Mastectomy คือการผ่าตัดเอาเต้านมออก ซึ่งมักจะใช้รักษาหรือช่วยป้องกันมะเร็งเต้านม
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ตัดเต้านม คุณอาจมีคำถามมากมาย ในบทความนี้ เราจะหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดตัดเต้านมประเภทต่างๆ เมื่อมีการใช้ และสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการฟื้นตัว
การผ่าตัดตัดเต้านมคืออะไร?
Mastectomy เป็นการรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมมีห้าประเภทหลัก ได้แก่ :
ทั้งหมด
การผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมดเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดตัดเต้านมแบบง่าย เป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์เอาเต้านมออกทั้งหมด รวมทั้งหัวนม หัวนม และผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง Sentinel มักจะถูกกำจัดไปพร้อม ๆ กัน เพื่อให้สามารถตรวจหามะเร็งได้
การผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมดอาจเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่มีแนวโน้มว่าจะไม่ถึงต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบของคุณ
ดัดแปลงรากศัพท์
การผ่าตัดตัดเนื้อหัวรุนแรงแบบดัดแปลงจะช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนหรือไม่
การผ่าตัดตัดเต้านมประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัด:
- เต้านมทั้งหมด รวมทั้งหัวนม หัวนม และผิวหนัง
- ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบบางชนิด
ในบางกรณี ศัลยแพทย์จะทำการเอาเยื่อบุกล้ามเนื้อหน้าอกของคุณออกด้วย
หัวรุนแรง
Radical Mastectomy เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัด:
- เต้านมทั้งหมดของคุณ รวมทั้งหัวนม หัวนม และผิวหนัง
- ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบทั้งหมด
- กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และเล็ก
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Radical ครั้งหนึ่งเคยเป็นมาตรฐานในการรักษามะเร็งเต้านม เนื่องจากเทคนิคการถ่ายภาพที่ดีขึ้นและการฉายรังสี ศัลยแพทย์จึงมีแนวโน้มที่จะแนะนำการผ่าตัดตัดเต้านมแบบหัวรุนแรง
อา
บางส่วน
ในการผ่าตัดตัดเต้านมบางส่วน ศัลยแพทย์จะกำจัดบริเวณที่เป็นมะเร็ง รวมทั้งเนื้อเยื่อรอบข้างที่แข็งแรงบางส่วน อาจใช้เมื่อมีเนื้อเยื่อมะเร็งเพียงบริเวณเดียว
ถนอมผิว
การผ่าตัดตัดเต้านมแบบประหยัดผิวหนังเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านม หัวนม และ areola แต่ผิวหนังส่วนใหญ่ของคุณยังคงไม่บุบสลาย การผ่าตัดนี้ใช้เมื่อสร้างเต้านมขึ้นใหม่พร้อมกัน เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้เมื่อเนื้องอกหลักมีขนาดใหญ่หรือหากพบมะเร็งใกล้ผิวของคุณ
จุกนมประหยัด
การผ่าตัดตัดเต้านมด้วยการประคองหัวนมคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดออก แต่บริเวณหัวนมและหัวนมจะยังคงอยู่ เป็นทางเลือกที่ดีเมื่อการสร้างเต้านมขึ้นใหม่จะเริ่มขึ้นทันที ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกเท่านั้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับผิวหนังหรือหัวนมของคุณ
คำศัพท์อื่นๆ ที่ควรรู้
- การผ่าตัดตัดเต้านมเพื่อป้องกันโรค ขั้นตอนนี้เป็นการผ่าตัดที่อาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม
- การผ่าตัดตัดเต้านมข้างเดียว นี่คือการผ่าตัดเอาเต้านมข้างหนึ่งออก
