การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-Cell ขนาดใหญ่ (DLBCL) แบบกระจายได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? บวกขั้นตอนถัดไป

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ที่แพร่กระจายมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบหลายอย่าง รวมถึงการตรวจเลือดและการถ่ายภาพ ตลอดจนการตรวจร่างกาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLBCL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดหนึ่ง โดยประมาณ 25–30% ของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินจะมีประเภทนี้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือมะเร็งในเลือดที่เกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดีจะต่อสู้กับการติดเชื้อเพื่อให้คุณหายดี

เซลล์ B เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เมื่อ DLBCL พัฒนาขึ้น เซลล์บีที่ผิดปกติจะเติบโตเร็วกว่าเซลล์บีที่มีสุขภาพดี และเซลล์ที่ผิดปกติจะรวมตัวกันเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท แพทย์สามารถใช้การทดสอบเพื่อดูว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใด ข้อมูลนี้ช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา

ในการวินิจฉัย DLBCL คุณอาจได้รับการตรวจร่างกายและการทดสอบหลายครั้ง

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่แพทย์วินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้

DLBCL ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ไม่มีการคัดกรอง DLBCL เป็นประจำ มะเร็งประเภทนี้อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม ซึ่งมักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้คนไปพบแพทย์เป็นอันดับแรก

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะพิจารณาอาการและอาการแสดงของคุณก่อน DLBCL มักไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรก ดังนั้นจึงเป็นเช่นนั้น วินิจฉัยบ่อยที่สุด ในขั้นสูง

นอกจากต่อมน้ำเหลืองบวมแล้ว อาการของ DLBCL ยังรวมถึง:

  • ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งกลับมาอีก
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • การลดน้ำหนักอย่างไม่คาดคิด

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจดูต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะใต้วงแขน คอ และขาหนีบ แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองจะพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณเหล่านี้ก็พบได้ เป็นไปได้มาก ที่จะบวม

เซลล์บีที่เป็นมะเร็งจะเติบโตใหญ่ขึ้นและเร็วกว่าเซลล์บีที่มีสุขภาพดี อาการบวมเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติสร้างขึ้นในต่อมน้ำเหลือง

การทดสอบ

การตรวจร่างกายไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย DLBCL เนื่องจากอาการอาจคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ นั่นคือที่มาของการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์สามารถใช้สิ่งที่ค้นพบจากการทดสอบเหล่านี้เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

นี่คือการทดสอบบางส่วนที่แพทย์ของคุณ อาจใช้ ในกระบวนการวินิจฉัย DLBCL:

  • งานหนัก: การตรวจเลือดสามารถให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของเซลล์เม็ดเลือดของคุณได้ แต่นี่ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้
  • การตรวจชิ้นเนื้อ: ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะนำตัวอย่างเซลล์ของคุณ ซึ่งมักจะมาจากต่อมน้ำเหลืองที่บวม และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ DLBCL มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดี พวกเขาก็มี เครื่องหมาย ที่บ่งบอกว่าพวกมันเติบโตและแบ่งตัวเร็วกว่าเซลล์ปกติ
  • การทดสอบภาพ: การทดสอบต่างๆ เช่น X-ray, CT, MRI และ PET scan จะมีประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
  • การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: ไขกระดูกคือบริเวณที่สร้างเซลล์เม็ดเลือด ในการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะใช้เข็มเพื่อเอาตัวอย่างเซลล์ไขกระดูกของคุณออก แพทย์จึงทำการศึกษาเซลล์เพื่อค้นหามะเร็ง
  • การเจาะเอว: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้เข็มเพื่อเอาน้ำไขสันหลังออกจำนวนเล็กน้อย จากนั้นแพทย์จะศึกษาของเหลวเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งเพื่อดูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังสมองและไขสันหลังของคุณหรือไม่

ขั้นตอนของ DLBCL

DLBCL เป็นมะเร็งชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวพบได้ทั่วระบบน้ำเหลือง DLBCL จึงแพร่กระจายได้ง่ายในร่างกายของคุณ เวลาส่วนใหญ่DLBCL ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3 หรือ 4

เมื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง แพทย์จะเป็นผู้กำหนดด้วยว่ามะเร็งอยู่ในระยะใด ระยะจะขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์มะเร็งที่พบในร่างกายของคุณ มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ และแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด

DLBCL มีสี่ขั้นตอน:

