป้องกันไม่ให้ข้อมือวัดความดันโลหิตอ่านค่าได้อย่างแม่นยำ

ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงทน?

คุณอาจได้ยินคำอื่นที่อ้างถึงความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

ความดันโลหิตสูงทน:ความดันโลหิตสูงประเภทนี้ไม่สามารถจัดการได้แม้จะรักษาด้วยยาสามชนิดขึ้นไปก็ตาม ซึ่งหมายความว่าบางคนอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาก่อนที่การทดลองใช้ยาเพิ่มเติมจะเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่

ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้: ซึ่งหมายความว่าบุคคลมีความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg อาจหมายถึงเมื่อความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษาหรือเมื่อการรักษาไม่ได้ผล

อาการของความดันโลหิตสูงทนไฟมีอะไรบ้าง?

ความดันโลหิตสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป หลายคนเป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยที่ไม่รู้ตัว แน่นอนว่าความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษานั้นถูกกำหนดโดยการตอบสนองต่อการรักษา ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคนี้จึงน่าจะรู้ว่าตนเองมีความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามนั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน

เมื่อความดันโลหิตที่ดื้อต่อการรักษาทำให้เกิดอาการ อาจรวมถึง:

  • ปวดศีรษะ
  • ความดันหน้าอกหรือปวด

  • หายใจถี่

อะไรทำให้เกิดความดันโลหิตสูงทนไฟ?

บ่อยครั้ง ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาได้ เมื่อมีสาเหตุ โดยทั่วไปจะต้องรักษาสาเหตุนั้นก่อนจึงจะสามารถแก้ไขความดันโลหิตสูงได้ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของความดันโลหิตสูงที่ทนไฟ ได้แก่ :

  • หยุดหายใจขณะหลับ
  • หลอดเลือดแดงไตตีบ
  • ไตล้มเหลว
  • ภาวะฮอร์โมนบางอย่าง
  • เงื่อนไขต่อมหมวกไตบางอย่าง
  • ภาวะต่อมไทรอยด์
  • กลุ่มอาการคุชชิง
  • เงื่อนไข neuroendocrine แต่กำเนิดบางอย่าง

คุณจะรักษาความดันโลหิตสูงที่ทนไฟได้อย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว อาการที่เกิดขึ้นร่วม และสุขภาพโดยรวม การรักษาความดันโลหิตสูงที่ทนไฟได้หลายวิธี ได้แก่ ยังอยู่ในขั้นตอนการทดลองทางคลินิก.

เนื่องจากตามคำนิยามแล้ว ภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาสามารถทนต่อยารักษาโรคความดันโลหิตสูงทั่วไปและที่มีอยู่ได้ การรักษาแบบใหม่กำลังได้รับการพัฒนาและอาจพร้อมใช้ในอนาคต แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดลองที่เหมาะกับคุณและประวัติทางการแพทย์เฉพาะของคุณได้ ตัวเลือกที่เป็นไปได้ ได้แก่:

  • ยาสำรอง: หนึ่งในตัวเลือกการรักษาแรกๆ สำหรับความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาคือการใช้ยาที่โดยทั่วไปมักไม่ได้ใช้เพื่อรักษาความดันโลหิต แต่สามารถช่วยให้บางคนสามารถจัดการกับความดันโลหิตสูงได้สำเร็จ ปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพหัวใจโดยรวมของคุณจะส่งผลต่อยาเหล่านี้ที่แพทย์ของคุณสั่ง
  • การบำบัดด้วยการกระตุ้น Baroreflex (BAT): BAT เป็นอุปกรณ์ที่ใช้แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อช่วยควบคุมการทำงานของเส้นประสาทและลดอัตราการเต้นของหัวใจ ขณะนี้อยู่ระหว่างการทดลองเพื่อช่วยลดความดันโลหิตสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา
  • ความดันอากาศบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP): อุปกรณ์ CPAP มักใช้กับผู้ที่เป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) กำลังทดลองใช้เพื่อช่วยจัดการความดันโลหิตสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา
  • การเสื่อมของไต: ภาวะไตเสื่อมจะลดการทำงานของเส้นประสาทไต และคาดว่าจะลดการทำงานของเส้นประสาทส่วนกลางโดยรวม อยู่ระหว่างการทดลองเพื่อดูว่าการรักษานี้สามารถช่วยลดความดันโลหิตในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาได้หรือไม่

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดคือความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถจัดการได้แม้จะลองใช้ยามาแล้วห้าชนิดก็ตาม ในการพิจารณาว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา จำเป็นต้องตัดปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความดันโลหิต เช่น อาหาร สถานะการสูบบุหรี่ ปริมาณยา และผลกระทบของขนสีขาว

มักไม่ทราบสาเหตุของความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษา แต่สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ สภาวะที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ และสภาวะสุขภาพของไต

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพที่เกิดขึ้นร่วมหรือสาเหตุที่แท้จริง การรักษาความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาหลายอย่างยังอยู่ในการทดลองทางคลินิก ตัวเลือกต่างๆ เริ่มต้นด้วยการใช้ยาอื่นเพื่อช่วยจัดการความดันโลหิต การทดลองกำลังศึกษาทางเลือกใหม่ๆ เช่น อุปกรณ์ BAT และ CPAP

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News