โรคแอสเปอร์จิลโลซีสในปอดเรื้อรัง (Chronic pulmonary aspergillosis – CPA) คือการติดเชื้อราในปอดซึ่งมีสาเหตุมาจาก แอสเปอร์จิลลัส, แม่พิมพ์ทั่วไปชนิดหนึ่ง. ผู้ที่มีภาวะปอดเรื้อรัง เช่น ถุงลมโป่งพอง หลอดลมอักเสบ หรือวัณโรค มีความเสี่ยงต่อการเกิด CPA มากที่สุด
โรคแอสเปอร์จิลโลซีสในปอดเรื้อรัง (Chronic pulmonary aspergillosis – CPA) คือการติดเชื้อราที่ร้ายแรงและระยะยาวซึ่งส่งผลต่อปอด แอสเปอร์จิลลัสเชื้อราที่ทำให้เกิด CPA มักพบในครัวเรือน ที่ทำงาน และพื้นที่สาธารณะ ตลอดจนพื้นที่กลางแจ้ง
รานี้ไม่เป็นอันตรายต่อคนส่วนใหญ่ แต่สามารถนำไปสู่ CPA ได้หากปอดหรือระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแออยู่แล้วจากสภาวะอื่นๆ CPA ไม่ติดต่อ ไม่สามารถส่งผ่านจากคนสู่คนได้
การรักษาอาจช่วยหยุดการลุกลามของอาการ บรรเทาอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน
อะไรเป็นสาเหตุของ aspergillosis ในปอดเรื้อรัง?
แอสเปอร์จิลลัส เชื้อราทำให้เกิด CPA แม่พิมพ์นี้พบได้บ่อยและยากที่จะหลีกเลี่ยง พบได้ทั้งในบ้านและนอกบ้าน ตัวอย่างเช่น ใบไม้ร่วงที่เน่าเปื่อยและกองปุ๋ยหมักเป็นต้นตอของ แอสเปอร์จิลลัส เชื้อรา.
สายพันธุ์ส่วนใหญ่ของ แอสเปอร์จิลลัส เชื้อรานั้นไม่เป็นอันตราย และระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถทำลายพวกมันได้เมื่อพวกมันหายใจเข้าไป อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้ที่มีภาวะปอดเรื้อรังสามารถติดเชื้อบางชนิด ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อได้
ภาวะปอดเรื้อรังบางอย่างสามารถนำไปสู่การก่อตัวของช่องอากาศ (โพรง) ในปอด ถ้าคนที่มีโพรงปอดพัฒนา an แอสเปอร์จิลลัส การติดเชื้อราสามารถเข้าไปในโพรงเหล่านี้ได้
ภาวะปอดที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อ CPA ได้แก่:
- วัณโรค
- ถุงลมโป่งพอง
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- Sarcoidosis ขั้นสูง
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคหอบหืด
เมื่อเวลาผ่านไป เชื้อราสามารถเติบโตและก่อตัวเป็นกลุ่มก้อนหรือเป็นก้อนที่เรียกว่าแอสเปอร์จิลโลมาในโพรงปอด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
อาการเป็นอย่างไร?
CPA ไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรกเสมอไป เมื่อมีอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการที่พบบ่อยที่สุดของ CPA คือไอเป็นเลือด
อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจถี่
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
การวินิจฉัย aspergillosis ปอดเรื้อรังเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัย CPA เริ่มต้นด้วยการนัดหมายแพทย์ บางครั้งขึ้นอยู่กับอาการ CPA อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอื่นเช่นวัณโรค แพทย์มักจะสั่งการทดสอบหลายครั้งเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การตรวจวินิจฉัยสำหรับ CPA อาจรวมถึง:
- การทดสอบภาพ: การทดสอบภาพ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกและการสแกน CT สามารถช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีก้อนเชื้อราอยู่ในโพรงปอดของคุณหรือไม่
- วัฒนธรรมเสมหะ: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้การเพาะเสมหะเพื่อตรวจเสมหะที่คุณไอเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของเสมหะ แอสเปอร์จิลลัส เชื้อรา.