  • ด่าน 1/1E: เซลล์มะเร็งพบได้ในที่เดียว ไม่ว่าจะเป็นในต่อมน้ำเหลืองแห่งใดแห่งหนึ่งหรือที่แห่งเดียวนอกต่อมน้ำเหลืองของคุณ ซึ่งมักจะเป็นอวัยวะในระบบน้ำเหลืองของคุณ (1E) อวัยวะน้ำเหลือง ได้แก่ ต่อมทอนซิล ม้าม และต่อมไทมัส “E” หมายถึง “เอ็กซ์ทราโนดัล” ซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งอยู่นอกต่อมน้ำเหลืองของคุณ
  • ขั้นที่ 2: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองพบได้ในต่อมน้ำเหลืองสองต่อมหรือต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะน้ำเหลือง มะเร็งทั้งสองตำแหน่งอยู่ในบริเวณร่างกายของคุณเหนือกะบังลมหรือใต้กะบังลม
  • ขั้นที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังตำแหน่งด้านบนและด้านล่างของกะบังลม
  • ขั้นที่ 4: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง เช่น ตับหรือปอด

รับผลลัพธ์และการวินิจฉัยของคุณ

คุณอาจรู้สึกว่าคุณได้รับการทดสอบมากมายก่อนที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยในที่สุด แพทย์ของคุณอาจแจ้งผลการตรวจกับคุณ หรืออาจส่งคุณไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาทันที ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคมะเร็ง พวกเขาสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าผลลัพธ์หมายถึงอะไร และขั้นตอนต่อไปอาจเป็นอย่างไร

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะแจ้งให้คุณทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และความหมายที่มีต่อคุณ

ขั้นตอนต่อไปหลังการวินิจฉัยคืออะไร?

หลังจากได้รับการวินิจฉัย DLBCL แล้ว คุณอาจมีคำถามมากมาย แพทย์เนื้องอกของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อตอบคำถามของคุณและแนะนำคุณในการตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดของคุณ

DLBCL คือ เติบโตอย่างรวดเร็ว ชนิดของมะเร็ง ดังนั้นคุณจะเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด คุณอาจรู้สึกเร่งรีบในการเริ่มต้น แม้ว่าวิธีที่ดีที่สุดที่จะเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว แต่คุณยังคงใช้เวลาในการถามคำถามและให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าแผนคืออะไร

ลองสอบถามแหล่งข้อมูลและการสนับสนุนในพื้นที่ของคุณที่อาจเป็นประโยชน์ เช่น กลุ่มสนับสนุนหรือโครงการเพื่อช่วยเหลือเรื่องค่ารักษาโรคมะเร็ง

การตัดสินใจเลือกทางเลือกในการรักษา

การรักษาทางเลือกแรกสำหรับ DLBCL คือแผนการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เรียกว่า อาร์-ชอป.

R-CHOP ประกอบด้วย:

  • rituximab ประเภทของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย
  • ไซโคลฟอสฟาไมด์ซึ่งเป็นยาเคมีบำบัด
  • hydroxydaunorubicin ไฮโดรคลอไรด์ (มักเรียกว่า doxorubicin) ซึ่งเป็นยาเคมีบำบัด
  • vincristine (Oncovin) ซึ่งเป็นยาเคมีบำบัด
  • prednisone ซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์ที่ช่วยลดการอักเสบและช่วยให้เคมีบำบัดทำงานได้ดีขึ้น

สูตร R-CHOP ประกอบด้วยเคมีบำบัดหกรอบ โดยทั่วไปรอบจะห่างกัน 3 สัปดาห์ Rituximab และยาเคมีบำบัดเป็นยาทางหลอดเลือดดำ (IV) Prednisone เป็นยารับประทาน

แม้ว่า R-CHOP จะเป็นการรักษามาตรฐานอันดับแรก แต่แพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่นกับคุณด้วย

ตัวเลือกการรักษา DLBCL อื่น ๆ รวม: :

  • ยาเคมีบำบัดอื่น ๆ
  • การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
  • การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
  • การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ระยะของมะเร็ง อายุ และสุขภาพโดยรวม

แนวโน้ม

แม้ว่า R-CHOP จะทำงานได้ดีในการรักษา DLBCL แต่มะเร็งจะไม่ตอบสนองต่อมันเสมอไป เกี่ยวกับ 30–40% ของผู้ที่มี DLBCL ต้องการการรักษาอีกครั้ง เนื่องจาก R-CHOP ไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา หรือเพราะมะเร็งกลับมาอีกครั้ง

หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ

นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่มี DLBCL คุณสามารถถามแพทย์ได้ว่าการทดลองทางคลินิกเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่

อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์โดยรวม 5 ปีสำหรับทุกระยะของ DLBCL คือ 65%. นั่นหมายความว่าคนที่มี DLBCL มีโอกาสรอดชีวิต 5 ปีหลังการวินิจฉัยได้เท่ากับคนที่ไม่มีมะเร็งถึง 65%

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLBCL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินชนิดที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภท การทดสอบจึงเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใด

การรักษาบางอย่างใช้ได้ผลดีกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทต่างๆ มันเติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการรักษามักจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว R-CHOP เป็นระบบการปกครองที่ถือเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับ DLBCL

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News