- ณ วันที่ 21 มกราคม 2020 Medicare Part B ครอบคลุมการฝังเข็ม 12 ครั้งภายใน 90 ระยะเวลาเพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์
- การฝังเข็มต้องดำเนินการโดยผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองและได้รับอนุญาต
- Medicare Part B อาจครอบคลุมการฝังเข็ม 20 ครั้งต่อปี
การฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาแบบองค์รวมที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลาหลายพันปี วรรณกรรมทางการแพทย์ระบุว่า การฝังเข็มอาจเป็นการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิผล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ในการตอบสนองต่อวิกฤตฝิ่น เมื่อวันที่ 21 มกราคม 2020 ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) ได้ออกกฎใหม่เกี่ยวกับความคุ้มครอง Medicare สำหรับการฝังเข็ม ปัจจุบัน Medicare ครอบคลุมการฝังเข็ม 12 ครั้งต่อระยะเวลา 90 วันสำหรับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างและการฝังเข็มมากถึง 20 ครั้งต่อปี
Medicare ครอบคลุมการฝังเข็มเมื่อใด
ในเดือนมกราคม 2020 Medicare Part B ครอบคลุมการฝังเข็มเพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง การรักษาเหล่านี้ต้องดำเนินการโดยแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล หรือผู้ช่วยแพทย์ที่มี ทั้งสอง คุณสมบัติเหล่านี้:
- ปริญญาโทหรือปริญญาเอกด้านการฝังเข็มหรือการแพทย์แผนตะวันออกจากโรงเรียนที่ได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการรับรองระบบการฝังเข็มและการแพทย์แผนตะวันออก (ACAOM)
- ใบอนุญาตปัจจุบัน เต็มรูปแบบ ใช้งานอยู่ และไม่จำกัดในการฝึกฝังเข็มในรัฐที่มีการดูแล
Medicare Part B ครอบคลุมการฝังเข็ม 12 ครั้งใน 90 วันและสูงสุด 20 ครั้งต่อปี อาจมีการครอบคลุมเพิ่มเติมอีก 8 ครั้งหากคุณมีพัฒนาการที่ดีขึ้นระหว่างการรักษา
คุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองสำหรับการฝังเข็มหาก:
- คุณมีการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างที่กินเวลานาน 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
- อาการปวดหลังของคุณไม่ได้ระบุสาเหตุที่เป็นระบบ หรือไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย การอักเสบ หรือโรคติดเชื้อ
- อาการปวดหลังของคุณไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการตั้งครรภ์
เมดิแคร์ครอบคลุมเฉพาะการฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังที่วินิจฉัยทางการแพทย์แล้วเท่านั้น
การฝังเข็มมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ค่าใช้จ่ายในการฝังเข็มอาจแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการและที่ที่คุณอาศัยอยู่ การนัดหมายครั้งแรกของคุณอาจมีราคาแพงที่สุด เนื่องจากคุณจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการปรึกษาและค่ารักษาใดๆ
เมดิแคร์ยังไม่ได้ออกจำนวนเงินที่จะจ่ายสำหรับการฝังเข็ม เมื่อกำหนดค่าธรรมเนียมที่ได้รับอนุมัตินี้แล้ว หากคุณมี Medicare Part B คุณจะต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าธรรมเนียมนั้นและส่วน B ที่หักได้
หากไม่มี Medicare คุณอาจคาดว่าจะต้องจ่ายเงิน 100 เหรียญขึ้นไปสำหรับการรักษาครั้งแรกและระหว่าง 50 ถึง 75 เหรียญสำหรับการรักษาหลังจากนั้น อา
เนื่องจากอัตราอาจแตกต่างกันไป ให้ถามผู้ประกอบวิชาชีพของคุณว่าเซสชันของคุณมีค่าใช้จ่ายเท่าใด รับค่าประมาณเป็นลายลักษณ์อักษร ถ้าทำได้ ก่อนที่คุณจะตกลงรับการรักษาโดยผู้ให้บริการฝังเข็มที่คุณเลือก เพื่อให้ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare ผู้ประกอบวิชาชีพการฝังเข็มต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของ Medicare และตกลงที่จะยอมรับการชำระเงินของ Medicare
Medicare ครอบคลุมการดูแลทางเลือกอื่นหรือการดูแลเสริมหรือไม่?
