Charcot Arthropathy, Charcot Joint หรือ Charcot Foot

เส้นประสาท กระดูก และข้อ

โรคข้อเข่าเสื่อมจากระบบประสาทหรือเท้า Charcot เป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก และข้อต่อที่เท้าหรือข้อเท้า

สภาพที่อาจจำกัดการเคลื่อนไหว เท้า Charcot สามารถป้องกันได้ในบางกรณี

อ่านต่อไปเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงของคุณสำหรับเท้าชาคอต รวมถึงเคล็ดลับสำหรับพฤติกรรมเชิงรุกที่สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงหรือหยุดความก้าวหน้าได้

เท้า Charcot คืออะไร?

เท้า Charcot อาจเป็นผลมาจากอาการชาที่เท้าหรือข้อเท้าหนึ่งข้างหรือทั้งสองข้าง ภาวะนี้ทำให้กระดูกที่เท้าอ่อนแอ ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหาย เช่น กระดูกหักและความคลาดเคลื่อน

เนื่องจากเท้าชา ความเจ็บปวดจากกระดูกหักหรือบาดแผลอื่นๆ จึงไม่มีใครสังเกตเห็น ส่งผลให้เดินและยืนได้รับความเสียหายเพิ่มเติม

ในขณะที่กระดูกยังคงอ่อนตัวลง ข้อต่อของเท้าอาจเคลื่อนหรือยุบตัว ทำให้รูปร่างของเท้าเปลี่ยนไป รูปทรงที่ได้จะเรียกว่าตีนผีโยก เนื่องจากส่วนโค้งจะยื่นลงไปและยื่นออกไป ทำให้เกิดรูปลักษณ์ที่เหมือนคนโยก

เท้า Charcot ยังสามารถทำให้เกิดแผลที่รักษายาก

หากไม่ได้รับการรักษา Charcot foot อาจทำให้พิการหรือพิการรุนแรงได้

อาการเท้าชา

เท้า Charcot เกิดขึ้นในสามขั้นตอน:

ด่านที่หนึ่ง: การแยกส่วนและการทำลายล้าง

ระยะเริ่มต้นเฉียบพลันนี้มีอาการต่างๆ เช่น แดงและเท้าและข้อเท้าบวมอย่างมีนัยสำคัญ บริเวณนี้อาจรู้สึกอบอุ่นหรือร้อนเมื่อสัมผัสเมื่อเปรียบเทียบกับเท้าอีกข้าง

ภายในเนื้อเยื่ออ่อนบวมและกระดูกหักขนาดเล็กกำลังเริ่มเกิดขึ้น ผลที่ได้คือการทำลายข้อต่อและกระดูกรอบข้าง ทำให้ข้อต่อเสียการทรงตัว ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัว กระดูกอาจกลายเป็นเยลลี่และนิ่มลงอย่างสมบูรณ์

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ส่วนล่างของเท้าอาจมีลักษณะแบนราบหรือมีลักษณะเป็นก้นโยก กระดูกยื่นออกมา (ฝ่าเท้าโดดเด่น) อาจปรากฏขึ้นที่ด้านล่างของเท้า หากไม่ได้รับการรักษา ระยะนี้อาจอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี

ขั้นตอนที่สอง: การรวมตัว

ในระยะนี้ ร่างกายจะพยายามรักษาความเสียหายที่เกิดขึ้นในระยะแรก การทำลายข้อต่อและกระดูกช้าลง ส่งผลให้บวม แดง และอุ่นน้อยลง

ขั้นตอนที่สาม: การสร้างใหม่

ในช่วงที่สามนี้ ขั้นตอนสุดท้าย ข้อต่อและกระดูกของเท้าจะหายเป็นปกติ น่าเสียดายที่พวกเขาไม่กลับสู่สภาพเดิมหรือรูปร่างด้วยตัวเอง แม้ว่าจะไม่เกิดความเสียหายกับเท้าอีกต่อไป แต่ก็มักจะปล่อยให้อยู่ในสภาพที่ผิดรูปและไม่มั่นคง

เท้าอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลและแผลพุพองมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติเพิ่มเติมหรือจำเป็นต้องตัดแขนขาในบางกรณี

สาเหตุเท้าชาร์คอต

เท้า Charcot เกิดขึ้นในคนที่มีอาการชาที่เท้าและขา การสูญเสียความรู้สึกนี้เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย

เท้า Charcot มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดที่สุดในฐานะภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคเบาหวาน แต่เส้นประสาทส่วนปลายมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

  • โรคเบาหวาน
  • ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
  • เสพยา
  • โรคเรื้อน
  • ซิฟิลิส
  • syringomyelia
  • โปลิโอ
  • การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย
  • เอชไอวี
  • โรคพาร์กินสัน
  • ภาวะอักเสบ เช่น sarcoidosis หรือ psoriasis

การวินิจฉัยเท้า Charcot

ในระยะที่หนึ่ง Charcot foot อาจไม่วินิจฉัยเนื่องจากรังสีเอกซ์อาจยังไม่ได้รับความเสียหายที่เริ่มเกิดขึ้น ด้วยเหตุผลนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการป่วยที่อาจส่งผลให้เกิด Charcot foot

ในระยะต่อมาเมื่อมีความก้าวหน้า เทคโนโลยีการถ่ายภาพ เช่น X-ray และ MRI จะมีประโยชน์

