Erythema Annulare Centrifugum

รูปภาพของ EAC

อาการของ EAC

ผื่น EAC มักจะเริ่มจากจุดสีชมพูหรือสีแดงเล็กๆ ที่ค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น

ในบางคนผื่นอาจคันหรือต่อย แต่มักไม่มีอาการ

เมื่อผื่นลามออกไปด้านนอก อาจปรากฏเป็นวงแหวนเหมือนวัวกระทิง แต่ก็สามารถปรากฏเป็นวงกลมสีแดงสม่ำเสมอหรือมีรูปร่างผิดปกติได้ ขอบของวงแหวนมักจะยกขึ้นและอาจตกสะเก็ดเล็กน้อย

จุดผื่นแต่ละจุดอาจมีขนาดตั้งแต่หนึ่งในสี่นิ้วจนถึงมากกว่าสามนิ้ว

สาเหตุของ EAC

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของผื่น EAC อาจเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิไวเกินหรือโรคพื้นเดิม ทริกเกอร์ผื่นรวมถึง:

• แพ้อาหาร
• สัตว์ขาปล้องกัด (แมลง เห็บ แมงมุม)
• ยา
• โรคติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต เชื้อรา)
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคเกรฟส์ โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ กลุ่มอาการโจเกรน และโรคผิวหนังอักเสบจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s และ Non-Hodgkin’s

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• มัลติเพิลมัยอีโลมา
• มะเร็งอื่นๆ (ช่องจมูก, ต่อมลูกหมาก, เต้านม, รังไข่)

EAC ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าผื่นของคุณคือ EAC หรือไม่โดยการตรวจร่างกายและการมองเห็น ร่วมกับประวัติทางการแพทย์

แพทย์ของคุณอาจขูดผิวหนังเพื่อแยกแยะการติดเชื้อรา EAC มักปรากฏในผู้ที่ติดเชื้อราบนเล็บ (เกลื้อน unguium) เท้า (เกลื้อน pedis) และเป้า (เกลื้อน cruris)

คุณอาจมีการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้อื่นๆ และเพื่อดูว่าผื่นเป็นผลมาจากโรคพื้นเดิมหรือไม่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทำงานของเลือดขั้นพื้นฐานและอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การทบทวนยาที่คุณใช้อยู่สามารถช่วยตัดสินว่าคุณอาจมีปฏิกิริยาแพ้ยาหรือไม่ ยาที่อาจทำให้เกิดผื่น EAC ได้แก่:

• อะมิทริปไทลีน
• คลอโรควิน
• ไซเมทิดีน
• etizolam
• ฟิแนสเทอไรด์
• ทองโซเดียมไธโอมาเลต
• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
• ไฮดรอกซีคลอโรควิน
• เพนิซิลลิน
• piroxicam
• ริตูซิแมบ
• ซาลิไซเลต
• spironolactone
• ustekinumab

หากคุณมีอาการอื่นๆ เช่น เหนื่อยล้า แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรค Lyme โปรดทราบว่า ELISA ทั่วไป (การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) และการทดสอบ Western blot ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ว่าไม่มีโรค Lyme

การรักษา

หากไม่มีโรคพื้นเดิม ผื่น EAC มักจะหายไปเอง อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผื่นใหม่อาจปรากฏขึ้นหลังจากที่อาการก่อนหน้านี้หายไป

วัฏจักรของการชำระล้างและการปรากฏขึ้นอีกครั้งสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเดือนหรือเป็นปี ระยะเวลาเฉลี่ยคือหนึ่งปี

ไม่มีการพิสูจน์การรักษา แพทย์ของคุณอาจสั่งครีมหรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) เพื่อบรรเทาอาการหากคุณมีอาการคัน

การรักษาทางเลือกที่รายงานว่าประสบความสำเร็จในบางกรณี ได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก metronidazole และ erythromycin
• กรดไฮยาลูโรนิก
• calcipotriol อนุพันธ์ของวิตามินดี

หากผื่นของคุณเป็นผลมาจากภาวะแวดล้อม เช่น การติดเชื้อ โดยปกติจะหายไปเมื่อการติดเชื้อหายขาด

การเยียวยาธรรมชาติ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการคันหรือการอักเสบที่อาจช่วยบรรเทาได้ ได้แก่:

• เจลว่านหางจระเข้
• เบกกิ้งโซดา (ทำเป็นน้ำพริกใส่น้ำสองสามหยด)
• ข้าวโอ๊ตคอลลอยด์ (มีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือจะเตรียมเองก็ได้)

Outlook

แนวโน้มการเกิดผื่น EAC นั้นยอดเยี่ยม ส่วนใหญ่มักจะหายไปเอง

หากเป็นผลจากโรคพื้นเดิม การรักษาโรคนั้นโดยทั่วไปจะทำให้ผื่นหายไป