- การตัดเต้านมสองครั้งหรือทวิภาคี นี่คือการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นการผ่าตัดลดความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม
- ผ่าคลอด. ในระหว่างการผ่าตัดนี้ เนื้องอกบวกกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเล็กน้อยจะถูกลบออก เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) หรือมะเร็งเต้านมที่ไม่ลุกลาม
วิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดตัดเต้านม
เมื่อศัลยแพทย์ของคุณแนะนำการผ่าตัดตัดเต้านม คุณจะต้องพิจารณาการสร้างเต้านมใหม่ บางครั้งการผ่าตัดสร้างใหม่สามารถเริ่มได้ทันที คุณยังสามารถเลือกที่จะไม่สร้างใหม่เลยและใส่ขาเทียมหรือ “แบน” ก็ได้ บอกศัลยแพทย์ของคุณหากคุณยังไม่แน่ใจ
ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด:
- พกอุปกรณ์อาบน้ำขนาดเล็กและของใช้จำเป็นอื่นๆ ไปด้วย นำเสื้อทรงหลวมติดกระดุมหรือซิปด้านหน้า
- เตรียมหมอนใบเล็กกลับบ้าน ใช้เพื่อให้สายรัดไหล่ของเข็มขัดนิรภัยอยู่ห่างจากหน้าอกของคุณ
- ตุนของของชำและสิ่งจำเป็นอื่นๆ
ในขณะที่คุณฟื้นตัว คุณอาจต้องการความช่วยเหลือเป็นเวลาสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ พยายามเตรียมการสำหรับ:
- การขนส่ง
- รับเลี้ยงเด็ก ดูแลสัตว์เลี้ยง
- การดูแลส่วนบุคคล
- งานบ้านและธุระ
- เพื่อนมาเยี่ยม
คำถามที่ควรถามแพทย์ก่อนการผ่าตัดตัดเต้านม
ก่อนกำหนดตารางการผ่าตัด อย่าลืมตรวจสอบคุณสมบัติและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ก่อน คุณอาจต้องการถาม:
- เหตุใดคุณจึงแนะนำการผ่าตัดตัดเต้านมประเภทนี้
- ผลข้างเคียงและความเสี่ยงคืออะไร?
- ฉันจะอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
- ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการดูแลผ้าพันแผล เย็บแผล และท่อระบาย?
- ฉันควรซื้อเสื้อชั้นในสำหรับตัดเต้านมแบบพิเศษหรือเสื้อชั้นในสำหรับตัดเต้านมหรือไม่?
- เมื่อไหร่จะเข้ามาติดตามคะ?
- ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อใด
- ตัวเลือกของฉันสำหรับการสร้างใหม่มีอะไรบ้าง
สิ่งที่คาดหวัง: การผ่าตัดตัดเต้านมทำได้อย่างไร
ในโรงพยาบาล คุณจะมีสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่แขนของคุณสำหรับของเหลวและยารักษาโรค หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อของโหนด Sentinel จะมีการฉีดยาติดตามกัมมันตภาพรังสีใกล้กับเนื้องอก นี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ค้นหาโหนดยาม
เมื่อคุณได้รับยาสลบแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณเต้านมของคุณและนำเนื้อเยื่อเต้านมออก ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดผิวหนัง หัวนม หัวนม และต่อมน้ำเหลือง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดตัดเต้านม ตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมและต่อมน้ำเหลืองจะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
หากคุณมีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่พร้อมกัน อาจรวมถึง:
- ตัวขยายเนื้อเยื่อเต้านม
- รากฟันเทียม
- การสร้างเนื้อเยื่อ autologous ขึ้นใหม่
แผลทั้งหมดจะถูกเย็บปิด ทีมศัลยแพทย์จะปล่อยท่อระบายน้ำออกจากบาดแผลหนึ่งหรือสองท่อ นี่เป็นมาตรการชั่วคราวเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมในหน้าอกของคุณ
ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลาตั้งแต่ 90 นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง
การผ่าตัดตัดเต้านมเจ็บปวดแค่ไหน?
