Necrotising fasciitis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่หายาก แต่ร้ายแรงซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อและอวัยวะโดยรอบ (พังผืด)
บางครั้งเรียกว่า “โรคกินเนื้อ” แม้ว่าแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุจะไม่ “กิน” เนื้อ แต่จะปล่อยสารพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อใกล้เคียง
Necrotising fasciitis อาจเริ่มจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นบาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่จะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
อาการของโรคพังผืดอักเสบ
อาการของโรคพังผืดที่เกิดจากเนื้อตายจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
อาการเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนในตอนแรกและอาจคล้ายกับสภาวะที่ร้ายแรงน้อยกว่าเช่น ไข้หวัด, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ หรือ เซลลูไลติส.
อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:
- บาดแผลหรือรอยขีดข่วนเล็กน้อย แต่เจ็บปวดบนผิวหนัง
- ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้สัดส่วนกับความเสียหายใด ๆ ต่อผิวหนัง
- อุณหภูมิสูง (ไข้) และอื่น ๆ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
หลังจากไม่กี่ชั่วโมงต่อวันคุณอาจพัฒนา:
- อาการบวมและแดงในบริเวณที่เจ็บปวด – อาการบวมมักจะรู้สึกแน่นเมื่อสัมผัส
- ท้องร่วงและอาเจียน
- จ้ำสีเข้มบนผิวหนังที่เปลี่ยนเป็นของเหลว แผลพุพอง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น เวียนหัว, ความอ่อนแอและ ความสับสน.
ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด
Necrotising fasciitis เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที
ไปที่ แผนก A&E ที่ใกล้ที่สุด โดยเร็วที่สุดถ้าคุณคิดว่าคุณมี
โทรหารถพยาบาล 999 หากคุณไม่สบายเกินไปที่จะพาตัวเองไปที่ A&E
การตรวจเลือด และอาจทำการสแกนเพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณแม้ว่าการวินิจฉัยโรคพังผืดที่ตายแล้วจะสามารถยืนยันได้โดยการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
การรักษาโรคพังผืดที่ทำให้เกิดเนื้อตาย
Necrotising Fasciitis จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
การรักษาหลัก ได้แก่ :
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก – อาจทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทั้งหมดถูกลบการตัดแขนขา บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้แขนขาที่ได้รับผลกระทบ)
- ยาปฏิชีวนะ – โดยปกติแล้วหลายประเภทจะได้รับโดยตรงในหลอดเลือดดำ
- การรักษาแบบประคับประคอง – รวมถึงการรักษาเพื่อควบคุมความดันโลหิตระดับของเหลวและการทำงานของอวัยวะ
ผู้ที่เป็นโรคพังผืดอักเสบจากเนื้อตายมักจะต้องได้รับการดูแลใน การดูแลอย่างเข้มข้น และอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ขณะอยู่ในโรงพยาบาลอาจแยกผู้ป่วยรายอื่นออกจากผู้ป่วยรายอื่นเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อ
แนวโน้มของการเกิดพังผืดที่เกิดจากเนื้อตาย
Necrotising fasciitis สามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงเช่นเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) และอวัยวะล้มเหลว
แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็คาดว่า 1 หรือ 2 ในทุกๆ 5 รายจะเสียชีวิต
ผู้ที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อบางครั้งอาจมีความพิการในระยะยาวอันเป็นผลมาจากการตัดแขนขาหรือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อจำนวนมาก
พวกเขาอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงลักษณะของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและการสนับสนุนการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้ปรับตัวเข้ากับความพิการได้
สาเหตุของการเกิดพังผืดอักเสบ
Necrotising Fasciitis อาจเกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด
แบคทีเรียอาศัยอยู่ในลำไส้ลำคอและในบางคนบนผิวหนังซึ่งมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงใด ๆ
ในบางกรณีแบคทีเรียอาจทำให้เกิดภาวะพังผืดอักเสบหากเข้าไปในเนื้อเยื่อส่วนลึกไม่ว่าจะผ่านทางกระแสเลือดหรือการบาดเจ็บหรือบาดแผลเช่น:
- ตัด และรอยขีดข่วน
- แมลงกัดต่อย
- แผลเจาะที่เกิดจากการฉีดยา
- แผลผ่าตัด
นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ แต่พบได้น้อยมาก
Necrotising fasciitis อาจเป็นผลข้างเคียงที่หายากของยาเบาหวานชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งโซเดียม – กลูโคสร่วมขนส่ง 2 (SGLT2)
ใคร ๆ ก็สามารถเป็นโรคพังผืดอักเสบจากเนื้อตายได้รวมถึงคนหนุ่มสาวและคนที่มีสุขภาพดี แต่ก็มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและผู้ที่มีสุขภาพทั่วไปไม่ดี
ป้องกันการเกิดพังผืดอักเสบ
ไม่มีวัคซีนสำหรับโรคพังผืดที่ทำให้เกิดเนื้อตายและไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป
มาตรการต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของคุณ:
- รักษาบาดแผลอย่างรวดเร็ว – หลังจากหยุดเลือดแล้วให้ทำความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำไหลและซับให้แห้งด้วยผ้าสะอาด
- รักษาบาดแผลให้สะอาดและแห้ง – หลังจากทำความสะอาดบาดแผลแล้วให้ปิดทับด้วยผ้าที่ปราศจากเชื้อเช่นพลาสเตอร์และเปลี่ยนน้ำสลัดหากเปียกหรือสกปรก
- ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำอุ่นเจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์สามารถช่วยได้เช่นกัน แต่โดยทั่วไปแล้วการล้างด้วยสบู่และน้ำจะดีที่สุด
หากคุณสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคพังผืดอักเสบจากเนื้อตายคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
ข้อมูลเพิ่มเติม
มีองค์กรการกุศลแห่งหนึ่งในสหราชอาณาจักรสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะพังผืดที่เกิดจากเนื้อตาย: