Methotrexate สำหรับ RA ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ทำความเข้าใจกับ methotrexate และ rheumatoid arthritis (RA)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้ข้อต่ออักเสบมีอาการปวด บวม ตึง และระยะการเคลื่อนไหวลดลง ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง

อาการอาจเกิดขึ้นและหายไปและอาจรุนแรงในบางครั้ง แม้ว่า RA จะไม่มีทางรักษา แต่ยาและการรักษาอื่นๆ สามารถช่วยควบคุมโรคได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ คุณคงมีคำถามมากมาย เรื่องใหญ่อาจเป็น “ยา methotrexate ที่ฉันใช้กับ RA ยังปลอดภัยหรือไม่ในขณะที่ฉันตั้งครรภ์”

โดยทั่วไปมีการกำหนด Methotrexate สำหรับ RA จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาแก้โรคไขข้อ (DMARDs)

ช่วยลดการอักเสบที่เกิดจาก RA โดยทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การกระทำนี้สามารถช่วยป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อและบรรเทาอาการที่เกิดจาก RA ของคุณได้

Methotrexate สามารถช่วยจัดการ RA ของคุณได้ แต่ก็อาจส่งผลอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของคุณได้เช่นกัน

Methotrexate ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

NS สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ระบุว่าไม่ควรใช้ methotrexate ในการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับบริการ MotherToBaby MotherToBaby ทุ่มเทเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีเหตุผลที่ดีสำหรับข้อจำกัดที่รุนแรงในการใช้ยา methotrexate ระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ methotrexate ในขณะที่คุณตั้งครรภ์สามารถยุติการตั้งครรภ์หรือทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรง

ความพิการแต่กำเนิดเหล่านี้อาจส่งผลต่อรูปลักษณ์ พัฒนาการ หรือหน้าที่ของลูกคุณไปตลอดชีวิต

ความผิดปกติแต่กำเนิดจากยา methotrexate

ตัวอย่างของความพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรงที่ methotrexate อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

  • ข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น:
    • anencephaly เมื่อเด็กขาดส่วนหนึ่งของสมองหรือกะโหลกศีรษะ

    • myelomeningocele ประเภทของ spina bifida ที่ทำให้ไขสันหลังปิดไม่สมบูรณ์

    • meningocele ซึ่งเป็นประเภทของ spina bifida ที่ทำให้เกิดถุงน้ำที่กระดูกสันหลังซึ่งเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังอักเสบ

    • encephalocele ซึ่งส่วนที่เป็นถุงของสมองขยายออกไปทางกะโหลกศีรษะ
    • spina bifida cystica หรือความบกพร่องของกระดูกในกระดูกสันหลัง
  • cleidocranial dysostosis ซึ่งอาจทำให้:
    • กระดูกไหปลาร้าที่ขาดหายไปหรือมีการพัฒนาไม่ดี
    • การพัฒนากะโหลกศีรษะผิดปกติ
    • โปนของหน้าผาก
  • hypertelorism หรือระยะห่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างสองส่วนของร่างกาย (เช่นดวงตา)
  • ความผิดปกติอื่นๆ เช่น หูผิดรูป จมูกแบน และกรามที่ไม่ปกติ
  • ตำแหน่งมือที่ข้อมือผิดปกติ
  • กระดูกที่ขาดหายไปที่แขนและเท้า

ปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้หญิง

ผู้หญิงไม่ควรรับประทานยานี้หากกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามจะตั้งครรภ์

หากคุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์และคุณมี RA คุณควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเมโธเทรกเซต แพทย์ของคุณอาจจะทำการทดสอบกับคุณในที่ทำงาน
  • รออย่างน้อยหนึ่งรอบเดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ยาก่อนที่คุณจะพยายามตั้งครรภ์
  • ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิผลระหว่างการรักษาด้วยยา methotrexate และเป็นเวลาหนึ่งเดือน (หรืออย่างน้อยหนึ่งรอบเดือน) หลังจากหยุดการรักษา

หยุดใช้เมโธเทรกเซตและโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณตั้งครรภ์

ปัญหาด้านความปลอดภัยสำหรับผู้ชาย

ผู้ชายที่ทานเมโธเทรกเซตไม่ควรให้คู่ครองตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ชายควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • รออย่างน้อยสามเดือนหลังจากหยุดการรักษาก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์
  • ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิผลระหว่างการรักษาด้วยยา methotrexate และเป็นเวลาสามเดือนหลังจากหยุดการรักษา

Methotrexate และให้นมบุตร

คุณไม่ควรทานเมโธเทรกเซตเมื่อคุณให้นมลูก เนื่องจากยา methotrexate อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในเด็กที่กินนมแม่ได้

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงความผิดปกติของเลือด เช่น ระดับเซลล์เม็ดเลือดต่ำ

หากบุตรของท่านมีระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ (WBC) ก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น ด้วยระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (RBC) ลูกของคุณอาจเป็นโรคโลหิตจางได้

หากคุณต้องการใช้เมโธเทรกเซตหลังจากที่ลูกของคุณเกิด ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการอื่นในการเลี้ยงลูกของคุณ

ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับ methotrexate

คำเตือน methotrexate เหล่านี้ไม่ได้แปลว่าคุณต้องหยุดรักษา RA ในระหว่างตั้งครรภ์ มีตัวเลือกยา RA อื่น ๆ ที่อาจปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์

ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ต่อไปนี้:

  • azathioprine (Azasan, Imuran)

  • ไซโคลสปอริน (Neoral, Gengraf)

  • ไฮดรอกซีคลอโรควิน (Plaquenil)

  • ซัลฟาซาลาซีน (Azulfidine EN-Tabs)

ตัวเลือกที่ปลอดภัยยังรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดในปริมาณต่ำ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ายาตัวใดตัวหนึ่งที่เหมาะกับคุณ

นอกจากนี้ หากแพทย์ของคุณบอกว่าปลอดภัยสำหรับคุณ คุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองได้ NSAIDs เหล่านี้รวมถึง ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Naprosyn)

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทานยากลุ่ม NSAID ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานั้น NSAIDs สามารถสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อหัวใจของทารกได้

เข้าร่วมการศึกษา RA หากคุณมี RA และกำลังตั้งครรภ์ หรือเคยตั้งครรภ์ในขณะที่คุณเป็นโรค RA คุณสามารถช่วยแพทย์กำหนดว่ายาที่ปลอดภัยเพียงใดในระหว่างตั้งครรภ์โดยเข้าร่วมการศึกษาการตั้งครรภ์ MotherToBaby หรือโทรไปที่หมายเลขโทรฟรีที่ 877-311-8972 การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณสามารถช่วยแม่และลูกในอนาคตได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณมี RA และกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของ methotrexate ต่อการตั้งครรภ์ พวกเขายังสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับการรักษา RA ที่ดีที่สุดสำหรับคุณในระหว่างตั้งครรภ์

ในการนัดหมาย คุณสามารถหารือเกี่ยวกับข้อกังวลและถามคำถามใดๆ ที่คุณมี คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • การตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อ RA ของฉันอย่างไร?
  • ฉันมีตัวเลือกยา RA อะไรบ้างที่ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
  • มีวิธีที่ไม่ใช้ยาเพื่อลดอาการ RA ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

คุณและแพทย์ร่วมกันสร้างแผนการรักษาสำหรับ RA ที่ปลอดภัยสำหรับทั้งคุณและการตั้งครรภ์ ในระหว่างนี้ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ RA และการตั้งครรภ์ได้ที่นี่

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News