Portacaval Shunt

portacaval shunt คืออะไร?

portacaval shunt เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญที่ใช้ในการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างหลอดเลือดในตับของคุณ แพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีปัญหาตับอย่างรุนแรง

ทำไมต้องทำ

เมื่อคุณแข็งแรง เลือดจากกระเพาะอาหาร ลำไส้ และหลอดอาหารจะไหลผ่านตับ หลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลตับจะนำเลือดจากระบบย่อยอาหารไปยังตับ

อย่างไรก็ตาม หากตับของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง เลือดจะไม่ไหลผ่านอย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้เลือดสำรองเพิ่มความดันที่พอร์ทัลหลอดเลือดดำ ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่าพอร์ทัลความดันโลหิตสูง

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ได้แก่:

  • ลิ่มเลือด
  • การดื่มสุรา
  • ธาตุเหล็กในตับมากเกินไป
  • ไวรัสตับอักเสบ

ในทางกลับกัน ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงมากขึ้น ได้แก่ :

  • มีเลือดออกจากเส้นเลือดในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้

  • การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหารหรือน้ำในช่องท้อง
  • ของเหลวสะสมในหน้าอก
  • Budd-Chiari syndrome หรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ลำเลียงเลือดจากตับไปยังหัวใจ

  • ดีซ่านหรือเหลืองของผิวหนัง

  • อาเจียน

Portacaval shunting ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดระหว่างตับ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ของคุณ

การวินิจฉัยและการทดสอบก่อนขั้นตอน

เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคตับและต้องการการตรวจทางตับหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

  • การทดสอบการทำงานของตับ
  • ตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบ
  • การตรวจชิ้นเนื้อตับ
  • ส่องกล้อง

อาการที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือ:

  • เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งแสดงด้วยเลือดในอุจจาระ (หรืออุจจาระสีดำ tarlike) หรืออาเจียนเป็นเลือด
  • น้ำในช่องท้องซึ่งเป็นการสะสมของของเหลวในบริเวณช่องท้อง
  • encephalopathy ซึ่งเป็นความสับสนหรือหลงลืมที่เกิดจากการทำงานของตับไม่ดี

  • ระดับเกล็ดเลือดต่ำหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (WBC)

ขั้นตอนการแบ่ง portacaval

คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อที่คุณจะได้นอนหลับและไม่รู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการกรีดขนาดใหญ่ในช่องท้องของคุณและจะเชื่อมต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า หลอดเลือดนี้นำเลือดจากอวัยวะและแขนขาที่ต่ำกว่าไปยังหัวใจ

การสร้างความสัมพันธ์ใหม่นี้ เลือดจะผ่านตับและลดความดันโลหิตในตับ

ประโยชน์ของ portacaval shunt

ขั้นตอนนี้มีประโยชน์หลายประการ ได้แก่ :

  • ลดความดันโลหิตสูงในตับ
  • ลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก
  • ลดความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือด

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการ

การผ่าตัดทุกรูปแบบมีความเสี่ยง ได้แก่:

  • จังหวะ
  • หัวใจวาย
  • การติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะกับการแบ่ง portacaval รวมถึง:

  • เลือดออกหรือเสียเลือดมากอย่างกะทันหัน

  • ตับวาย

ความเสี่ยงจากการใช้ยาชา

แม้ว่าคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะไม่มีปัญหาใดๆ กับการดมยาสลบ แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนและถึงแม้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของขั้นตอนที่คุณกำลังดำเนินการ ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น:

  • เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับปอด ไต หรือหัวใจของคุณ
  • ประวัติครอบครัวที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ

  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
  • ความอ้วน
  • แพ้อาหารหรือยา
  • การใช้แอลกอฮอล์
  • สูบบุหรี่

หากคุณมีโรคแทรกซ้อนดังกล่าวหรือคุณเป็นผู้ใหญ่ คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่หายากดังต่อไปนี้

  • หัวใจวาย
  • ปอดติดเชื้อ
  • จังหวะ
  • ความสับสนทางจิตชั่วคราว
  • ความตาย

ความตระหนักในการดมยาสลบ

การรับรู้ถึงการดมยาสลบคือการตื่นขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจหรือการรับรู้ของบุคคลที่ได้รับการดมยาสลบ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากคุณไม่ได้รับยาสลบเพียงพอ

มันหายากมากแม้ว่า ตามที่ Mayo Clinic มันเกิดขึ้นในหนึ่งหรือสองคนเท่านั้นจากทุกๆ 10,000 หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณจะตื่นในช่วงเวลาสั้นๆ และอาจรับรู้ถึงสภาพแวดล้อมรอบตัวแต่จะไม่รู้สึกไม่สบายตัว

ในบางครั้งที่หายากมาก บางคนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจเรื้อรังได้ ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการรับรู้การดมยาสลบ ได้แก่ :

  • การผ่าตัดฉุกเฉิน
  • ความผิดปกติของปอดหรือหัวใจ
  • การใช้ยาระงับประสาท ยากล่อมประสาท ฝิ่น หรือโคเคนในระยะยาว
  • การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ

สิ่งที่คาดหวังหลังทำหัตถการ

หากคุณมีโรคตับ เช่น โรคตับแข็ง คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

  • เลือดออก
  • ตับวาย
  • โรคไข้สมองอักเสบ

หากคุณมีโรคตับที่ลุกลามเรื้อรัง แพทย์อาจประเมินคุณสำหรับการปลูกถ่ายตับ

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News