ฉันเป็นแม่ของลูกชายและลูกสาวที่ยอดเยี่ยม — ทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นชนิดรวม
ในขณะที่เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นบางคนถูกจัดประเภทว่าไม่ตั้งใจเป็นหลัก และเด็กอื่นๆ ที่มีอาการสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น แต่ลูกๆ ของฉัน ทั้งสอง.
สถานการณ์เฉพาะตัวของฉันทำให้ฉันมีโอกาสค้นพบว่า ADHD แตกต่างกันอย่างไรที่วัดและแสดงออกในเด็กผู้หญิงกับเด็กผู้ชาย
ในโลกของ ADHD ทุกสิ่งไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเท่าเทียมกัน เด็กผู้ชายเป็น
ทำไมเด็กผู้ชายมักจะได้รับการวินิจฉัยก่อนผู้หญิง?
เด็กหญิงมักวินิจฉัยไม่เก่งหรือวินิจฉัยได้ช้ากว่าเพราะ
Theodore Beauchaine, PhD, ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Ohio State University กล่าว
เมื่อได้รับการยอมรับ โดยทั่วไปเป็นเพราะเด็กกำลังฝันกลางวันหรือไม่มีแรงจูงใจในการทำงาน พ่อแม่และครูมักคิดว่าเด็กเหล่านี้ขี้เกียจ และอาจต้องใช้เวลาหลายปี กว่าที่พวกเขาจะพิจารณาหาการวินิจฉัย
และเนื่องจากเด็กผู้หญิงมักไม่ใส่ใจมากกว่าที่จะกระทำมากกว่าปก พฤติกรรมของพวกเธอจึงก่อกวนน้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าครูและผู้ปกครองมีโอกาสน้อยที่จะขอการทดสอบสมาธิสั้น
เป็นพิเศษ สมาธิสั้นของลูกสาวฉันอายุน้อยกว่าลูกชายของฉันมาก แม้ว่านี่จะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ก็สมเหตุสมผลเพราะเธอเป็นแบบผสมผสาน: ทั้งซึ่งกระทำมากกว่าปก-หุนหันพลันแล่น และ ไม่ตั้งใจ
คิดแบบนี้: “ถ้าเด็กอายุ 5 ขวบมีสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นเท่ากัน เด็กผู้หญิงจะโดดเด่นมากกว่า [the] เด็กหนุ่ม” ดร. โบเชนกล่าว ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจได้รับการวินิจฉัยเร็วกว่านี้ ในขณะที่พฤติกรรมของเด็กผู้ชายอาจถูกตัดออกภายใต้การจับทั้งหมดเช่น “เด็กผู้ชายจะเป็นเด็กผู้ชาย”
สถานการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก เนื่องจากเด็กผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นประเภทสมาธิสั้นซึ่งกระทำมากกว่าปก น้อยกว่าประเภทที่ไม่ตั้งใจ ดร. Beauchaine กล่าว “สำหรับประเภทที่มีสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น มีเด็กชายหกหรือเจ็ดคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิงทุกคน สำหรับประเภทไม่ตั้งใจ อัตราส่วนคือหนึ่งต่อหนึ่ง”
ความแตกต่างระหว่างอาการของลูกชายและลูกสาวของฉัน
แม้ว่าลูกชายและลูกสาวของฉันมีอาการเหมือนกัน แต่ฉันสังเกตเห็นว่าพฤติกรรมบางอย่างของพวกเขาแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงวิธีที่พวกเขาไม่สบายใจ วิธีพูด และระดับของสมาธิสั้น
กระสับกระส่ายและดิ้นพล่าน
เมื่อฉันมองดูลูกๆ ของฉันนั่งอยู่ในที่นั่ง ฉันสังเกตเห็นว่าลูกสาวของฉันเปลี่ยนท่าอย่างเงียบๆ อย่างต่อเนื่อง ที่โต๊ะอาหารค่ำ ผ้าเช็ดปากของเธอถูกฉีกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยเกือบทุกเย็น และเธอคงมีเรื่องไม่สบายใจอยู่ในมือที่โรงเรียน
อย่างไรก็ตาม ลูกชายของฉันถูกสั่งซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าอย่าตีกลองในชั้นเรียน ดังนั้นเขาจะหยุด แต่จากนั้นเขาก็จะเริ่มแตะมือหรือเท้าของเขา การอยู่ไม่สุขของเขาดูเหมือนจะส่งเสียงดังมากขึ้น
