Lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับ HIV และวิธีการรักษา

เอชไอวีและภาวะไขมันพอกตับ

Lipodystrophy เป็นภาวะที่เปลี่ยนแปลงวิธีที่ร่างกายใช้และเก็บไขมัน ยาบางชนิดที่ใช้รักษาเอชไอวีอาจทำให้เกิดภาวะไขมันในหลอดเลือดได้

บุคคลอาจสูญเสียไขมัน (เรียกว่า lipoatrophy) ในบางพื้นที่ของร่างกาย โดยปกติแล้วคือใบหน้า แขน ขา หรือก้น นอกจากนี้ยังอาจสะสมไขมัน (เรียกว่าไขมันส่วนเกินหรือไขมันในเลือดสูง) ในบางพื้นที่ โดยส่วนใหญ่มักสะสมที่ส่วนหลังของคอ หน้าอก และหน้าท้อง

การเปลี่ยนยาเอชไอวี

ยาเอชไอวีบางชนิด เช่น สารยับยั้งโปรตีเอสและสารยับยั้งการย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (NRTIs) เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดภาวะไขมันในหลอดเลือด

หากการใช้ยาเหล่านี้ส่งผลให้เกิดภาวะไขมันพอกตับ วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเปลี่ยนยา การใช้ยาชนิดอื่นสามารถหยุดการลุกลามของภาวะไขมันในหลอดเลือดและอาจทำให้การเปลี่ยนแปลงบางอย่างแย่ลง

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนยาเป็นการตัดสินใจที่ต้องคำนึงถึงสุขภาพโดยรวมของตนอย่างรอบคอบ บุคคลไม่ควรหยุดทานยาเพียงอย่างเดียว พวกเขาควรถามผู้ให้บริการทางการแพทย์ว่ายาตัวอื่นเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับพวกเขาหรือไม่

อาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ

ไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะไขมันในหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมีบทบาทสำคัญในสุขภาพโดยรวมและในการรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสม

ตั้งเป้าให้รับประทานอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ผัก ผลไม้ และไฟเบอร์สูง หลีกเลี่ยงอาหารที่มีแคลอรีและคาร์โบไฮเดรตสูงแต่มีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ

การออกกำลังกายอาจช่วยให้ร่างกายควบคุมอินซูลินและเผาผลาญแคลอรีส่วนเกินได้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการสร้างความแข็งแรงช่วยสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรงเช่นกัน รับคำแนะนำเรื่องอาหาร การออกกำลังกาย และการดูแลตนเองเพิ่มเติมสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ยา

ในปี 2010 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติปัจจัยการปลดปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GRF) ที่เรียกว่า tesamorelin (Egrifta) สำหรับการรักษาภาวะไขมันในหลอดเลือดจากเชื้อ HIV

ยาที่ประกอบด้วยผงและสารเจือจางต้องเก็บไว้ในตู้เย็นและให้ห่างจากแสง ม้วนขวดในมือประมาณ 30 วินาทีเพื่อผสมให้เข้ากัน ต้องฉีดยาเข้าช่องท้องวันละครั้ง

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงรอยแดงหรือผื่น บวม หรือปวดกล้ามเนื้อและข้อ

ยาเมตฟอร์มิน (Glucophage) ยังใช้ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและเบาหวานชนิดที่ 2 มีประโยชน์เพิ่มเติมในการลดไขมันในช่องท้องและอวัยวะภายใน ยานี้อาจช่วยลดการสะสมของไขมันใต้ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้อาจเป็นปัญหาในผู้ที่มีภาวะไขมันพอกตับ

ดูดไขมัน

การดูดไขมันสามารถขจัดไขมันออกจากพื้นที่เป้าหมาย ศัลยแพทย์จะทำการมาร์กร่างกายก่อนเริ่ม ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป

หลังจากฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อช่วยกำจัดไขมัน ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็กๆ เพื่อสอดท่อใต้ผิวหนัง ท่อเชื่อมต่อกับสุญญากาศ ศัลยแพทย์จะใช้การเคลื่อนไหวไปมาเพื่อดูดไขมันออกจากร่างกาย

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการบวม ช้ำ อาการชา หรือปวด ความเสี่ยงของการผ่าตัดรวมถึงการเจาะหรือการติดเชื้อ ไขมันสะสมในที่สุดอาจกลับมาเช่นกัน

การปลูกถ่ายไขมัน

ไขมันสามารถปลูกถ่ายจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังส่วนอื่นได้ บุคคลนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้หรือปฏิเสธน้อยลงเมื่อใช้ไขมันของตัวเอง

ในขั้นตอนที่คล้ายกับการดูดไขมัน ไขมันจะถูกดึงออกจากหน้าท้อง ต้นขา ก้น หรือสะโพก จากนั้นทำความสะอาดและกรอง ศัลยแพทย์จะฉีดหรือฝังไว้ในส่วนอื่น โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า

ไขมันยังสามารถแช่แข็งเพื่อใช้ในภายหลังได้

ฟิลเลอร์ใบหน้า

ปัจจุบันมีสารเติมเต็มใบหน้าหลากหลายรูปแบบที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบัน

กรดโพลี-แอล-แลคติก

Poly-L-lactic acid (Sculptra หรือ New-Fill) คือฟิลเลอร์บนใบหน้าที่ผ่านการรับรองโดย FDA ซึ่งฉีดเข้าสู่ใบหน้า ขั้นตอนดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจยืดผิวหนังในขณะที่ฉีดยาอย่างช้าๆ หลังจากนั้นบุคคลทั่วไปจะได้รับการนวด 20 นาทีที่บริเวณฉีดยา ช่วยให้สารจับตัวเข้าที่ น้ำแข็งใช้เพื่อลดอาการบวม

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดตามจุดหรือก้อนเนื้อ ความเสี่ยงรวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้และฝีหรือฝ่อบริเวณที่ฉีด โดยปกติจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองปี

แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์

แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (Radiesse, Radiance) เป็นสารตัวเติมเนื้อเยื่ออ่อน ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาภาวะไขมันพอกตับในผู้ที่ติดเชื้อ HIV

ระหว่างทำหัตถการ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในผิวหนัง พวกเขาจะค่อยๆ ฉีดสารตัวเติมลงในเส้นตรงในขณะที่ดึงเข็มออก

ผลข้างเคียง ได้แก่ รอยแดงบริเวณที่ฉีด รอยฟกช้ำ อาการชา และปวด ขั้นตอนอาจต้องทำซ้ำ

สารเติมเต็มอื่นๆ

สารตัวเติมอื่น ๆ ได้แก่ :

  • พอลิเมทิลเมทาคริเลต (PMMA, Artecoll, Bellafill)
  • คอลลาเจนจากวัว (Zyderm, Zyblast)
  • คอลลาเจนของมนุษย์ (CosmoDerm, CosmoPlast)
  • ซิลิโคน
  • กรดไฮยาลูโรนิก

สิ่งเหล่านี้เป็นสารตัวเติมชั่วคราว ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำซ้ำตามขั้นตอน ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการเหล่านี้ทั้งหมดสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV

บทสรุป

มีหลายวิธีในการจัดการ lipodystrophy และการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏ

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสม พวกเขาควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากสารและขั้นตอนต่างๆ เช่น สารตัวเติม

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News