คำนิยาม
Dysdiadochokinesia (DDK) เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายความยากลำบากในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและสลับกัน มักจะใช้กลุ่มกล้ามเนื้อตรงข้าม มันออกเสียงว่า “dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a” DDK ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของปัญหาสุขภาพที่เป็นต้นเหตุ
DDK มักถูกมองว่าเป็นอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) หรือภาวะสมองอื่นๆ
อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ DDK
อาการ
DDK อาจส่งผลกระทบต่อร่างกายหลักสามส่วน:
- กล้ามเนื้อแขนขาตอนบน
- กล้ามเนื้อบริเวณรยางค์ล่าง
- กล้ามเนื้อที่ควบคุมคำพูด
นั่นหมายความว่าคุณอาจมีอาการในบริเวณดังกล่าวอย่างน้อยหนึ่งบริเวณ
คุณอาจพบอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดหากคุณมี DDK:
- การเปลี่ยนแปลงการทรงตัวและการเดิน รวมทั้งความช้า หรือการเคลื่อนไหวที่อึดอัดหรือเกร็ง
- การประสานกันของแขน มือ หรือขาที่ไม่ดี
- คำพูดที่ไม่ชัดเจนหรือเข้าใจยาก
- ความยากลำบากในการหยุดการเคลื่อนไหวหนึ่งและเริ่มอีกทิศทางหนึ่งในทิศทางตรงกันข้าม
ผู้ที่มี DDK อาจมีปัญหาในการพลิกมืออย่างรวดเร็วหลายครั้งกับพื้นผิวที่แข็งและเรียบ หรือการขันหรือคลายเกลียวหลอดไฟ พวกเขาอาจมีปัญหาในการพูดพยางค์หนึ่งถึงสามพยางค์อย่างรวดเร็ว เช่น “ปาตากา”
สาเหตุ
DDK ส่วนใหญ่มักเกิดจากการรบกวนในสมองน้อย ซีรีเบลลัมเป็นส่วนใหญ่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ ท่าทาง และความสมดุล คิดว่าคนที่มี DDK ไม่สามารถเปิดและปิดกลุ่มกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ในลักษณะที่ประสานกัน
DDK อาจเป็นผลมาจากภาวะสมองเสื่อม เช่น:
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- ataxia ของ Friedreich
- ataxic dysarthria (ความผิดปกติของคำพูด)
การวินิจฉัย
มีการทดสอบทางกายภาพหลายอย่างที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อสังเกตการมีอยู่และขอบเขตของ DDK
ในระยะแรกแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบทางกายภาพเพื่อตรวจสอบความสามารถในการเคลื่อนไหวแบบสลับอย่างรวดเร็ว การทดสอบเหล่านี้มักทำในสำนักงานแพทย์ ซึ่งมักจะทำโดยนักประสาทวิทยา
การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:
- การประเมินการเคลื่อนไหวสลับกันอย่างรวดเร็ว คุณจะต้องใช้มือข้างหนึ่งจับบนพื้นเรียบ (มักเป็นต้นขาด้านบน) จากนั้นพลิกฝ่ามือขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากนั้นให้พลิกด้านฝ่ามือลงอย่างรวดเร็วที่สุด
- การประเมินการเคลื่อนไหวแบบจุดต่อจุด คุณจะถูกขอให้แตะจมูกของคุณจากนั้นใช้นิ้วเดียวกันและแตะนิ้วที่ยื่นออกมาของผู้ทำการทดสอบโดยเร็วที่สุด
- การทดสอบหน้าแข้ง คุณจะต้องวางส้นเท้าข้างหนึ่งบนหน้าแข้งข้างหนึ่งใต้เข่า จากนั้นเลื่อนส้นเท้าลงไปที่หน้าแข้ง คุณควรมุ่งไปที่การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและมีการประสานกัน
- การทดสอบของรอมเบิร์ก คุณจะยืนนิ่งโดยเอาส้นเท้าชิดกันและหลับตาลง หากคุณสูญเสียยอดคงเหลือในตำแหน่งนี้ คุณอาจมี DDK บางรูปแบบ
- การทดสอบการเดิน คุณจะถูกขอให้เดินตามปกติแล้วเดินจากส้นเท้าจรดปลายเท้า
ผู้ที่มี DDK จะไม่สามารถทำการทดสอบเหล่านี้ได้อย่างถูกต้องหรือประสานงานกัน การเคลื่อนไหวของคุณอาจเงอะงะ ผิดปกติหรือช้าลง
หากคิดว่าอาการเกิดจากรอยโรคในสมอง แพทย์จะสั่ง MRI เพื่อตรวจหาและอธิบายรอยโรค
การรักษา
มีหลายสาเหตุของรอยโรคในสมองและ DDK และการรักษาอาจหลากหลายและท้าทาย วิธีการทั่วไปคือการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวผิดปกติ
แบบฝึกหัดสำหรับ dysdiadochokinesis
หากคุณมี DDK หรือการทรงตัวหรือสภาพการเดินอื่นๆ ให้ขออนุญาตจากนักกายภาพบำบัดก่อนจะออกกำลังกายที่บ้านทุกครั้ง นอกจากนี้ อย่าลืมออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายบนพื้นผิวแข็งที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บหากคุณล้ม
วอร์มกล้ามเนื้อของคุณก่อนเริ่มออกกำลังกายเหล่านี้ ในการวอร์มร่างกาย ให้ทำกิจกรรมต่อเนื่อง เช่น วิ่งจ็อกกิ้ง ใช้อาร์มไบค์ หรือใช้ลู่วิ่ง อย่างน้อยห้านาที สิ่งนี้จะเพิ่มอุณหภูมิของกล้ามเนื้อและร่างกาย ซึ่งจะช่วย:
- เพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว
- ลดความฝืด
- ขยายหลอดเลือด
- ปรับปรุงสมาธิ
รอมเบิร์กออกกำลังกาย
แบบฝึกหัดนี้ทำตามขั้นตอนเดียวกับการทดสอบ Romberg ยืนนิ่งด้วยส้นเท้าของคุณด้วยกัน ลืมตาค้างไว้ 10 วินาทีในขณะที่คุณจับสมดุล จากนั้นปิดตาเป็นเวลา 10 วินาทีหรือจนกว่าคุณจะเริ่มสูญเสียการทรงตัว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีบางสิ่งที่คุณสามารถคว้าไว้ได้หากคุณเสียสมดุล
ท่าทีฝ่ายเดียว
ยืนบนขาข้างเดียวนานถึง 30 วินาที แล้วสลับขา สิ่งนี้สามารถทำได้ซ้ำแล้วซ้ำอีก และเมื่อคุณสังเกตเห็นว่าการทรงตัวของคุณดีขึ้น คุณสามารถเริ่มเปลี่ยนพื้นผิวและการเคลื่อนไหวเพื่อฝึกท่าทางและกลยุทธ์การทรงตัว
การฝึกการทรงตัวอื่นๆ
คุณยังสามารถลองขยับแขนและขาในลักษณะที่ประสานกันในขณะนั่งหรือยืน วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้คือการลองแตะส้นเท้าและนิ้วเท้าสลับกับพื้น การกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องและให้ความสนใจกับท่าทาง การออกกำลังกายนี้จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางของคุณ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของความแข็งแรงของร่างกายโดยรวม
การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง
กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นเรื่องปกติใน DDK และทำให้การเคลื่อนไหวยากขึ้น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก็ลดลงตามอายุ การออกกำลังกายเพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงในแขนขาส่วนล่างและร่างกายส่วนบน โดยเฉพาะไหล่ เป็นวิธีที่ดีในการช่วยปรับปรุงหรือรักษาสมดุลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวก็มีประโยชน์เช่นกัน
บทสรุป
DDK เป็นอาการทางคลินิกที่มีบางอย่างผิดปกติกับสมองส่วนที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ การรักษามักขึ้นอยู่กับการค้นหาสาเหตุที่แท้จริง
ส่วนสำคัญของการรักษาคือการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด หรือนักพยาธิวิทยาในการพูด แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเป็น “การรักษา” แต่การออกกำลังกายที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เหล่านี้สามารถช่วยลดอาการให้อยู่ในระดับที่จัดการได้