Myositis เป็นชื่อของกลุ่มอาการที่หายาก อาการหลักคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงเจ็บปวดหรือปวดเมื่อย สิ่งนี้มักจะแย่ลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป
นอกจากนี้คุณอาจเดินทางหรือล้มลงมากและเหนื่อยมากหลังจากเดินหรือยืน หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์
Myositis มักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งมันทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ
ประเภทของ myositis
myositis มีหลายประเภท ได้แก่ :
- Polymyositis ซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อต่างๆโดยเฉพาะไหล่สะโพกและกล้ามเนื้อต้นขา พบได้บ่อยในผู้หญิงและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 60 ปี
- Dermatomyositis ซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อหลายส่วนและทำให้เกิดผื่น พบได้บ่อยในผู้หญิงและอาจส่งผลกระทบต่อเด็ก (โรคผิวหนังเด็กและเยาวชน)
- การรวมตัวของ myositis (IBM) ซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแอในกล้ามเนื้อต้นขากล้ามเนื้อแขนและกล้ามเนื้อใต้เข่า นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก). IBM พบได้บ่อยในผู้ชายและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
องค์กรการกุศลของสหราชอาณาจักร Myositis สหราชอาณาจักร มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ ประเภทของ myositis.
หน้านี้ครอบคลุมถึง polymyositis และ dermatomyositis ซึ่งเป็น 2 ประเภทที่พบบ่อยที่สุด
อาการของ polymyositis
Polymyositis มีผลต่อกล้ามเนื้อต่างๆโดยเฉพาะบริเวณคอไหล่หลังสะโพกและต้นขา
อาการของ polymyositis ได้แก่ :
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและรู้สึกเหนื่อยมาก
- พบว่ายากที่จะลุกขึ้นนั่งหรือยืนหลังจากล้มลง
- ปัญหาการกลืนหรือพบว่ายากที่จะยกศีรษะขึ้น
- รู้สึกไม่มีความสุขหรือหดหู่
คุณอาจพบว่ายากที่จะลุกจากเก้าอี้ปีนบันไดยกสิ่งของและหวีผม อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจรุนแรงมากจนแม้แต่การหยิบถ้วยชาก็ยังทำได้ยาก
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเปลี่ยนไปในแต่ละสัปดาห์หรือทุกเดือนแม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ หากคุณไม่ได้รับการรักษา
อาการของโรคผิวหนังอักเสบ
อาการของโรคผิวหนังอักเสบจะคล้ายกับ polymyositis แต่ก็มีผื่นขึ้นเช่นกัน
ก่อนที่อาการของกล้ามเนื้อจะเริ่มขึ้นมักมีผื่นแดงม่วงหรือคล้ำ มักเกิดที่ใบหน้า (เปลือกตาจมูกและแก้ม) และมือ (ข้อนิ้ว) บางครั้งยังสามารถมองเห็นได้ที่หลังหน้าอกส่วนบนข้อศอกและหัวเข่า
ผื่นอาจคันหรือเจ็บปวดและคุณอาจมีก้อนเนื้อแข็งใต้ผิวหนัง
การวินิจฉัย myositis
แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจสอบคุณ หากพวกเขาคิดว่าคุณอาจมีอาการ myositis คุณจะต้องได้รับการทดสอบเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน
การทดสอบที่คุณอาจมี ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับเอนไซม์และแอนติบอดีในเลือดของคุณที่เพิ่มขึ้น
- การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหรือผิวหนังเล็กน้อย (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อตรวจดูอาการบวมความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
- MRI สแกน
- Electromyography (EMG) ซึ่งอิเล็กโทรดรูปเข็มขนาดเล็กจะถูกใส่เข้าไปในผิวหนังและเข้าไปในกล้ามเนื้อของคุณหลังจาก ยาชาเฉพาะที่เพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าจากปลายประสาทในกล้ามเนื้อของคุณ
การรักษา myositis
การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด
การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคไมโอซิสทุกประเภท สามารถช่วยลดอาการบวมให้พลังงานมากขึ้นและสร้างหรือฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การออกกำลังกายและกายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีการรวมตัวของ myositis (IBM) เนื่องจากเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับ myositis ประเภทนี้ IBM ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้
คุณควรพูดคุยกับ GP และนักกายภาพบำบัดก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่สำหรับ myositis พวกเขาจะช่วยวางแผนการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณ
คุณต้องระมัดระวังในการออกกำลังกายอย่างมากหากคุณมีอาการรุนแรงของกล้ามเนื้ออักเสบเช่นปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและอ่อนแรง (อาการ “วูบวาบ”) ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายในช่วงเวลานี้
แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและข้อต่ออย่างนุ่มนวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดอาการอักเสบในวัยเด็ก เพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อของคุณจะไม่แข็งและอยู่ในตำแหน่งคงที่
เตียรอยด์
เตียรอยด์ เป็นยาประเภทหลักที่ใช้ในการรักษา polymyositis และ dermatomyositis ช่วยลดอาการบวมได้อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ
สามารถให้เป็นแท็บเล็ตหรือฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรงโดยใช้หยด โดยปกติคุณจะได้รับปริมาณสูงเพื่อเริ่มต้นด้วยซึ่งจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
สเตียรอยด์ในปริมาณสูงที่รับประทานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ซึ่งรวมถึง:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
- ต้อกระจก (มีเมฆเป็นหย่อม ๆ ในเลนส์ตา)
- โรคกระดูกพรุน (กระดูกอ่อนแอ)
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ ผลข้างเคียงของยาสเตียรอยด์.
ยาต้านไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค
หากอาการบวมที่กล้ามเนื้อของคุณลุกลามแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD)
DMARDs เช่น azathioprine, methotrexate, cyclophosphamide หรือ mycophenolate ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและช่วยลดอาการบวม
ยาเหล่านี้ใช้เวลาในการทำงาน แต่ในระยะยาวอาจช่วยให้คุณลดปริมาณสเตียรอยด์ได้ สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาผลข้างเคียงของสเตียรอยด์
การบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
น้อยครั้งมากที่คุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินเพื่อหยุดระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีกล้ามเนื้อ
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดแอนติบอดีที่ดีต่อสุขภาพ (อิมมูโนโกลบูลิน) จากเลือดที่บริจาค
การบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินจะได้รับในโรงพยาบาลโดยปกติจะเข้าเส้นเลือดโดยตรงผ่านการหยด คุณอาจต้องการการรักษามากกว่า 1 ครั้ง
การบำบัดทางชีววิทยา
การบำบัดทางชีววิทยาเช่น rituximab สามารถช่วยจัดการอาการของโรคไมโอซิสได้ พวกเขาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาสภาพเช่น โรคไขข้ออักเสบ และ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน.
ช่วยลดอาการบวมและมีแนวโน้มที่จะใช้กับ myositis ขั้นรุนแรงเท่านั้น
Outlook
คนส่วนใหญ่ที่มี myositis จะตอบสนองต่อการใช้สเตียรอยด์และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกันควบคู่ไปกับการออกกำลังกายที่มีการควบคุมอย่างระมัดระวัง
มักต้องใช้สเตียรอยด์ในปริมาณที่ต่ำมากเป็นเวลาหลายปีรวมทั้งยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างง่ายดายด้วย ยาปฏิชีวนะ ถ้ามันกลายเป็นปัญหา
ภาวะแทรกซ้อนของ myositis
บางคนที่มี myositis ไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและพบว่าอาการนี้ส่งผลต่อกิจกรรมและคุณภาพชีวิตในชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ แต่การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องมักจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
หากคุณมีอาการ myositis อย่างรุนแรงคุณอาจมีปัญหาในการหายใจและการกลืน อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูดและภาษาหากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือส่งผลต่อความสามารถในการสื่อสาร
ในบางกรณีอาจเกิดอาการ myositis ได้ โรคมะเร็งและคุณอาจได้รับการตรวจเพื่อตรวจหามะเร็ง
ช่วยเหลือและสนับสนุน
Myositis สหราชอาณาจักร ให้ข้อมูลเพิ่มเติมและการสนับสนุนสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น myositis และครอบครัว
สมาคม Myositis (ของอเมริกา) ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับ polymyositis และ dermatomyositis