ไส้เลื่อนหน้าท้อง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของไส้เลื่อนหน้าท้อง?

คนบางคนเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งเป็นสาเหตุให้ผนังช่องท้องบางลงอย่างผิดปกติ พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนหน้าท้องมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับไส้เลื่อนหน้าท้อง ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์
• ความอ้วน
• ประวัติของไส้เลื่อนก่อนหน้า
• ประวัติการผ่าตัดช่องท้อง
• การบาดเจ็บที่ลำไส้ของคุณ
• ประวัติครอบครัวของไส้เลื่อน
• มักยกหรือผลักของหนัก

อะไรคือสาเหตุของไส้เลื่อนหน้าท้อง?

ตามข้อมูลของ UCSF ไส้เลื่อนที่เกิดจากแผลอาจเกิดขึ้นได้ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณที่เกิดแผลเป็นจากการผ่าตัด เนื้อเยื่อแผลเป็นจะอ่อนตัวลงหรือบางลง ทำให้เกิดส่วนนูนขึ้นในช่องท้อง ส่วนนูนนี้เป็นเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่กดทับผนังหน้าท้อง

อาการของภาวะนี้คืออะไร?

ไส้เลื่อนหน้าท้องสามารถก่อให้เกิดอาการต่างๆ ได้ อาการอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะปรากฏ

คุณอาจรู้สึกไม่มีอาการอย่างแน่นอน หรือคุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือปวดรุนแรงในบริเวณไส้เลื่อน ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อคุณพยายามยืนหรือยกของหนัก คุณอาจเห็นหรือรู้สึกว่าโปนหรือเติบโตในบริเวณที่สัมผัสอ่อนโยน

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ทันที:

• รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในบริเวณท้องของคุณ
• ปวดท้องของคุณ
• การโปนของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้องของคุณออกด้านนอก
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ไส้เลื่อนหน้าท้องได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจต้องสั่งการทดสอบภาพเพื่อดูสัญญาณของไส้เลื่อนหน้าท้องภายในร่างกายของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• CT scan หน้าท้อง
• การสแกน MRI ช่องท้อง

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

ไส้เลื่อนหน้าท้องต้องมีการผ่าตัดแก้ไข หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา พวกมันจะเติบโตอย่างช้าๆ จนกว่าจะสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ไส้เลื่อนที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเติบโตเป็นไส้เลื่อนหน้าท้องที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งจะแก้ไขได้ยากขึ้นเรื่อยๆ อาการบวมสามารถนำไปสู่การดักจับไส้เลื่อน ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการกักขัง ในทางกลับกัน อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องลดลงหรือไม่มีเลย ซึ่งเรียกว่าการบีบรัด

ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดรักษา ได้แก่:

• การผ่าตัดวางตาข่าย: ศัลยแพทย์ดันเนื้อเยื่อกลับเข้าที่แล้วเย็บเป็นตาข่าย ซึ่งทำหน้าที่เป็นแผ่นเสริมเพื่อให้เข้าที่ ถือว่าปลอดภัยและเชื่อถือได้ และพบว่าการจัดวางตาข่ายช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนซ้ำได้
• การซ่อมแซมผ่านกล้องส่องกล้อง: ศัลยแพทย์เปิดช่องเล็กๆ หลายช่องและแก้ไขไส้เลื่อนโดยใช้คำแนะนำจากกล้องขนาดเล็กภายในร่างกายเพื่อควบคุมการผ่าตัด ตาข่ายอาจใช้หรือไม่ใช้ก็ได้
• การผ่าตัดแบบเปิด (nonlaparoscopic): ศัลยแพทย์ทำการกรีดที่อยู่ติดกับไส้เลื่อนของคุณ ดันเนื้อเยื่อกลับเข้าที่ จากนั้นจึงเย็บปิดบริเวณนั้น ตาข่ายอาจใช้หรือไม่ใช้ก็ได้

ประโยชน์ของการกำจัดผ่านกล้อง ได้แก่ :

• ไซต์ตัดที่เล็กกว่ามากซึ่งช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ
• ลดอาการปวดหลังผ่าตัด
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลง — โดยทั่วไปสามารถออกจากวันหรือหลังทำหัตถการได้
• ไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
• เวลาฟื้นตัวโดยรวมเร็วขึ้น

นี่เป็นข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบเปิด:

• อยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นหลังการผ่าตัด
• ปวดมากขึ้น
• แผลเป็นขนาดกลางถึงใหญ่

มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

ไส้เลื่อนหน้าท้องขนาดใหญ่ คือ ไส้เลื่อนที่มีความยาวหรือความกว้างอย่างน้อย 15 เซนติเมตร (ซม.) หรือพื้นที่โดยรวม 150 ซม.²ตามรายงานของ Journal of American Surgery พวกเขาก่อให้เกิดความเสี่ยงในการผ่าตัดอย่างร้ายแรง ไส้เลื่อนขนาดยักษ์เต็มช่องท้อง ทำให้แยกจากอวัยวะรอบข้างได้ยาก เมื่อไส้เลื่อนมีขนาดโตขึ้น ความเสี่ยงที่การเกิดซ้ำก็จะสูงขึ้นเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของไส้เลื่อนที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่:

• การกักขัง: ลำไส้ของคุณติดอยู่ในผนังช่องท้องที่อ่อนแอซึ่งไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องของคุณได้ ซึ่งอาจทำให้ลำไส้อุดตันหรือทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
• การบีบรัด: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ของคุณถูกบล็อก ลำไส้บางส่วนของคุณอาจตายหรือเริ่มเน่าเปื่อย จำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันทีเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและรักษาลำไส้

แนวโน้มของไส้เลื่อนหน้าท้องคืออะไร?

ในระยะเริ่มต้นของไส้เลื่อน คุณอาจสามารถ “แก้ไข” ไส้เลื่อนของคุณเองได้ บางคนอาจรู้สึกว่าพุงในช่องท้องและดันอวัยวะกลับเข้าไปข้างใน สิ่งนี้เรียกว่าการลดไส้เลื่อน การลดมักจะได้ผลชั่วคราวจนกว่าคุณจะได้รับการผ่าตัด

แนวโน้มโดยทั่วไปจะดีมากหลังการผ่าตัดโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน คุณอาจต้องพักสักสองสามสัปดาห์ก่อนเริ่มกิจกรรมประจำวันต่อ หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือทำให้ตึงบริเวณหน้าท้อง