แม้ว่า Medicare จะไม่ครอบคลุมการรักษาทางเลือกส่วนใหญ่ แต่คุณอาจได้รับการคุ้มครองสำหรับการรักษาทางเลือกบางอย่างภายใต้สถานการณ์เฉพาะ
การนวดบำบัด
ในขณะนี้ เมดิแคร์ไม่ครอบคลุมถึงการนวดบำบัด แม้ว่าแพทย์จะสั่งจ่ายให้ก็ตาม
การรักษาไคโรแพรคติก
Medicare Part B ครอบคลุมการปรับกระดูกสันหลังของคุณโดยหมอนวด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกลื่นในกระดูกสันหลังของคุณ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการบำบัดด้วยไคโรแพรคติกที่จำเป็นทางการแพทย์
ตามนโยบายของ Medicare คุณจะยังคงรับผิดชอบค่าใช้จ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษา เช่นเดียวกับ Medicare Part B ที่หักรายปี
Medicare ไม่ครอบคลุมบริการอื่นๆ ที่หมอนวดอาจจัดหาหรือกำหนด เช่น การฝังเข็มและการนวด และ Medicare ไม่ครอบคลุมการทดสอบที่สั่งโดยหมอนวด เช่น การเอ็กซ์เรย์
กายภาพบำบัด
Medicare Part B ครอบคลุมการรักษาทางกายภาพบำบัดที่จำเป็นทางการแพทย์ การรักษาเหล่านี้ต้องดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดที่เข้าร่วมใน Medicare และกำหนดโดยแพทย์ที่ส่งเอกสารที่แสดงว่าคุณต้องการการรักษา
คุณยังคงต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษา รวมทั้งค่าลดหย่อน Medicare Part B รายปีของคุณ
มีวิธีที่จะได้รับความคุ้มครองสำหรับการแพทย์ทางเลือกหรือไม่?
นอกจาก Medicare Part A และ Medicare Part B แล้ว ยังมีแผนอื่นๆ ที่คุณสามารถซื้อเพื่อเพิ่มความคุ้มครองได้
แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) เป็นแผนประกันเอกชนที่ให้ผลประโยชน์ของ Medicare ดั้งเดิมรวมกับตัวเลือกจากบริษัทประกันเอกชน แผน Advantage ต้องครอบคลุมบริการที่ Medicare Part B ครอบคลุม ดังนั้นแผน Medicare Advantage ต้องครอบคลุมการฝังเข็มอย่างน้อยเหมือนกับ Medicare Part B
ส่วน C อาจปฏิเสธการเรียกร้องการรักษาทางเลือก หากคุณมีแผนประกันสุขภาพ Medicare Advantage โปรดสอบถามนโยบายการรักษาทางเลือกอื่นๆ จากผู้ให้บริการของคุณ
สามารถซื้อแผนเสริม Medigap เพื่อเพิ่มผลประโยชน์ของความคุ้มครอง Medicare แบบดั้งเดิม แผนอาหารเสริมเหล่านี้ครอบคลุมสิ่งต่างๆ เช่น ค่าหักลดหย่อนและค่ารักษาพยาบาลที่ต้องจ่ายเองอื่นๆ
แผนประกันภาคเอกชนมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมการรักษาทางเลือกมากที่สุด แม้ว่าค่าใช้จ่ายเริ่มต้นของแผนประกันเอกชนอาจสูงขึ้น แต่แผนเหล่านี้อาจลดต้นทุนของการรักษาทางเลือก
เคล็ดลับสำหรับการนำทาง Medicare ทางเลือก
Medicare อาจสร้างความสับสนและนำทางได้ยาก ไม่ว่าคุณจะลงทะเบียนตัวเองหรือช่วยเหลือคนที่คุณรัก คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยได้ในระหว่างกระบวนการ:
- ทำรายการเงื่อนไขทางการแพทย์และยาทั้งหมดที่คุณใช้ การทราบความต้องการทางการแพทย์ในปัจจุบันของคุณจะช่วยคุณได้เมื่อคุณค้นหา Medicare.gov หรือพูดคุยกับ Social Security Administration
- ค้นหา Medicare.gov สำหรับรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับแผน Medicare ทั้งหมด Medicare.gov มีเครื่องมือที่จะช่วยคุณค้นหาความคุ้มครองตามปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ ตำแหน่ง รายได้ และประวัติการรักษาพยาบาลของคุณ
- โปรดติดต่อสำนักงานประกันสังคมหากมีคำถามใดๆ การลงทะเบียน Medicare ได้รับการจัดการโดย Social Security Administration ติดต่อพวกเขา ก่อน คุณลงทะเบียน คุณสามารถโทร ดูออนไลน์ หรือกำหนดเวลาการประชุมแบบตัวต่อตัว
- จดบันทึกระหว่างการโทรหรือการประชุมเพื่อเตรียมการลงทะเบียน หมายเหตุเหล่านี้สามารถช่วยชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและความครอบคลุมได้
- ทำงบประมาณ. สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณสามารถจ่ายผลประโยชน์ Medicare ของคุณได้มากแค่ไหน
บรรทัดล่างสุด
การฝังเข็มอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลต่อผู้สูงอายุ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรืออาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
เริ่มตั้งแต่วันที่ 21 มกราคม 2020 Medicare Part B ครอบคลุมการรักษาการฝังเข็มอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังสูงสุด 12 ครั้งใน 90 วันและสูงสุด 20 ครั้งต่อปี
