kyphoplasty คืออะไร?
การบีบอัดกระดูกหักหรือกระดูกหักอาจทำให้เจ็บปวดได้ นอกจากนี้ยังทำให้เคลื่อนไหวอย่างอิสระได้ยาก นั่นเป็นเพราะการหักอาจทำให้เศษกระดูกถูกันเองได้
การผ่าตัดสามารถช่วยรักษาอาการกระดูกหักได้ ตัวอย่างเช่น kyphoplasty และ vertebroplasty เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมักทำร่วมกัน โดยปกติสามารถทำได้โดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
ในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แพทย์จะฉีดส่วนผสมของซีเมนต์เข้าไปในกระดูกเพื่อให้มีความแข็งแรง
Kyphoplasty ทำให้มีที่ว่างสำหรับส่วนผสม ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดและขยายบอลลูนเพื่อสร้างช่องสำหรับผสม บอลลูนจะถูกลบออกหลังจากฉีดซีเมนต์ Kyphoplasty บางครั้งเรียกว่าบอลลูน vertebroplasty
ขั้นตอนทั้งสองนี้มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากกว่าหากทำภายในสองเดือนหลังจากการวินิจฉัยการแตกหัก สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวเมื่อมาตรการอื่นไม่สามารถบรรเทาได้
ผู้สมัครสำหรับ kyphoplasty หรือ vertebroplasty
ขั้นตอนเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ที่กระดูกอ่อนแอจากโรคมะเร็งหรือกระดูกสันหลังยุบเนื่องจากโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
Kyphoplasty และ vertebroplasty ใช้เพื่อซ่อมแซมกระดูกหักล่าสุด อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ถูกใช้เป็นเทคนิคการป้องกันโรค แม้แต่โรคกระดูกพรุน เช่นกัน ปกติไม่แนะนำให้ใช้กับหมอนรองกระดูกเคลื่อน ข้ออักเสบที่หลัง หรือกระดูกสันหลังส่วนโค้งเนื่องจากกระดูกสันหลังคด
สองขั้นตอนนี้ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางในคนที่อายุน้อยกว่าหรือคนที่มีสุขภาพดี ไม่ทราบผลกระทบระยะยาวของซีเมนต์กระดูก ดังนั้นโดยทั่วไปขั้นตอนเหล่านี้จึงสงวนไว้สำหรับผู้สูงอายุ
จะเกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างขั้นตอน
การตระเตรียม
เนื่องจาก kyphoplasty และ vertebroplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจจะสั่งการตรวจเลือดก่อนวันผ่าตัด การทดสอบภาพ เช่น การสแกนด้วย X-ray หรือ MRI จะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณมองเห็นพื้นที่หรือบริเวณที่ต้องการการซ่อมแซม
ในการเตรียมการ สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) จะถูกวางลงในเส้นเลือดที่แขนของคุณเพื่อส่งยาสลบ คุณอาจได้รับยาแก้ปวดและยาแก้คลื่นไส้ รวมทั้งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณยังอาจเชื่อมต่อกับเครื่องวัดการเต้นของหัวใจ ชีพจร และความดันโลหิต
ขั้นตอน
สำหรับขั้นตอนเหล่านี้ คุณต้องนอนหงาย บริเวณที่จะสอดเข็มเข้าไปจะถูกโกนหากจำเป็น จากนั้นจึงทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ อาจฉีดยาชาเฉพาะที่ในที่เดียวกัน
ศัลยแพทย์ของคุณทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
- ศัลยแพทย์จะสอดเข็มกลวง (trocar) เข้าไปในผิวหนังของคุณ ด้วยความช่วยเหลือของฟลูออโรสโคปี ซึ่งเป็นเอกซ์เรย์ชนิดหนึ่ง พวกมันจะนำทางเข็มผ่านกล้ามเนื้อของคุณและไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องในกระดูกของคุณ
- จากนั้นพวกเขาก็ใส่บอลลูนพองเข้าไปในรถโทรคาร์
- จากนั้นบอลลูนจะพองเพื่อสร้างพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับซีเมนต์กระดูก
- เมื่อเปิดช่องว่างแล้ว ส่วนผสมจะถูกฉีดเข้าไปเพื่อเติมให้เต็ม การทดสอบด้วยภาพจะช่วยให้ศัลยแพทย์ยืนยันว่ามีการกระจายส่วนผสมอย่างเหมาะสม
- เมื่อซีเมนต์เข้าที่แล้ว เข็มจะถูกลบออก
- บริเวณนั้นเป็นผ้าพันแผล ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล
- IV และอุปกรณ์ตรวจสอบของคุณจะถูกลบออก
หากกระดูกเพียงชิ้นเดียวได้รับการรักษา kyphoplasty มักจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง
ฟื้นฟูหลังทำหัตถการ
ตามขั้นตอน คุณอาจจะต้องอยู่ในห้องพักฟื้นเป็นเวลาสั้นๆ คุณอาจได้รับการสนับสนุนให้ลุกขึ้นและเดินภายในหนึ่งชั่วโมงของขั้นตอน ความเจ็บปวดบางอย่างเป็นที่คาดหวัง
คุณอาจจะสามารถกลับบ้านได้ในวันนั้น อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนเพื่อเฝ้าสังเกตหาก:
- ขั้นตอนของคุณเกี่ยวข้องกับกระดูกมากกว่าหนึ่งชิ้น
- มีอาการแทรกซ้อน
- สุขภาพทั่วไปของคุณไม่ดี
แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเมื่อคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ และหากคุณควรทานอาหารเสริมหรือยาที่เสริมสร้างกระดูก คุณอาจถูกขอให้กำหนดเวลาการเยี่ยมชมเพื่อติดตามผลเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของคุณ
ประคบเย็นสามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บหรือปวดในทันที แต่คุณควรรู้สึกดีขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยง
ขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมดมีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง มีโอกาสติดเชื้อหรือมีเลือดออกที่เข็มเจาะผิวหนังของคุณ ในบางกรณี ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้ชา อ่อนแรง หรือรู้สึกเสียวซ่า อาจเกิดอาการแพ้ต่อวัสดุที่ใช้ในกระบวนการ
หลังจาก kyphoplasty หรือ vertebroplasty ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจบลงด้วยการแตกหักของการบีบอัดมากขึ้น