ในช่วงสัปดาห์แรกที่ลูกสาวของฉันไปโรงเรียนเมื่ออายุได้ 3 ขวบ เธอลุกขึ้นจากวงกลม เปิดประตูห้องเรียน และจากไป เธอเข้าใจบทเรียนและรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องนั่งฟังครูอธิบายหลายๆ วิธีจนกว่านักเรียนที่เหลือจะตามทัน
กับลูกชายของฉัน วลีที่พบบ่อยที่สุดที่ออกจากปากของฉันในระหว่างอาหารค่ำคือ “tushie in the chair”
บางครั้งเขายืนอยู่ข้างที่นั่ง แต่บ่อยครั้งที่เขากระโดดขึ้นไปบนเฟอร์นิเจอร์ เราล้อเล่นเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่การให้เขานั่งลงและกิน แม้ว่าจะเป็นไอศกรีมก็ตาม เป็นเรื่องที่ท้าทาย
“เด็กผู้หญิงยอมจ่ายแพงกว่ามากสำหรับการโทรออกมากกว่าเด็กผู้ชาย” – ดร.ธีโอดอร์ โบเชน
พูดเกินจริง
ลูกสาวของฉันคุยกับเพื่อนในชั้นเรียนอย่างเงียบๆ ลูกชายของฉันไม่ได้เงียบมาก ถ้ามีอะไรผุดขึ้นมาในหัว เขาต้องแน่ใจว่าเขาดังพอที่ทั้งชั้นเรียนจะได้ยิน ฉันคิดว่าสิ่งนี้ต้องเป็นเรื่องธรรมดา
ฉันยังมีตัวอย่างจากวัยเด็กของตัวเอง ฉันยังเป็นโรคสมาธิสั้นอยู่เหมือนกัน และจำได้ว่าต้องฝึกภาษาซี แม้ว่าฉันจะไม่เคยตะโกนดังๆ เหมือนเด็กผู้ชายคนหนึ่งในชั้นเรียนของฉัน เช่นเดียวกับลูกสาวของฉัน ฉันพูดคุยกับเพื่อนบ้านอย่างเงียบ ๆ
เหตุผลนี้อาจเกี่ยวข้องกับความคาดหวังทางวัฒนธรรมของเด็กผู้หญิงกับเด็กผู้ชาย “เด็กผู้หญิงยอมจ่ายแพงกว่ามากสำหรับการโทรออกไปมากกว่าเด็กผู้ชาย” ดร. Beauchaine กล่าว
“มอเตอร์” ของลูกสาวฉันนั้นบอบบางกว่ามาก การอยู่ไม่สุขและการเคลื่อนไหวนั้นทำอย่างเงียบ ๆ แต่รับรู้ได้ด้วยตาที่ได้รับการฝึก
ทำหน้าที่เหมือนขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์
นี่เป็นหนึ่งในอาการที่ฉันชอบเพราะอธิบายลูกของฉันทั้งสองคนได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ฉันเห็นมันมากขึ้นในลูกชายของฉัน
อันที่จริงทุกคนเห็นมันในลูกชายของฉัน
เขาไม่สามารถอยู่นิ่งได้ เมื่อเขาพยายาม เห็นได้ชัดว่าเขารู้สึกไม่สบายใจ การติดตามเด็กคนนี้เป็นสิ่งที่ท้าทาย เขามักจะเคลื่อนไหวหรือเล่าเรื่องที่ยาวมาก
“มอเตอร์” ของลูกสาวฉันนั้นบอบบางกว่ามาก การอยู่ไม่สุขและการเคลื่อนไหวนั้นทำอย่างเงียบ ๆ แต่รับรู้ได้ด้วยตาที่ได้รับการฝึก
แม้แต่นักประสาทวิทยาของลูก ๆ ของฉันก็ยังแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความแตกต่างนี้
“เมื่อพวกเขาโตขึ้น เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายตัวเองและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ในขณะที่เด็กผู้ชายก็เสี่ยงต่อการกระทำผิดและการใช้สารเสพติด” – ดร.ธีโอดอร์ โบเชน
อาการบางอย่างก็เหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงเพศ
ลูกชายและลูกสาวของฉันก็ไม่ได้ต่างกันไปในทางใดทางหนึ่ง มีอาการบางอย่างที่ปรากฏในทั้งคู่
เด็กทั้งสองไม่สามารถเล่นอย่างเงียบ ๆ และทั้งคู่ก็ร้องเพลงหรือสร้างบทสนทนาภายนอกเมื่อพยายามเล่นคนเดียว
พวกเขาทั้งคู่จะโพล่งคำตอบก่อนที่ฉันจะถามคำถามเสร็จ ราวกับว่าพวกเขาใจร้อนเกินกว่าที่ฉันจะพูดสองสามคำสุดท้าย การรอถึงตาของพวกเขาต้องการการเตือนใจมากมายว่าพวกเขาต้องอดทน
ลูกๆ ของฉันทั้งคู่ก็มีปัญหาในการรักษาความสนใจในงานและการเล่น มักไม่ฟังเวลาพูดด้วย ทำผิดพลาดโดยประมาทกับการเรียน มีปัญหาในการติดตามงาน มีทักษะในการบริหารงานไม่ดี หลีกเลี่ยงสิ่งที่พวกเขาไม่ชอบ ทำและฟุ้งซ่านได้ง่าย
ความคล้ายคลึงกันเหล่านี้ทำให้ฉันสงสัยว่าความแตกต่างระหว่างอาการของลูก ๆ ของฉันนั้นเกิดจากความแตกต่างของการขัดเกลาทางสังคมหรือไม่