นอกจากการวิเคราะห์อาการของคุณแล้ว แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของเส้นประสาทส่วนปลายผ่านการตรวจร่างกาย การตรวจสอบประวัติการรักษา และการทดสอบต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • การทดสอบเส้นใยเดี่ยว Semmes-Weinstein 5.07/10 กรัม ซึ่งวิเคราะห์ความไวต่อแรงกดและการสัมผัสในเส้นใยประสาทขนาดใหญ่
  • การทดสอบ pinprick ซึ่งประเมินความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวด
  • การทดสอบนิวโรมิเตอร์ ซึ่งระบุความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย เช่น เส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน

แพทย์ของคุณจะทดสอบการตอบสนองของเส้นเอ็นและวิเคราะห์เสียงของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของขาและเท้าของคุณ

รูปภาพเท้า Charcot

ทรีทเม้นท์เท้า Charcot

การรักษาเท้า Charcot ในระยะเริ่มแรกมุ่งไปที่การลดอาการบวมและความร้อนในบริเวณนั้น ตลอดจนรักษาเท้าให้นิ่งโดยไม่ให้เคลื่อนไหว สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดน้ำหนักหรือแรงกดที่เท้าเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม นี้บางครั้งเรียกว่าปิดโหลด

การรักษาเท้า Charcot ที่ใช้เทคโนโลยีต่ำและไม่ต้องผ่าตัดหลายอย่างอาจช่วยยับยั้งการลุกลามได้ ซึ่งรวมถึง:

  • สวมเฝือกป้องกัน ไม้พยุงเดิน หรือรองเท้าบู๊ตเดินตามสั่ง
  • การลดหรือขจัดน้ำหนักทั้งหมดบนเท้าที่ได้รับผลกระทบโดยใช้รถเข็น ไม้ค้ำยัน หรือสกู๊ตเตอร์เดิน
  • ใช้รั้งกายอุปกรณ์เพื่อแก้ไขการจัดตำแหน่งของเท้า
  • สวมเฝือกที่พอดีกับขาและเท้าของคุณโดยเฉพาะ

การสนับสนุนเหล่านี้อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น ในช่วงเวลาดังกล่าว คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำซึ่งจะคอยติดตามความคืบหน้าของคุณ หากเท้าข้างเดียวได้รับผลกระทบ เท้าอีกข้างของคุณจะได้รับการตรวจสอบอาการในช่วงเวลานี้

เมื่อเท้าของคุณหายดีแล้ว คุณอาจจะต้องสวมรองเท้าบำบัดหรือรองเท้าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อลดหรือขจัดโอกาสที่เท้าจะเป็น Charcot ในอนาคต

ศัลยกรรมเท้า Charcot

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหากเท้าของคุณมีความไม่มั่นคงอย่างมากหรือหากไม่สามารถรั้งหรือรองรับในทางใดทางหนึ่ง คุณอาจต้องผ่าตัดหากคุณมีอาการเจ็บหรือแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่หายขาด เทคนิคการผ่าตัดรวมถึง:

  • ศัลยกรรมกระดูกเชิงกราน. หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดกระดูกปรับตำแหน่ง ขั้นตอนนี้จะทำให้กระดูกที่เท้าหรือข้อเท้าสั้นลงหรือยาวขึ้นเพื่อเปลี่ยนการจัดตำแหน่งและความสามารถในการรองรับข้อต่อ ศัลยแพทย์ทำให้กระดูกสั้นลงโดยการตัดหรือทำให้กระดูกยาวขึ้นโดยการเพิ่มลิ่มของกระดูกเข้าไป
  • ข้อเท้าพลิก. ขั้นตอนนี้ใช้สกรู แท่ง หรือเพลตเพื่อล็อคข้อต่อข้อเท้า เพื่อไม่ให้มีการเคลื่อนไหว
  • ศัลยกรรมตัดกระดูก. นี่คือการกำจัดความโดดเด่นของฝ่าเท้าซึ่งอาจทำให้เกิดแผลพุพอง
  • การตัดแขนขาเทียมและข้อต่อเทียม. ถอดเท้าหรือส่วนของเท้าออก ตามด้วยการติดตั้งอุปกรณ์เทียม

ป้องกันการพัฒนาเท้า Charcot

สามารถป้องกันเท้า Charcot ได้ในบางกรณี:

  • หากคุณเป็นเบาหวาน การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุมสามารถช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทได้
  • ผู้ที่เป็นเบาหวานหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคระบบประสาทควรหลีกเลี่ยงความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เท้าเมื่อทำได้: หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายที่อาจส่งผลต่อเท้าของคุณ เช่น คิกบอลหรือฟุตบอล
  • ตรวจร่างกายทุกวันเพื่อตรวจหาอาการในระยะเริ่มแรก
  • หากคุณใช้แอลกอฮอล์หรือสารอื่นๆ ในทางที่ผิด โปรแกรม 12 ขั้นตอนหรือการแทรกแซงอื่นๆ เช่น การตั้งค่าเพื่อการฟื้นฟู อาจช่วยหยุดพฤติกรรมที่ทำให้คุณเสี่ยงที่จะเป็นโรคเท้าชาคอตได้
  • ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับการตรวจสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ

บทสรุป

เท้า Charcot เป็นภาวะที่อาจทำลายล้าง แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในบางกรณี การตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความเสียหายและการตัดแขนขาที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อถูกจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ บางครั้งอาจแก้ไขหรือจับเท้า Charcot ได้ด้วยการรักษาที่ใช้เทคโนโลยีต่ำและอนุรักษ์นิยม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

  • Trending
  • Comments
  • Latest

Recent News