COPD: ข้อเท็จจริง สถิติ และคุณ

ประเภทและความถี่ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในอดีต แพทย์มักจะบอกผู้ป่วยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง มากกว่าการใช้คำว่า COPD ทั่วไป ซึ่งครอบคลุมโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างเต็มรูปแบบ

ทั้งถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมอักเสบคือการอักเสบของหลอดลมซึ่งเป็นทางเดินอากาศไปยังปอด

ในปี 2559 มากกว่า ชาวอเมริกัน 8.9 ล้านคน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และเกือบ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุเกิน 45 ปี

ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงมีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังในอัตราเกือบสองเท่าของผู้ชาย ในปี 2559 ผู้หญิง 5.9 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา เมื่อเทียบกับผู้ชาย 3 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลานี้

มีความแตกต่างบางอย่างระหว่างเชื้อชาติด้วย ตัวเลขจากปี 2016 ยังแสดงให้เห็นว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกและคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ภาวะอวัยวะ

ภาวะอวัยวะทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงลม ถุงลมในปอดของคุณ ผนังของถุงลมที่เสียหายจะยืดออกและปอดของคุณก็ใหญ่ขึ้นจริง ๆ ทำให้อากาศเข้าและออกยากขึ้น

เกี่ยวกับ ชาวอเมริกัน 3.5 ล้านคน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพอง โดยมากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

ภายในปี 2559 ผู้หญิง 1.6 ล้านคนและผู้ชาย 1.8 ล้านคนเป็นโรคถุงลมโป่งพอง

ความชุก

ในปี 2558 3.2 ล้านคน เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั่วโลก เพิ่มขึ้นร้อยละ 11.6 เมื่อเทียบกับปี 1990 ในช่วงเวลาเดียวกันนั้น ความชุกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้นร้อยละ 44.2 เป็น 174.5 ล้านคน

ในสหรัฐอเมริกา ค่าประมาณ ผู้ใหญ่ 16 ล้านคน มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม นั่นอาจเป็นการดูถูกดูแคลน American Lung Association (ALA) คิดว่าอาจมีผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจำนวน 24 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อัตราของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงที่สุดในรัฐตะวันออกเฉียงใต้และมิดเวสต์ ในปี 2015อัตรานี้ต่ำถึง 3.8 เปอร์เซ็นต์ ในรัฐเดียว — ยูทาห์ ในเวสต์เวอร์จิเนีย สูงสุดคือ 12 เปอร์เซ็นต์

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ ชั้นนำที่สี่ สาเหตุการตายในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 ตามหลังโรคหัวใจ มะเร็ง และการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้หญิงมีอัตราการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงกว่าผู้ชายตลอดช่วงอายุขัย แม้ว่าดูเหมือนว่าพวกเขาจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษก่อนอายุ 65 ปี

ทั่วโลก, ปอดอุดกั้นเรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ชาย แต่ตอนนี้โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงยังคงมีโอกาสเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้ชายถึง 37 เปอร์เซ็นต์

ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกามากกว่า 7 ล้านคนมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และเชื่อว่าอีกหลายล้านคนมีอาการ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

คุณสามารถรับได้ทุกเพศทุกวัย แต่คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สาเหตุ

COPD ส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ผู้สูบบุหรี่เพียงหนึ่งในห้าเท่านั้นที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่สัมผัสสารมลพิษเป็นเวลานานและสัมผัสกับสารมลพิษที่เป็นอันตรายในที่ทำงาน สารระคายเคืองต่อปอดบางชนิดที่เป็นอันตราย ได้แก่ สารเคมี ฝุ่น หรือควันบางชนิด อีกสาเหตุหนึ่งคือการสัมผัสกับควันเคมี

การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองหรือสารระคายเคืองอื่นๆ ในบ้านอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน เช่น เชื้อเพลิงจากการปรุงอาหารแบบออร์แกนิก อาจทำให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้เช่นกัน

มักเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าการขาด alpha-1-antitrypsin (AAT) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับโปรตีน AAT ต่ำ ซึ่งช่วยปกป้องปอด ตามที่ Mayo Clinic เป็นสาเหตุของกรณี COPD ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ พันธุกรรม มลพิษทางอากาศ และการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ อาจเป็นปัจจัยร่วม

อาการ

แต่แรก อาการ ของ COPD นั้นง่ายที่จะละเลย รวมถึงหายใจถี่หรือเหนื่อยง่าย

ต่อมาคุณอาจมีอาการไอ อาการไออาจทำให้เกิดเสมหะ เสมหะ หรือจุดเลือด ความเหนื่อยล้าและความรัดกุมในหน้าอกอาจเป็นปัญหาได้ การออกแรงทางกายภาพ เช่น การขึ้นบันไดอาจทำให้คุณหายใจมีเสียงหวีดหรือหอบหายใจ

ในขณะที่ COPD ดำเนินไปอาจมีอาการบวมที่ขาและเท้า ระดับออกซิเจนต่ำในกระแสเลือดของคุณอาจทำให้ริมฝีปากและเล็บของคุณเปลี่ยนเป็นสีเทาหรือสีน้ำเงิน คุณอาจประสบกับการลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

บางคนอาจเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ไม่สังเกตเห็นอาการจนกว่าโรคจะอยู่ในระยะปานกลาง นี่คือเหตุผลสำคัญที่ต้องถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ spirometry แบบไม่รุกล้ำ ซึ่งจะวัดว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ถ้า:

• คุณเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต
• ได้สัมผัสกับปอดที่เป็นอันตราย
  ระคายเคืองเป็นเวลานาน
• มีประวัติโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในครอบครัวของคุณ

การรักษาและภาวะแทรกซ้อน

การรักษามักจะสามารถจัดการกับอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้สำเร็จ แต่เป็นภาวะที่ร้ายแรง

การรักษาในปัจจุบันสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายต่อปอดของคุณได้ แต่การรักษาบางอย่างอาจช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบได้ ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นและรู้สึกดีขึ้น

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในแผนการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการหยุดสูบบุหรี่ทั้งหมด การเลิกบุหรี่ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ผลิตภัณฑ์และยาทดแทนนิโคตินอาจช่วยได้

ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ได้แก่ ยาขยายหลอดลม ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจ และ การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดซึ่งเป็นโครงการกว้างๆ ที่ช่วยพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้มีปัญหาการหายใจเรื้อรัง

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ และปอดบวมมากขึ้น ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ปอด

อัตราการรอดชีวิต

NS องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่า 3 ล้านคนในปี 2558 ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 5 ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดขึ้นในภูมิภาคที่มีรายได้น้อยหรือปานกลาง

การสูบบุหรี่เชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา หลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงอาจมีความไวทางชีวภาพมากขึ้นต่อความเสียหายของปอดที่เกิดจากควันบุหรี่และมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในสตรีเพิ่มขึ้นสี่เท่าตั้งแต่ปี 1980 โดยในปี 2543 โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้คร่าชีวิตผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเป็นครั้งแรก และตอนนี้ผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 53 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาที่มาจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในผู้หญิง ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 22 เท่า สำหรับผู้ชาย ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 26 เท่า

ปรับอายุ อัตราการเสียชีวิต ลดลงสำหรับทั้งชายผิวขาวและผิวดำ แต่ยังคงทรงตัวสำหรับผู้หญิงผิวขาวและเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงผิวดำตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2014

ค่าใช้จ่าย

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีค่าใช้จ่ายสูง และส่งผลให้อัตราการรักษาในโรงพยาบาลสูงสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

มากกว่า $32 พันล้าน ถูกใช้ไปกับการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปี 2553 และค่าใช้จ่ายเหล่านี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 49 พันล้านดอลลาร์ในปี 2563

ให้เป็นไปตาม อะลาการสำรวจผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบว่ามากถึง 51 เปอร์เซ็นต์ถูกจำกัดความสามารถในการทำงานในที่ทำงาน ร้อยละเจ็ดสิบกล่าวว่าจำกัดการออกกำลังกาย ร้อยละ 56 กล่าวว่างานบ้านเป็นปัญหา และร้อยละ 50 มีปัญหาในการนอนหลับ ร้อยละ 53 รู้สึกว่ากิจกรรมทางสังคมมีจำกัด ในขณะที่ร้อยละ 46 รู้สึกว่ากิจกรรมดังกล่าวรบกวนกิจกรรมของครอบครัว