เมื่อฉันถาม Dr. Beauchaine เกี่ยวกับเรื่องนี้ เขาอธิบายว่าเมื่อลูกๆ ของฉันโตขึ้น เขาคาดว่าอาการของลูกสาวของฉันจะเริ่มแตกต่างไปจากที่มักพบในเด็กผู้ชาย
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะความแตกต่างทางเพศที่เฉพาะเจาะจงในเด็กสมาธิสั้น หรือเนื่องจากความคาดหวังด้านพฤติกรรมที่แตกต่างกันของเด็กหญิงและเด็กชาย
วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว: ความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามเพศ
แม้ว่าอาการของลูกชายและลูกสาวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว แต่ฉันได้เรียนรู้ว่าเมื่ออายุมากขึ้น ผลลัพธ์ทางพฤติกรรมของสมาธิสั้นจะมีความหลากหลายมากขึ้น
ลูก ๆ ของฉันยังเรียนอยู่ชั้นประถม แต่ในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น หากผู้ป่วยสมาธิสั้นไม่ได้รับการรักษา ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมากสำหรับแต่ละคน
“เมื่อพวกเขาโตขึ้น เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำร้ายตัวเองและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ในขณะที่เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการกระทำผิดและการใช้สารเสพติด” ดร.โบเชนกล่าว
“เด็กผู้ชายจะทะเลาะกันและเริ่มออกไปเที่ยวกับผู้ชายคนอื่นๆ ที่เป็นโรคสมาธิสั้น พวกเขาจะทำสิ่งที่อวดชายคนอื่น แต่พฤติกรรมเหล่านั้นไม่ได้ผลดีนักสำหรับเด็กผู้หญิง”
ข่าวดีก็คือการรักษาร่วมกับการดูแลของผู้ปกครองที่ดีสามารถช่วยได้ นอกจากการใช้ยาแล้ว การรักษายังรวมถึงการสอนทักษะการควบคุมตนเองและการวางแผนระยะยาวด้วย
การเรียนรู้การควบคุมอารมณ์ผ่านการบำบัดเฉพาะอย่าง เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด (CBT) หรือการบำบัดพฤติกรรมทางวิภาษ (DBT) ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
การแทรกแซงและการรักษาเหล่านี้ร่วมกันสามารถช่วยให้เด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวเรียนรู้ที่จะจัดการและควบคุมสมาธิสั้นของพวกเขา
ADHD แตกต่างกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงหรือไม่?
ขณะที่ฉันทำงานเพื่อป้องกันอนาคตที่ไม่พึงประสงค์สำหรับลูกๆ แต่ละคน ฉันกลับมาที่คำถามเดิม: ADHD แตกต่างกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิงหรือไม่?
จากมุมมองการวินิจฉัย คำตอบคือไม่ เมื่อผู้เชี่ยวชาญไปตรวจวินิจฉัยเด็ก เด็กมีเกณฑ์เพียงชุดเดียวโดยไม่คำนึงถึงเพศ
ขณะนี้ ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับเด็กผู้หญิงมากพอที่จะทราบว่าอาการแตกต่างกันในเด็กผู้ชายกับเด็กผู้หญิงหรือไม่ หรือมีความแตกต่างระหว่างเด็กแต่ละคนเท่านั้น
เนื่องจากมีเด็กผู้หญิงจำนวนน้อยกว่าผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น การหาตัวอย่างจำนวนมากพอที่จะศึกษาความแตกต่างทางเพศจึงยากขึ้น
แต่ Beauchaine และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังทำงานอย่างหนักเพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น “เรารู้เรื่องเด็กผู้ชายมากมาย” เขาบอกฉัน “ได้เวลาเรียนแล้วสาวๆ”
ฉันเห็นด้วยและรอคอยที่จะเรียนรู้เพิ่มเติม
Gia Miller เป็นนักข่าวอิสระที่อาศัยอยู่ในนิวยอร์ก เธอเขียนเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ข่าวทางการแพทย์ การเลี้ยงดู การหย่าร้าง และวิถีชีวิตทั่วไป ผลงานของเธอได้รับการตีพิมพ์ในสิ่งพิมพ์ต่างๆ เช่น The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday และอื่นๆ ติดตามเธอได้ที่ ทวิตเตอร์.