ภาพรวม
คอเลสเตอรอล ซึ่งเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งคล้ายไขมันที่พบในทุกเซลล์ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการทำงาน
แต่ถ้าคุณมีคอเลสเตอรอลในระบบมากเกินไป คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดอื่นๆ มากขึ้น อาจทำให้เกิดการสะสมของคราบพลัคในผนังหลอดเลือด ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายได้
ยาที่เรียกว่าสแตตินสามารถช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและอาจช่วยแก้ไขปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยงก็ตาม
สแตตินคืออะไร?
สแตตินเป็นกลุ่มยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอล พวกเขาปิดกั้นเอนไซม์ที่ร่างกายใช้เพื่อสร้างคอเลสเตอรอลในตับ
ตับพร้อมกับเซลล์อื่นๆ ในร่างกายทำให้
มียากลุ่ม statin หลายประเภท พวกเขาทั้งหมดทำงานคล้ายกันและให้ประสิทธิภาพในระดับเดียวกัน แต่อย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำงานได้ดีสำหรับคุณมากกว่าอีก แพทย์จะสั่งจ่ายสแตตินโดยพิจารณาจากระดับคอเลสเตอรอลและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
คุณอาจต้องลองใช้ยากลุ่ม statin ที่แตกต่างกันสองถึงสามชนิดก่อนที่จะหายาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับคุณ
ประโยชน์ของสแตติน
สแตตินส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จในการลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ หรือที่เรียกว่า LDL หรือคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” การลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณด้วยสแตตินช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
Richard N. Fogoros, MD, แพทย์โรคหัวใจและอดีตศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าวว่า “พวกเขาทำงานได้ดีกว่าการรักษาคอเลสเตอรอลอื่น ๆ
สแตตินมีประโยชน์อื่นๆ นอกเหนือจากการลดคอเลสเตอรอลของคุณ ตัวอย่างเช่น ช่วยให้เยื่อบุหลอดเลือดมีเสถียรภาพ ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อร่างกายทั้งหมด สิ่งนี้ยังทำให้คราบพลัคมีโอกาสแตกในหัวใจน้อยลง ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
สแตตินยังช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลง
ผลข้างเคียงของยาสแตติน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยากลุ่ม statin ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ คุณอาจมีอาการท้องผูก มีแก๊ส หรือท้องเสีย
เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ผลข้างเคียงมักจะหายไป
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น ได้แก่:
- เบาหวานชนิดที่ 2 หรือน้ำตาลในเลือดสูง
- ความสับสนและการสูญเสียความทรงจำ
- ความเสียหายของตับ
- กล้ามเนื้อเสียหาย
- ไตเสียหาย
ไม่ใช่ทุกคนที่ทานสแตตินจะมีผลข้างเคียง ตามที่ Mayo Clinic คุณมีแนวโน้มที่จะประสบผลข้างเคียงหากคุณ:
- เป็นผู้หญิง
- อายุ 65 ปีขึ้นไป
- มีโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2
- ใช้ยาหลายชนิดเพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณ
- มีโครงลำตัวเล็กลง
- มีโรคตับหรือไต
- ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
หากคุณมีอาการข้างเคียง แพทย์อาจต้องการให้คุณลองใช้สแตตินตัวอื่นหรือเปลี่ยนขนาดยา หรือลองใช้ยาตัวอื่น
ข้อดีของสแตติน
สแตตินช่วยป้องกันคอเลสเตอรอลไม่ให้ก่อตัวในตับ พวกเขายังอาจช่วยลดไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL
ข้อเสียของสแตติน
คนส่วนใหญ่สามารถใช้ statin ได้โดยไม่มีผลข้างเคียง และผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ statin นั้นไม่รุนแรง หนึ่งคืออาการปวดกล้ามเนื้อ แต่มักจะหายไปเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งคือรู้สึกวิงเวียนขณะใช้ยาสแตติน
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สำหรับปฏิกิริยาเชิงลบเมื่อผสมสแตตินกับส้มโอ
การผสมทั้งสองเข้าด้วยกันจะยับยั้งเอนไซม์สำคัญที่ปกติจะช่วยให้ร่างกายประมวลผลยาได้ มันสมดุลว่ามันจะเข้าสู่กระแสเลือดมากแค่ไหน สารประกอบนี้ขัดขวางการทำงานของเอ็นไซม์และสร้างยาในกระแสเลือดในปริมาณที่สูงขึ้น
ซึ่งหมายความว่าเกรปฟรุตอาจทำให้ผลข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการสลายของกล้ามเนื้อ ตับถูกทำลาย และไตวาย กรณีที่ไม่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้ข้อต่อและกล้ามเนื้อเจ็บปวดได้
สแตตินเหมาะกับคุณหรือไม่?
