Spondylolisthesis คือที่ที่กระดูกชิ้นหนึ่งในกระดูกสันหลังของคุณหรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังหลุดออกจากตำแหน่ง
พบได้บ่อยที่สุดที่หลังส่วนล่าง แต่อาจเกิดขึ้นที่หลังช่วงกลางถึงหลังส่วนบนหรือที่ด้านบนของกระดูกสันหลังที่ด้านหลังคอของคุณ
Spondylolisthesis ไม่เหมือนกับก ลื่นไถล. แผ่นดิสก์ที่ลื่นไถลคือการที่แผ่นดิสก์ (เนื้อเยื่อระหว่างกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณ) เคลื่อนออกจากที่
อาการของ spondylolisthesis
หลายคนอาจไม่ทราบว่ามีอาการกระดูกสันหลังคดเพราะไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป
อาการอาจรวมถึง:
- ปวดหลังส่วนล่าง – ซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อคุณออกกำลังกายหรือเมื่อคุณยืนและมักจะรู้สึกโล่งใจด้วยการนอนราบ
- ปวดชาหรือรู้สึกเสียวซ่ากระจายจากหลังส่วนล่างลงขา (อาการปวดตะโพก) – สิ่งนี้เกิดขึ้นหากกระดูกในกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท
- กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายตึง
- ความแข็งหรือความอ่อนโยนที่หลังของคุณ
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง (ไคโฟซิส)
ความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
สาเหตุของ spondylolisthesis คืออะไร?
Spondylolisthesis อาจเกิดจาก:
- ข้อบกพร่องที่เกิดในส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังซึ่งอาจทำให้ลื่นไถลไปข้างหน้า
- การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังซ้ำ ๆ – ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในกระดูกสันหลังซึ่งอาจทำให้ลื่นได้ พบได้บ่อยในนักกีฬาเช่นนักยิมนาสติกและนักยกน้ำหนัก
- ข้อต่อของกระดูกสันหลังเริ่มสึกหรอและเป็นโรคข้ออักเสบซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
- การบาดเจ็บอย่างกะทันหันหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเช่นการแตกหักซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกสันหลังเลื่อนไปข้างหน้า
- ความผิดปกติของกระดูก – อาจเกิดจากเนื้องอกเช่น
ควรพบแพทย์เมื่อใด
พบแพทย์ของคุณหาก:
- คุณมีอาการปวดหลังหรือตึงอย่างต่อเนื่อง
- คุณมีอาการปวดที่ต้นขาหรือก้นอย่างต่อเนื่อง
- หลังของคุณโค้งออกไปด้านนอก
แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบหลังของคุณแม้ว่าโดยปกติจะไม่มีสัญญาณใด ๆ ที่มองเห็นได้ของ spondylolisthesis
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบการยกขาตรงโดยที่คุณนอนหงายในขณะที่แพทย์ของคุณจับเท้าของคุณและยกขาขึ้นโดยให้เข่าตรง อาการนี้มักเจ็บปวดหากคุณมีอาการกระดูกสันหลังคด
Spondylolisthesis สามารถยืนยันได้อย่างง่ายดายโดยการ เอ็กซ์เรย์ กระดูกสันหลังของคุณจากด้านข้างในขณะที่คุณยืน
สิ่งนี้จะแสดงว่ากระดูกในกระดูกสันหลังของคุณหลุดออกจากตำแหน่งหรือไม่หรือคุณมีอาการกระดูกหัก
หากคุณมีอาการปวดชารู้สึกเสียวซ่าหรือขาอ่อนแรงคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นก การสแกน CT หรือ การสแกน MRI.
การสแกนที่มีรายละเอียดมากขึ้นเหล่านี้จะสามารถช่วยระบุว่าคุณมีเส้นประสาทบีบอัดที่หลังหรือไม่
การรักษา spondylolisthesis
วิธีการรักษา spondylolisthesis ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและความรุนแรงเพียงใด
ในกรณีส่วนใหญ่จะแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อน
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การรักษาเบื้องต้นสำหรับ spondylolisthesis อาจรวมถึง:
- พักผ่อนในช่วงเวลาสั้น ๆ หลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆเช่นการงอยกของกีฬาติดต่อและกรีฑา
- ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่น ไอบูโพรเฟนหรือยาแก้ปวดที่เข้มข้นกว่าที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์
- กายภาพบำบัด – การออกกำลังกายยืดและเพิ่มความแข็งแรงอย่างง่ายอาจช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวที่หลังส่วนล่างและเอ็นร้อยหวาย
- หากคุณมีอาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา การฉีด corticosteroid อาจแนะนำให้ใช้รอบ ๆ เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดและตรงกลางกระดูกสันหลังของคุณ
การรักษาเหล่านี้ช่วยบรรเทาได้เพียงชั่วคราว แต่อาการของคุณอาจหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป
แนะนำให้ใช้เครื่องมือจัดฟันหลังสำหรับบางคนที่มี spondylolisthesis แต่จะไม่ใช้อีกต่อไปเนื่องจากมีความกังวลว่าอาจทำให้กระดูกสันหลังของคุณอ่อนแอลงโดยไม่ทำให้อาการดีขึ้น
การผ่าตัดหลังสำหรับ spondylolisthesis
อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลและอาการของคุณรุนแรงต่อเนื่องหรือแนะนำว่าคุณมีเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดในกระดูกสันหลัง
ประเภทของการผ่าตัดที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับประเภทของ spondylolisthesis ที่คุณมี
การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมกระดูกที่ลื่นในกระดูกสันหลังของคุณเข้ากับกระดูกข้างๆโดยใช้สกรูและแท่งโลหะและชิ้นส่วนกระดูกของคุณเองที่นำมาจากบริเวณใกล้เคียง โดยปกติสกรูและแท่งจะถูกทิ้งไว้อย่างถาวร
ในบางกรณีแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณอาจถูกลบออกด้วย มันจะถูกแทนที่ด้วย “กรง” ขนาดเล็กที่มีการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อยึดกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณให้แยกออกจากกัน
การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาชาทั่วไปซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ตื่น
การผ่าตัดมักช่วยบรรเทาอาการต่างๆของ spondylolisthesis โดยเฉพาะอาการปวดและชาที่ขา
แต่เป็นการผ่าตัดครั้งใหญ่ที่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์และระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนานหลายเดือนซึ่งคุณต้อง จำกัด กิจกรรมของคุณ
การผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อทำ spondylolisthesis ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ซึ่งรวมถึง:
- การติดเชื้อที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด
- ก ลิ่มเลือด การพัฒนาในหลอดเลือดดำที่ขาของคุณ (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือ DVT)
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังส่งผลให้เกิดอาการต่อเนื่องชาหรืออ่อนแรงที่ขาหรือบางกรณี อัมพาต หรือสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้โปรดปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์โดยละเอียดก่อนตัดสินใจผ่าตัด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การผ่าตัดคลายความดันบั้นเอวการผ่าตัดกระดูกสันหลังประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดในกระดูกสันหลังส่วนล่าง (เอว)