- การตรวจเลือด: การทดสอบเหล่านี้ช่วยแพทย์ในการค้นหาแอนติบอดี แอสเปอร์จิลลัส ราในเลือดของคุณ
- การทดสอบผิวหนัง: สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง ใช้ปริมาณเล็กน้อย แอสเปอร์จิลลัส แอนติเจนถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังของคุณเพื่อตรวจหาแอนติบอดี หากคุณมีแอนติบอดี ตุ่มแดงแข็งจะเกิดขึ้นที่บริเวณนั้น
- การตรวจชิ้นเนื้อ: บางครั้งจำเป็นต้องมีตัวอย่างปอดหรือเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย CPA
โรคแอสเปอร์จิลโลซีสในปอดเรื้อรังสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?
สำหรับคนส่วนใหญ่ CPA เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต และจำเป็นต้องมีการจัดการระยะยาว อย่างไรก็ตาม สำหรับคนจำนวนน้อย บางครั้ง CPA อาจแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ CPA คือเลือดออกในปอด เลือดออกในปอดอย่างรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ หนึ่งในเป้าหมายการรักษาหลักคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้
การรักษา CPA อาจรวมถึง:
- ข้อสังเกต: บางครั้งไม่จำเป็นต้องทำการรักษาทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีอาการ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอ็กซ์เรย์หรือ CT สแกนก้อนเชื้อราและกำหนดตารางเวลาเพื่อติดตามสภาพของคุณต่อไป
- ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ CPA มียาต้านเชื้อราหลายชนิดที่อาจใช้ได้ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่ายาต้านเชื้อราชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณอาจใช้ และความรุนแรงของอาการของคุณ
- การรวมตัว: การฝังเข็มเป็นขั้นตอนที่ใช้สายสวน (ท่อยาวและยืดหยุ่นได้) สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงและป้อนไปยังบริเวณที่สงสัยว่ามีเลือดออก ฉีดสีย้อมผ่านสายสวนเพื่อช่วยระบุหลอดเลือดที่มีเลือดออก จากนั้นขดลวดจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและหยุดเลือด
- การผ่าตัด: การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งในการกำจัดก้อนเชื้อรา สิ่งนี้จะทำเมื่อ CPA ทำให้เลือดออกในปอด
Outlook สำหรับคนที่มีอาการนี้เป็นอย่างไร?
มุมมองสำหรับผู้ที่มี CPA นั้นมีความเป็นปัจเจกชนสูง อาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายอย่าง รวมถึงอายุของคุณ ภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่นๆ ความรุนแรงของโรค และระยะเวลาที่เริ่มการรักษา
สำหรับคนประมาณ 10% โรคนี้อาจหายได้เอง สำหรับคนส่วนใหญ่ CPA เป็นเงื่อนไขตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจหยุดหรือชะลอการลุกลามของอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ สำหรับบางคน CPA อาจมีความคืบหน้าแม้ว่าจะได้รับการรักษาก็ตาม
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับมุมมองส่วนบุคคลและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
บรรทัดล่างสุด
CPA เป็นภาวะปอดเรื้อรังที่ แอสเปอร์จิลลัส, ราทั่วไป, สาเหตุ เชื้อรา Aspergillus ไม่เป็นอันตรายต่อคนส่วนใหญ่ แต่อาจทำให้เกิด CPA ได้หากปอดหรือระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงจากสภาวะอื่นๆ
CPA ทำให้มวลเชื้อราก่อตัวขึ้นในโพรงปอด ก้อนเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกในปอดได้ หากเลือดออกรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้
การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาวะแวดล้อม แต่โดยทั่วไปจะรวมถึงยาต้านเชื้อรา ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการฝังเข็มหรือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดออกในปอด
แผนการรักษาเฉพาะขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความต้องการทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล