MS และการตั้งครรภ์: ปลอดภัยไหม?

หากคุณมีการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) คุณต้องเผชิญกับความท้าทายในชีวิตประจำวัน ขึ้นอยู่กับสัญญาณประสาทที่ MS หยุดชะงัก คุณอาจพบ:

  • ชา
  • ความฝืด
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • ความยากลำบากในการโฟกัสและจัดระเบียบ
  • การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

แล้ววิธีที่ไม่ชัดเจนซึ่ง MS อาจส่งผลต่อชีวิตของคุณล่ะ? ตัวอย่างเช่น คุณควรมีลูกได้หรือไม่?

นี่คือปัจจัยบางประการที่ควรพิจารณา

ปลอดภัยที่จะตั้งครรภ์ด้วย MS?

ฉันจะสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่? การตั้งครรภ์อาจทำให้ MS ของฉันแย่ลงได้หรือไม่? จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันไม่สามารถจัดอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสำหรับทารกได้ ฉันจะไล่เด็กรอบ ๆ บ้านได้อย่างไร?

หากคุณกำลังพิจารณาความเป็นพ่อแม่ คำถามเหล่านี้ล้วนเป็นคำถามที่คุณอาจกำลังถามตัวเองอยู่

การวิจัยล่าสุดสามารถตอบได้บางส่วน โดยทั่วไป คำตอบคือใช่ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยถ้าคุณมี MS

อันที่จริงการศึกษาในปี 2559 ระบุว่า MS พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์มากกว่าในกลุ่มประชากรอื่น ๆ การจัดการทางการแพทย์และทีมสนับสนุนจะเป็นหัวใจสำคัญของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่มี MS มากกว่าสำหรับผู้ที่ไม่มี MS

การศึกษาในปี 2019 พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรค MS มีแนวโน้มที่จะมีการคลอดก่อนกำหนด แต่ไม่มีหลักฐานว่าการมี MS ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดบุตรหรือความแตกต่าง แต่กำเนิด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเฉพาะหรือตำแหน่งการคลอดที่สามารถทำให้การคลอดของคุณสะดวกสบายขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรค MS มักไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร

หาทีมงานดูแล

คนที่อาศัยอยู่กับ MS จำเป็นต้องวางแผนสำหรับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องเมื่อพิจารณาการตั้งครรภ์ การวางแผนนี้เริ่มต้นด้วยการหานักประสาทวิทยาและสูติแพทย์ที่สามารถแนะนำคุณในการขยายครอบครัวได้อย่างปลอดภัย

การจัดการ MS และการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ท้าทายพอสมควรนับประสากัน คุณควรเลือกแพทย์ที่จะช่วยคุณจัดการข้อกังวล นำคุณไปสู่แหล่งข้อมูลที่เหมาะสม และสนับสนุนให้คุณผ่านความท้าทายต่างๆ

ข้อกังวลทั่วไป

เมื่อคุณมีทีมดูแลทางคลินิกที่ให้การสนับสนุนแล้ว ให้หารือเกี่ยวกับข้อกังวลเฉพาะกับพวกเขา คำถามที่คุณอาจถามรวมถึง:

  • การตั้งครรภ์จะส่งผลต่อระดับความเหนื่อยล้าของฉันอย่างไร?
  • ฉันสามารถใช้ยา MS ขณะตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
  • เกิดอะไรขึ้นถ้า MS ของฉันกำเริบ?
  • การดมยาสลบระหว่างคลอดจะส่งผลเสียต่อฉันหรือไม่?
  • โอกาสในการส่ง MS ไปให้ลูกของฉันมีอะไรบ้าง?

คุณอาจต้องการดาวน์โหลดเอกสารการตั้งครรภ์ การคลอด และระยะหลังคลอดจาก National Multiple Sclerosis Society เพื่อแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ

MS อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไรและในทางกลับกัน

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วสิ่งต่อไปนี้ไม่แตกต่างกันไม่ว่าจะมี MS หรือไม่:

  • ภาวะเจริญพันธุ์
  • การตั้งครรภ์
  • แรงงาน
  • จัดส่ง

ผลการศึกษาในปี 2019 พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรค MS มีความเสี่ยงในการติดเชื้อในระดับปานกลางและเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดซึ่งสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มี MS ถึง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังสรุปด้วยว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

  • ความแตกต่างในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
  • ภาวะครรภ์เป็นพิษ
  • chorioamnionitis ชนิดของการติดเชื้อแบคทีเรียของรก
  • คลอดก่อนกำหนด
  • ตกเลือดหลังคลอด
  • ความผิดปกติในการคลอดที่สำคัญ

ยังไม่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงไปตามความรุนแรงของ MS ของบุคคลได้อย่างไร และนักวิทยาศาสตร์ระบุว่านี่เป็นช่องว่างในการวิจัย การศึกษาของแคนาดาพบว่าผู้ที่มีความทุพพลภาพขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะมี ผ่าคลอดการช่วยคลอดทางช่องคลอด และ ชักนำให้เกิดแรงงาน.

นอกจากนี้ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า MS มีแนวโน้มที่จะ ลด ระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงสองในสามของการตั้งครรภ์ ปัญหากระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ ความเหนื่อยล้า และการเดิน ซึ่งพบได้บ่อยในหมู่คนตั้งครรภ์ทั้งหมด อาจเลวร้ายกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ที่ประสบปัญหาเหล่านั้นอยู่แล้ว

ยา MS และการตั้งครรภ์

ยาสำหรับ MS รักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน บรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรคเอง

ยาสำหรับสองวัตถุประสงค์แรกมักจะปลอดภัยสำหรับการรักษาต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณใช้ยาแก้ไขโรค แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้เมื่อใด โดยปกติก่อนที่คุณจะพยายามตั้งครรภ์

การหยุดใช้ยาบางชนิด เช่น นาตาลิซูแมบ (ไทซาบริ) อาจเพิ่มความเสี่ยงที่อาการจะกำเริบ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์และชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการหยุดยาก่อนพยายามตั้งครรภ์

การวิจัยมีข้อ จำกัด ว่ายาบางชนิดปลอดภัยหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้รวมถึง:

  • ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)
  • กลาติราเมอร์อะซิเตท (Copaxone)
  • การเตรียม interferon เช่น:
    • interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
    • interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
    • เพ็กอินเตอร์เฟอรอนเบตา-1เอ (Plegridy)
  • นาตาลิซูแมบ (ไทซาบริ)

ใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยง

ยา MS ที่ไม่ปลอดภัยหากคุณกำลังตั้งครรภ์ ได้แก่:

  • อเล็มทูซูแมบ (เล็มตราดา)
  • คลาดริบีน (Mavenclad)
  • Fingolimod (กิเลนยา)
  • ocrelizumab (Ocrevus)
  • เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)

ยา MS ที่ไม่ควรรับประทานหากคุณให้นมลูก ได้แก่

  • อเล็มทูซูแมบ (เล็มตราดา)
  • คลาดริบีน (Mavenclad)
  • ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)
  • Fingolimod (กิเลนยา)
  • ocrelizumab (Ocrevus)
  • เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)

การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงที่จะกำเริบมากขึ้นใน 90 วันแรกหลังคลอด อัตราการกำเริบของโรคอาจเพิ่มขึ้นจาก 11 เปอร์เซ็นต์เป็น 25 เปอร์เซ็นต์ อัตราการกำเริบของโรค 11 เปอร์เซ็นต์พบได้ในกลุ่มที่มีการประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องและความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ อัตราการกำเริบของโรคคือ 25 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษาที่ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่มี MS ที่ไม่ได้รับการรักษา

อา เรียนปี 2020 ชี้ให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบในช่วงหลังคลอดได้ แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ได้พิสูจน์หรือรับประกันว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะป้องกันการกำเริบของโรคได้ แต่ก็แสดงให้เห็นว่าไม่เป็นอันตรายและอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณ

หลังจากที่ลูกน้อยของคุณเกิด

บาง การวิจัย แสดงให้เห็นว่าการมีครรภ์มากขึ้นการกำเริบของ MS ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของหลังคลอด

ความพิการที่เกี่ยวข้องกับ MS และอัตราการกำเริบของโรคที่สูงขึ้นก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ก็สัมพันธ์กับการกำเริบหลังคลอดมากขึ้นตาม เรียนปี 2020 กล่าวถึงก่อนหน้านี้ แม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ผู้เข้าร่วมการศึกษา 67.2% ส่วนใหญ่ที่ MS ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีการควบคุมอย่างดีก็ไม่มีอาการกำเริบในปีหลังคลอด

อาการกำเริบในอาการ MS ไม่ควรส่งผลต่อความสามารถของคุณในระยะยาว อย่างไรก็ตาม คุณควรคาดหวังความเหนื่อยล้าในระยะสั้น

วางแผนที่จะมุ่งเน้นไปที่การเลี้ยงดู การพักผ่อน และการดูแลสุขภาพของคุณในช่วง 6 ถึง 9 เดือนแรกหลังคลอด ซึ่งอาจรวมถึงการจัดลำดับความสำคัญ:

  • โภชนาการ
  • ออกกำลังกาย
  • การสนับสนุนทางสังคม
  • กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด

จัดให้คนอื่นทำงานบ้านและแม้กระทั่งพี่เลี้ยงเด็ก ถ้าเป็นไปได้

การศึกษาบางชิ้นพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าในช่องท้องและหลังคลอดในผู้ที่เป็นโรค MS โดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรค MS ในช่วงหลังคลอดมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ

การสนับสนุนและทรัพยากร

MS นั้นคาดเดาไม่ได้ ดังนั้นคุณอาจรู้สึกถึงความไม่แน่นอนของชีวิตอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดถึงการตั้งครรภ์และการเป็นพ่อแม่ ทุกคนต่างเดินเข้าไปในดินแดนที่ไม่รู้จัก

การสนับสนุนและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS สิ่งที่คุณทำได้เพื่อช่วยรักษาความเป็นอิสระและทำให้ช่วงหลังคลอดสามารถจัดการได้มากขึ้น ได้แก่:

  • ทำกิจกรรมประจำวันตามปกติของคุณ
  • ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
  • พัฒนากิจวัตรการออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแกร่ง
  • การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน หรือไม้ค้ำยัน
  • ทำงานร่วมกับทีมคลินิกของคุณเพื่อจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และทักษะยนต์

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับ MS ได้แก่:

  • สมาคมโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแห่งชาติ
  • สมาคมโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแห่งอเมริกา (MSAA)
  • มูลนิธิโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News