คุณมักจะมีความอ่อนโยนและความเจ็บปวดที่บริเวณผ่าตัด บางคนยังมี:
- อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่หน้าอกและต้นแขน
- ขยับแขนหรือไหล่ลำบาก
- อาการคัน แสบร้อน หรือปวดเส้นประสาทบริเวณหน้าอก รักแร้ ต้นแขน หรือไหล่
- แฟนทอมเจ็บหน้าอก
ระดับความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับประเภทของหัตถการ ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการปวดมากขึ้นหากคุณเริ่มการผ่าตัดโครงสร้างใหม่พร้อมกันหรือหากคุณมีอาการแทรกซ้อน ความเจ็บปวดและผลข้างเคียงอื่น ๆ นั้นแตกต่างกันสำหรับทุกคน
เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล คุณอาจจะมีใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดชนิดรุนแรง อาจทำงานได้ดีขึ้นหากคุณทานก่อนที่อาการปวดจะรุนแรงเกินไป
สำหรับคนส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปในช่วงหลายสัปดาห์ American Cancer Society กล่าวว่าเกี่ยวกับ
หลังการผ่าตัดตัดเต้านม
การฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ การฟื้นตัวของคุณอาจใช้เวลานานขึ้นหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนหรือการสร้างใหม่ทันที
คุณจะออกจากโรงพยาบาลพร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับ:
- การดูแลท่อระบายน้ำ ผ้าพันแผล และเย็บแผล
- อาบน้ำและอาบน้ำ
- ตระหนักถึงอาการติดเชื้อหรือน้ำเหลืองและเมื่อต้องเรียกแพทย์
- ออกกำลังกายแขนและไหล่
- เมื่อใส่บราหรือขาเทียมได้
ในวันแรกและสัปดาห์แรก คุณอาจประสบ:
- ความอ่อนโยนความเจ็บปวด
- อาการคัน แสบร้อน หรือความรู้สึกแปลก ๆ
- แดงหรือเปลี่ยนสีบวม
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
การติดตามผลครั้งแรกของคุณจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 2 สัปดาห์ ในเวลานี้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจถอดท่อระบายน้ำเพื่อการผ่าตัดออก หากคุณไม่มีรอยเย็บที่ละลายน้ำได้ ก็จะถูกลบออกเช่นกัน
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการชาที่ผิวหนังตั้งแต่ส่วนบนของซี่โครงไปจนถึงกระดูกไหปลาร้า คุณอาจฟื้นความรู้สึกได้ทันเวลา แต่มันอาจจะไม่เคยรู้สึกแบบที่เคยเป็นมาก่อน
ประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดตัดเต้านม
ประโยชน์หลักของการผ่าตัดตัดเต้านมคือการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็ง การตรวจต่อมน้ำเหลืองของคุณยังช่วยกำหนดระยะของมะเร็งและแจ้งการตัดสินใจในการรักษาอื่นๆ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดรวมถึงการมีเลือดออกและการติดเชื้อ อา
การกำจัดต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดน้ำเหลือง ซึ่งนำไปสู่:
- อาการบวมที่แขน มือ นิ้ว หน้าอก หรือหลัง
- ระยะการเคลื่อนไหวที่จำกัด
- การเปลี่ยนสีผิว
- การติดเชื้อ
Lymphedema เป็นภาวะเรื้อรังและมักทำให้ร่างกายอ่อนแอ
แนวโน้มหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นอย่างไร?
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีจากการผ่าตัด โดยปกติแล้วจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติภายใน 6 สัปดาห์ แต่ทุกคนต่างกันและคุณจะฟื้นตัวตามไทม์ไลน์ของคุณเอง
แนวโน้มมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น มะเร็งเต้านมชนิดใดชนิดหนึ่งและมะเร็งอาจแพร่กระจายได้ไกลแค่ไหนก่อนเริ่มการรักษา
การรักษาอาจรวมถึง:
- รังสีบำบัด
- เคมีบำบัด
- ฮอร์โมนบำบัดหรือการรักษาเฉพาะจุด
รับผลพยาธิวิทยาเพิ่มเติม
ก่อนการผ่าตัด การแสดงละครทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก และการมีอยู่ของมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ การทดสอบจากแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้
ในระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมและต่อมน้ำเหลืองจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ นักพยาธิวิทยาจะส่งรายงานฉบับใหม่ไปยังศัลยแพทย์ของคุณภายใน 1 ถึง 10 วัน เพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถปรึกษาเรื่องนี้กับคุณได้ ข้อมูลอาจรวมถึง:
- ขนาดและน้ำหนักของเนื้อเยื่อ
- เกรดเนื้องอก
- ขอบผ่าตัด
- การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
- สถานะตัวรับฮอร์โมน
- สถานะ HER2
ซึ่งจะช่วยกำหนดระยะทางพยาธิวิทยาหรือที่เรียกว่าขั้นตอนการผ่าตัด ข้อมูลใหม่นี้จะช่วยแนะนำการรักษาต่อไป
การผ่าตัดตัดเต้านมคือการผ่าตัดเอาเต้านมออก มักเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษามะเร็งเต้านมโดยรวม การผ่าตัดสามารถช่วยรักษามะเร็งเต้านมได้โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีหลังการผ่าตัดตัดเต้านม หากคุณกำลังดิ้นรนกับการปรับอารมณ์ของการสูญเสียเต้านม นั่นเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง ลองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนมะเร็งเต้านม ซึ่งคุณสามารถแบ่งปันประสบการณ์กับผู้อื่นที่เคยประสบกับการผ่าตัดตัดเต้านมได้