ในเดือนพฤศจิกายน 2018
กลุ่มเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย:
- ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ผู้ที่มีระดับ LDL สูง
- ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 75 ปี
- ผู้ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจวายสูงกว่า 10 ปี
การรับประทานยากลุ่ม statin มักเป็นข้อผูกมัดตลอดชีวิต (แต่ไม่เสมอไป) แม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณจะลดลง แต่คุณยังอาจต้องทานยา มิฉะนั้น ระดับของคุณอาจจะกลับขึ้นเมื่อคุณเลิกใช้ยา
อย่างไรก็ตาม หากคุณเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ คุณอาจเลิกใช้ยาได้ ซึ่งอาจรวมถึงการลดน้ำหนักจำนวนมากหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างรุนแรง
โดยไม่คำนึงว่าอย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ก่อน
ทางเลือกอื่นในการลดคอเลสเตอรอล
มีวิธีอื่นๆ ที่คุณสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การเปลี่ยนแปลงของอาหาร
พบว่าอาหารบางชนิดช่วยลดคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด:
- ใยอาหารชนิดละลายน้ำ พบในข้าวโอ๊ต ลูกพรุน แอปเปิล ลูกแพร์ ถั่วแดง และข้าวบาร์เลย์
- ปลาที่มีไขมัน เช่น ปลาเฮอริ่ง ปลาแซลมอน และปลาฮาลิบุต
- ถั่วต่างๆ เช่น วอลนัทและอัลมอนด์
- มะกอก น้ำมันมะกอก และน้ำมันคาโนลา
- อาหารที่เสริมด้วยสารจากพืชที่เรียกว่าสเตอรอล เช่น เครื่องดื่มโยเกิร์ต มาการีน หรือน้ำส้ม
- โฮลเกรน, ไฟเบอร์สูง, ธัญพืชไม่แปรรูป
เลิกบุหรี่
หากคุณสูบบุหรี่ การหยุดสูบบุหรี่จะช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล ลดความดันโลหิต และลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายได้ ประโยชน์ของการเลิกบุหรี่เริ่มต้นภายในไม่กี่ชั่วโมง Dr. Fogoros กล่าวเสริม
ออกกำลังกาย
การลดน้ำหนักส่วนเกิน – แม้กระทั่ง 5 ถึง 10 ปอนด์ – และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยปรับปรุงจำนวนคอเลสเตอรอลของคุณได้
เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ หรือทำอะไรก็ได้เพื่อให้หัวใจเต้นแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มกิจวัตรการออกกำลังกายใหม่
ยาอื่นๆ
หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือไม่ใช่ผู้ที่ได้รับสแตติน แพทย์อาจสั่งยาประเภทอื่นเพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
ตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล
ลำไส้เล็กดูดซับคอเลสเตอรอลในอาหารของคุณและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลช่วยจำกัดการดูดซึมคอเลสเตอรอลที่คุณกินเข้าไป
Ezetimibe เป็นตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลชนิดหนึ่ง
สารยับยั้ง PCSK9
ยีนที่เรียกว่า proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) เป็นตัวกำหนดจำนวนตัวรับ lipoprotein ความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในร่างกาย ตัวรับเหล่านี้จะควบคุมปริมาณคอเลสเตอรอลที่เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
ยา PCSK9 ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ PCSK9 ที่แสดงออกโดยยีน
สารกักเก็บกรดน้ำดี
ตับสร้างกรดน้ำดีที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารโดยใช้คอเลสเตอรอล Sequestrants จับกับกรดน้ำดี ทำให้ตับใช้คอเลสเตอรอลส่วนเกินเพื่อผลิตกรดน้ำดีมากขึ้น ที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือด
สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลรวมและสแตติน
ยาผสมนี้ช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้เล็กและการผลิตคอเลสเตอรอลในตับ
